1. Kondisi apa saja yang muncul yang mengharuskan saya membawa anak saya ke klinik spesialis jantung?
Anda perlu membawa anak Anda ke klinik jika: (1) ada riwayat penyakit jantung dalam keluarga; (2) anak Anda ditemukan mengalami memar, sesak napas, dan kesulitan makan setelah lahir; (3) anak Anda memiliki gejala seperti dada sesak, jantung berdebar, lemas, sesak napas, nyeri dada, dan pingsan; (4) pemeriksaan fisik menunjukkan adanya murmur jantung, aritmia, tekanan darah tinggi, dan jantung yang membesar.
2. Tes apa yang diperlukan ketika seorang anak memiliki penyakit jantung?
Tergantung pada kebutuhan kondisinya, rontgen dada, EKG, ekokardiogram, profil enzim jantung, troponin jantung, EKG ambulatori 24 jam (Holter), dll., pada umumnya dilakukan secara selektif, dan MRI jantung, uji pelat latihan, uji kemiringan tegak, dll. juga diperlukan bila diperlukan.
3. Apa itu Holter dan mengapa saya membutuhkannya?
Holter adalah elektrokardiogram ambulatori, yaitu alat perekam yang dibawa di bagian belakang tubuh untuk merekam perubahan listrik jantung selama 24 jam aktivitas dan ketenangan yang terus-menerus. Karena sulit untuk menangkap aktivitas EKG abnormal dalam EKG tunggal, EKG dapat mendeteksi aritmia dan iskemia miokard yang tidak mudah terdeteksi dalam EKG konvensional, yang merupakan dasar objektif yang penting untuk analisis klinis, diagnosis dan efikasi.
4. Mengapa saya memerlukan EKG, ultrasonografi jantung, dan Holter bila enzim miokard normal?
Profil enzim miokard adalah salah satu indikator kerusakan sel miokard dan umumnya digunakan untuk diagnosis miokarditis dan infark miokard. Beberapa pasien dengan penyakit jantung mungkin memiliki profil enzim miokard yang normal, seperti penyakit jantung bawaan, aritmia, kardiomiopati, dll. Oleh karena itu, EKG, USG jantung, dan Holter diperlukan untuk sepenuhnya memahami adanya aritmia, struktur jantung abnormal, dll.
5. Apa penyebab dada sesak, menahan napas, lemas dan napas panjang pada anak-anak?
Jika gejala-gejala di atas ada, anak perlu diperiksa oleh seorang ahli jantung untuk penilaian yang komprehensif guna menyingkirkan penyakit jantung atau penyakit sistemik lainnya, seperti kerusakan miokard, miokarditis, kardiomiopati, dll. Jika berbagai penyakit organik dikesampingkan, hal ini mungkin dianggap terkait dengan disfungsi otonom jantung.
6. Apa yang dimaksud dengan kerusakan miokard?
Kerusakan miokard pada populasi pediatrik didefinisikan sebagai keterlibatan miokard dari berbagai penyebab yang tidak dapat didiagnosis secara klinis sebagai miokarditis, kardiomiopati, penyakit prekordial, penyakit katup jantung, dll., Secara kolektif disebut sebagai kerusakan miokard, biasanya dimanifestasikan sebagai kelainan pada profil enzim miokard dan / atau troponin jantung.
7. Apa yang dimaksud dengan miokarditis menular?
Ini mengacu pada miokarditis yang diakibatkan oleh infeksi oleh berbagai mikroorganisme patogen, yang dapat muncul dengan pembesaran jantung, gagal jantung, syok kardiogenik atau irama jantung abnormal selama perjalanan infeksi atau selama pemulihan. Virus adalah penyebab paling umum, dengan bakteri, rickettsiae, jamur, protozoa dan parasit sebagai agen penyebab yang jarang terjadi.
8. Apa perbedaan antara kerusakan miokard dan miokarditis?
Kerusakan miokard didefinisikan sebagai kerusakan pada tingkat miokard hanya dengan adanya profil enzim miokard dan / atau kelainan troponin, tetapi belum memenuhi kriteria diagnostik untuk miokarditis. Kerusakan miokard biasanya terdapat pada miokarditis, tetapi kerusakan miokard tidak selalu miokarditis.
