Teknik foraminoskopi intervertebralis untuk herniasi diskus lumbal

Baru-baru ini, departemen nyeri kami berhasil melakukan bedah invasif minimal transforaminal untuk 2 pasien dengan herniasi diskus lumbal. Seorang pasien, wanita, 57 tahun, dirawat di rumah sakit dengan nyeri pinggang dengan nyeri yang menjalar di tungkai bawah kiri selama 15 tahun, yang telah memburuk selama satu tahun, dan didiagnosis dengan “herniasi diskus lumbal (L4-5)” setelah pemeriksaan MRI pada tulang belakang lumbal menunjukkan bahwa diskus tersebut menonjol dari tulang belakang L4-5 dengan sebagian mengalami pengapuran. Pasien lain, laki-laki, 34 tahun, dengan nyeri pinggang dan nyeri tungkai kanan bawah yang menjalar selama lebih dari 1 tahun, dirawat di rumah sakit dengan diagnosis “herniasi diskus intervertebralis lumbal (L5-S1)” setelah pemeriksaan MRI pada tulang belakang lumbal menunjukkan penonjolan diskus yang sangat besar dengan prolaps pada L5-S1. Kedua pasien telah berulang kali diobati dengan pengobatan konservatif berkali-kali, dan pasien sendiri takut akan operasi terbuka, dan telah menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid untuk waktu yang lama, yang membuat pengobatan tidak memuaskan. Di bawah kepemimpinan Direktur Zhang Fei-e dari Departemen Manajemen Nyeri, setelah persiapan pra operasi yang cermat, operasi pengangkatan diskus foramenoskopi transforaminal berhasil diselesaikan untuk kedua pasien tersebut, dengan sayatan kecil sekitar 7mm dan perdarahan tidak lebih dari 20 ml. Rasa sakit dan mati rasa pada tungkai bawah pasien menghilang setelah operasi, dan mereka dapat bangun dan bergerak keesokan harinya, dan semuanya pulih serta dipulangkan dari rumah sakit dalam waktu seminggu setelah operasi. Bedah transforaminal invasif minimal untuk herniasi lumbal saat ini merupakan pengobatan yang paling minimal invasif dan efektif untuk herniasi lumbal, keuntungannya adalah tidak perlu sayatan, tusukan perkutan, memperbesar foramen intervertebralis, meletakkan endoskopi, yaitu foramenoskopi intervertebralis, pada posisi tertentu di kanal tulang belakang, dan kantung dural, akar saraf, dan cakram intervertebralis yang menonjol dapat dilihat dengan jelas di bawah penglihatan langsung monitor, dan nukleus pulposus yang menonjol diangkat melalui tang khusus, sehingga pada dasarnya menghilangkan rasa sakit dan mati rasa pada saraf dan cakram intervertebralis. Tekanan pada akar saraf pada dasarnya berkurang dan cincin fibrosa yang pecah diperbaiki. Operasi ini tidak hanya tidak terlalu traumatis, waktu yang singkat, pendarahan yang lebih sedikit, tetapi juga efek yang jelas, setelah operasi, nyeri punggung dan kaki dapat segera hilang, dan dapat keluar dari rumah sakit dalam 3 hari, yang benar-benar mencapai tujuan operasi untuk “mencapai efek terapeutik terbaik dengan rasa sakit yang paling kecil”.