Apakah ini perdarahan sumsum tulang belakang? Bagaimana cara mengobatinya?

  Pasien: Pasien mengalami kelemahan ringan hingga berat pada kedua tungkai bawah selama lebih dari 80 hari dan mati rasa dari bawah ke atas selama lebih dari 60 hari, yang telah mencapai 2 inci di atas pusar dan lebih parah di sisi kanan, dengan kesulitan buang air kecil dan besar.  Analisis dokter: Pasien sudah membaik, nyeri di bawah tulang rusuk bilateral sudah mereda dan nyeri di bawah pangkal paha bilateral sudah hilang. Kekuatan otot tungkai bawah kanan berada pada tingkat 1 dan tungkai bawah kiri berada pada tingkat 2. Kekuatan otot kedua tungkai atas normal, dan tonus otot tungkai bawah kanan meningkat.  Pemeriksaan laboratorium dan MRI: sinyal abnormal nodular kecil terlihat di sumsum tulang belakang bagian tengah pada bidang T6-7, dengan sinyal tinggi pada T1W, T2W dan STIR, dan tidak ada peningkatan pada nodul dan jaringan di sekitarnya setelah dilakukan peningkatan. Rumah sakit telah merawat pasien untuk neuritis, kompresi sumsum tulang belakang dan perdarahan sumsum tulang belakang selama lebih dari 30 hari, tetapi tidak berhasil.  Apakah ini perdarahan sumsum tulang belakang? Bagaimana saya bisa mengobatinya?  Gejala klinis konsisten dengan perubahan yang disebabkan oleh lesi sumsum tulang belakang. Penyebab umum perdarahan adalah: penyakit pembuluh darah sumsum tulang belakang (malformasi pembuluh darah, fistula arteriovenosa, dll.), hemangioma kavernosa, dan perdarahan tumor lainnya. Karena kejelasan foto online yang terbatas, sulit untuk memperjelas sifat lesi yang tepat dan angiogram sumsum tulang belakang akan dilakukan jika perlu untuk membantu diagnosis.  Pengobatan saat ini didasarkan pada pengobatan simtomatik, nutrisi saraf, dan pencegahan komplikasi. Pengobatan etiologi utama akan memerlukan penyelidikan lebih lanjut untuk memperjelas diagnosis etiologi.  Pasien: Obat apa yang harus kami gunakan untuk pengobatan?  Obat-obatan hemostatik, obat dehidrasi, obat neurotropik, dan lain-lain dapat dipertimbangkan (diperlukan konsultasi lebih lanjut di rumah sakit). Rehabilitasi juga dapat dipertimbangkan. Angiogram tulang belakang (MRA) atau angiografi (DSA) juga direkomendasikan untuk mengidentifikasi malformasi vaskular atau fistula arteriovenosa (fistula arteriovenosa peri-spinal atau dural), jika ada, maka malformasi tersebut harus dieliminasi sebelum perawatan di atas dapat dikombinasikan untuk mencapai hasil yang lebih baik.  Pasien: Dapatkah Anda menyebutkan nama obat yang digunakan untuk hemostasis, dehidrasi, dan neurotropik?       Ada banyak jenis obat hemostatik yang berbeda, obat dehidrasi terutama manitol dan gliserol fruktosa, dan agen neurotropik terutama “Stigernin” dari Argentina, yang lebih efektif daripada jenis “faktor pertumbuhan saraf” dalam negeri, tetapi lebih mahal.  Penting untuk diperhatikan bahwa setiap orang memiliki kebiasaan dan rejimen pengobatan mereka sendiri, sehingga pilihan rejimen dapat bervariasi. Ikuti petunjuk rumah sakit setempat.