9. Apa penyebab umum miokarditis?
Penyebab paling umum dari miokarditis adalah miokarditis infeksius, dengan infeksi virus yang paling umum (coxsackieviruses, echoviruses, adenoviruses, virus hepatitis, dll.); bakteri (misalnya Corynebacterium diphtheriae, streptococci, dll.), Jamur, rickettsiae, spirochetes, protozoa, parasit adalah agen penyebab yang kurang umum. Faktor-faktor lain seperti penyakit autoimun (misalnya demam rematik akut, penyakit Kawasaki, misalnya lupus eritematosus sistemik), faktor fisik (misalnya kerusakan miokard akibat radioterapi dada), dan faktor kimiawi (misalnya berbagai obat seperti beberapa antimikroba dan agen kemoterapi untuk onkologi) juga dapat menyebabkan miokarditis.
10. Apa saja tanda dan gejala miokarditis pada anak-anak?
Miokarditis adalah penyakit jantung yang umum pada anak-anak, dan manifestasi klinisnya bervariasi dalam tingkat keparahannya. Anak-anak yang lebih kecil mungkin memiliki pola makan yang buruk, mudah tersinggung, menangis, mengantuk, mual, muntah, dll. Anak-anak yang lebih kecil mungkin memiliki gerakan yang malas dan menghela napas panjang.
11. Mengapa miokarditis didiagnosis meskipun enzim jantung normal?
Ada empat kriteria diagnostik utama untuk miokarditis, di mana profil enzim miokard hanya satu. Miokarditis dapat didiagnosis jika 2 dari kriteria diagnostik utama terpenuhi. Bahkan jika enzim miokardial normal, miokarditis dapat didiagnosis selama 2 kriteria diagnostik utama lainnya ada.
12. Apa penyebab peningkatan enzim jantung pada anak-anak? Apakah itu miokarditis?
Profil enzim jantung yang meningkat dapat disebabkan atau diperumit oleh infeksi, aritmia, penyakit arteri koroner, kekurangan oksigen, keracunan (obat-obatan dan racun), penyakit metabolik, penyakit neuromuskuler, gangguan darah, dll. Enzim jantung yang meningkat tidak selalu menunjukkan miokarditis dan harus dievaluasi dengan pemeriksaan menyeluruh.
13. Bagaimana cara mengobati miokarditis infektif?
(1) Pengobatan umum: Pada fase akut, dianjurkan untuk beristirahat, aktivitas dibatasi, anak-anak usia sekolah dibebaskan dari aktivitas fisik, dan tangisan yang keras pada bayi dan anak kecil dihindari; (2) Pengobatan anti-infeksi: Untuk anak-anak yang mengalami infeksi, diperlukan pengobatan anti-infeksi (bakteri, virus, mikoplasma, dll.) yang bergejala aktif.
(2) Pengobatan anti-infeksi: untuk anak-anak yang mengalami infeksi, obati mereka dengan anti-infeksi simptomatik (bakteri, virus, mikoplasma, dll). (3) Terapi miokard nutrisi: untuk menyediakan energi miokard dan meningkatkan perbaikan sel miokard, pengobatan biasanya berlangsung selama 3-6 bulan. (4) Untuk kasus yang lebih parah dengan insufisiensi jantung kongestif, syok kardiogenik, syok jantung
(4) Untuk kasus yang lebih parah dengan insufisiensi jantung kongestif, syok kardiogenik, pembesaran jantung yang signifikan, dan aritmia yang parah (blok AV derajat tinggi atau III, takikardia ventrikel), kombinasi diuretik, obat vasoaktif, obat inotropik positif, hormon, atau gammaglobulin akan diberikan sesuai dengan kebutuhan kondisi.
14. Apa yang perlu diperhatikan oleh anak-anak dengan miokarditis dalam kehidupan sehari-hari mereka?
Anak-anak yang menderita miokarditis perlu beristirahat, menahan diri dari aktivitas fisik untuk mengurangi beban pada jantung, dan melakukan pemeriksaan rutin sesuai dengan petunjuk dokter. Makanlah makanan yang ringan, mudah dicerna dan bergizi dengan banyak sayuran dan buah-buahan segar.
