Prevalensi polip kandung empedu adalah 4-10% pada populasi normal dan 2-12% pada spesimen pengangkatan kandung empedu. Polip kandung empedu sendiri merupakan sekelompok lesi abnormal pada dinding kandung empedu dan dapat diklasifikasikan sebagai non-neoplastik atau aneurisma. Non-neoplastik meliputi polip hiperplastik dan inflamasi, sedangkan polip neoplastik meliputi jinak (misalnya adenoma, adenomioma, tumor otot polos, fibroma dan lipoma) dan ganas (misalnya adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma kistik mukinosa). Polip kandung empedu perlu ditangani secara serius karena beberapa dapat menjadi kanker. Di antara tumor perut, kanker kandung empedu adalah raja kanker, dan deteksi dini serta pengobatan adalah kunci untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien kanker kandung empedu. Dengan popularitas pemeriksaan fisik ultrasound, ada banyak kanker kandung empedu dini yang ditemukan secara tidak sengaja selama operasi pengangkatan polip kandung empedu, yang berarti bahwa kanker kandung empedu dini terkadang mudah tertukar dengan polip kandung empedu. Apakah saya perlu memotong kantung empedu saya jika saya memiliki polip kantung empedu? Apakah harus dipotong atau tidak tergantung pada risiko kanker. Sebagai contoh: Nona Zhang memiliki polip (5mm x 3mm) di kantung empedunya pada pemeriksaan medis 3 bulan yang lalu dan diinstruksikan untuk memeriksanya secara teratur. Baru-baru ini, dia menjalani USG ulang dan menemukan bahwa polip telah tumbuh menjadi 9 mm x 5,4 mm. Karena polip tumbuh relatif cepat, dokter merekomendasikan pembedahan untuk mengangkat kantung empedu. Nona Zhang dalam kondisi sehat dan tidak merasa tidak nyaman akibat polip, tetapi enggan menjalani operasi karena takut akan efek fisik dari pengangkatan kantung empedunya. Secara umum diyakini bahwa polip kandung empedu merupakan faktor predisposisi untuk kanker kandung empedu. Dalam beberapa tahun terakhir ini, juga ada banyak laporan dari dalam dan luar negeri tentang polip kandung empedu yang menjadi kanker, terutama bila disertai dengan batu, kemungkinan kanker meningkat secara signifikan. Oleh karena itu, jika salah satu dari kondisi berikut ini ada – polip kandung empedu berdiameter lebih dari 1 cm, pasien berusia di atas 50 tahun, lesi soliter, peningkatan progresif dalam ukuran polip, dikombinasikan dengan batu kandung empedu, dll. – maka dianggap sebagai faktor risiko untuk lesi ganas dan kandung empedu harus diangkat dan operasi pengawetan empedu tidak dianjurkan. Pasien yang tidak memiliki kondisi di atas dan tidak bergejala sebaiknya tidak terburu-buru dioperasi dan harus ditinjau dengan USG setiap 6 bulan sekali. Dalam kasus Nona Zhang di atas, polip telah tumbuh hampir 4 mm dalam 3 bulan dan merupakan lesi soliter, sehingga dianjurkan untuk melakukan pembedahan untuk mengangkat kantung empedu. Bagaimana cara menafsirkan laporan ultrasonografi dengan benar Pasien sering datang ke klinik dengan laporan ultrasonografi, yang sebenarnya menggambarkan “lesi polipoid pada kantung empedu”. Istilah “polipoid” berarti terlihat seperti polip, tetapi belum tentu polip. Misalnya, kristal kolesterol atau batu seperti sedimen yang umumnya ditemukan dalam pengaturan klinis dapat membentuk tonjolan kecil pada permukaan mukosa kandung empedu ketika menempel pada lipatan mukosa kandung empedu di bawah empedu yang kental, menyerupai polip daripada menjadi polip dalam arti sebenarnya. Mereka cenderung banyak dan biasanya tidak perlu diobati. Namun, jika polip tersebut adalah polip yang sebenarnya, maka harus ditanggapi dengan cukup serius. Faktanya, polip kandung empedu sulit untuk mengklarifikasi sifat patologisnya dengan USG, dan untuk polip di bawah 1 cm, terkadang CT dan MRI tidak dapat membedakan antara jinak dan ganas. Saat ini, indikasi klinis yang umum adalah polip yang panjangnya lebih besar dari 1 cm, berdasarkan pengamatan klinis sebelumnya bahwa polip yang lebih besar dari 1 cm memiliki peluang lebih tinggi secara signifikan untuk menjadi kanker. Namun demikian, penelitian juga menunjukkan bahwa 40% polip kandung empedu ganas bisa lebih kecil dari 1 cm. Pedoman Society of American Gastroenterologists and Endoscopists (SAGES) bahkan menganjurkan perawatan bedah polip yang lebih besar dari 5 mm. Seperti yang dapat dilihat, tidak ada standar yang seragam untuk seberapa besar polip yang perlu dioperasi. Oleh karena itu, manajemen klinis polip sebagian besar merupakan kombinasi dari berbagai faktor. Namun demikian, jika pasien dengan polip kandung empedu memiliki faktor risiko (misalnya, batu yang terjadi bersamaan, pembesaran yang cepat, soliter, bergejala, kelainan saluran empedu bawaan, dan wanita, berusia di atas 60 tahun), pengangkatan kandung empedu dengan pembedahan dini harus dipertimbangkan. Tentu saja, tidak perlu gugup karena memiliki polip kandung empedu, karena dokter Anda akan dapat memberi saran tentang rencana perawatan yang paling tepat untuk situasi tersebut.