15. Apakah miokarditis cenderung kambuh?
Jika anak mengalami infeksi berulang, ada kemungkinan miokarditis berulang.
16. Berapa lama saya perlu minum obat pelindung otot jantung saya?
Obat kardiomiopati memberikan energi ke otot jantung dan meningkatkan perbaikan sel miokard dan biasanya diminum selama 3-6 bulan.
17. Dalam keadaan apa anak-anak dengan miokarditis dapat mengikuti kelas pendidikan jasmani?
Kemampuan untuk berolahraga setelah miokarditis tergantung pada tingkat keparahan kondisi anak. Pada fase akut miokarditis, aktivitas fisik harus dibatasi, meskipun istirahat di tempat tidur yang lama harus dihindari. Pasien dengan miokarditis ringan umumnya dapat berpartisipasi dalam 10-30 menit latihan aerobik, seperti berjalan kaki, 3-4 minggu setelah timbulnya penyakit. Setelah 3 bulan berolahraga, tingkatkan jumlah aktivitas, seperti berenang, bersepeda, dan senam, sesuai dengan tindak lanjut, tetapi pastikan untuk menjaga kemajuan bertahap. Mereka yang mengalami gagal jantung atau pembesaran jantung harus beristirahat selama 6 bulan-1 tahun, atau sampai ukuran jantung kembali normal dan sedimentasi darah normal. Jumlah aktivitas harus diputuskan sesuai dengan hasil tindak lanjut seperti EKG, USG jantung, Hoter dan tes latihan.
18. Bagaimana cara mencegah miokarditis?
Anda harus memiliki diet seimbang, berolahraga, memperkuat tubuh Anda, beristirahat, dan menghindari pilek. Setelah flu terjadi, istirahatlah lebih banyak dan segera cari pertolongan medis jika dada sesak, lemas dan ketidaknyamanan lainnya terjadi.
19.Mengapa anak-anak terkena penyakit Kawasaki?
Diperkirakan bahwa penyakit Kawasaki mungkin merupakan penyakit kekebalan tubuh yang disebabkan oleh satu atau lebih mikroorganisme patogen yang masuk ke dalam tubuh, dan terkait dengan kelainan pada sistem kekebalan tubuh yang disebabkan oleh infeksi, dan ada kerentanan genetik pada beberapa anak.
20. Dapatkah penyakit Kawasaki kambuh lagi?
Penyakit Kawasaki memiliki tingkat kekambuhan sekitar 2-3%, sebagian besar dalam waktu 2 tahun dari onset awal, dan umumnya terkait dengan status kekebalan tubuh anak.
21. Apa yang harus saya perhatikan setelah keluar dari rumah sakit?
Setelah keluar dari rumah sakit, pemeriksaan lanjutan akan dilakukan setahun sekali pada 1 bulan, 2 bulan, 3 bulan, 6 bulan, 1 tahun dan 5 tahun setelah timbulnya penyakit, termasuk USG jantung, elektrokardiogram, trombosit dan sedimentasi darah jika diperlukan. Untuk anak-anak tanpa pelebaran arteri koroner atau dengan pelebaran arteri koroner ringan sementara selama rawat inap di rumah sakit, aspirin dosis rendah oral dianjurkan selama 6-8 minggu; untuk anak-anak dengan pelebaran arteri koroner yang signifikan, pemberian aspirin dan olahraga ditentukan sesuai dengan tingkat pelebaran arteri koroner, dengan tindak lanjut jangka panjang. Imunisasi biasanya tidak diberikan dalam waktu 6 bulan setelah onset karena penggunaan gammaglobulin.
22. Jika seorang anak dengan penyakit Kawasaki tidak mengalami pelebaran arteri koroner selama dirawat di rumah sakit, apakah arteri koroner akan tetap melebar setelah keluar dari rumah sakit?
Jika seorang anak dengan penyakit Kawasaki tidak mengalami pelebaran arteri koroner selama dirawat di rumah sakit, dan tidak ada kelainan yang signifikan dalam berbagai parameter inflamasi seperti sedimentasi darah dan CRP pada saat peninjauan ulang, umumnya kecil kemungkinan pelebaran arteri koroner akan terjadi setelah keluar dari rumah sakit.