1. Apa yang dimaksud dengan polip kandung empedu?
Sekelompok lesi di mana dinding kandung empedu menonjol ke dalam lumen dengan cara seperti polip.
Etiologi tidak diketahui.
Asimtomatik (temuan USG) atau ketidaknyamanan dengan rasa sakit di perut kanan atas.
Dapat dikaitkan dengan peradangan kronis pada kantung empedu.
2. Polip kandung empedu jinak?
Polip non-neoplastik: redundansi jinak pada lapisan kantung empedu, biasanya berdiameter kurang dari 10mm;
Polip kolesterol: terdapat pada 10%-25% spesimen reseksi kandung empedu
Polip inflamasi: perubahan seperti granuloma inflamasi pada mukosa kandung empedu, tunggal atau multipel, biasanya tanpa ujung
Hiperplasia adenomatosa: dengan metaplasia epitel kelenjar mukosa, tunggal atau multipel.
3. Polip tumor pada kantung empedu?
Adenoma kandung empedu soliter: sebagian besar soliter, dengan ujung yang pendek
adenoma papiler: juga sebagian besar soliter, dengan ujung yang pendek
Intracholangiocarcinoma: kanker dini, berdiameter >10mm.
4. adenomiosis kandung empedu?
Etiologi yang tidak diketahui.
Hiperplasia epitel mukosa, penebalan lapisan otot, menghadirkan lesi seperti tonjolan.
Dilatasi sinus a-lost menjadi bentuk kistik, membentuk pseudodivertikulum.
Dapat dikombinasikan dengan peradangan atau batu di sinus A. rossae.
Hal ini sering disertai nyeri perut kanan atas.
5. Apa yang dimaksud dengan “lesi menonjol” pada kantung empedu yang perlu diidentifikasi?
lipoma submukosa kandung empedu.
Tumor otot polos kantong empedu.
Tumor stroma mesenkim dari kantong empedu.
Pankreas ektopik.
Hemangioma kantong empedu, dll.
6. Gejala polip kandung empedu?
Sebagian besar ketidaknyamanan perut bagian kanan atas atau tanpa gejala.
Nyeri perut.
Muntah.
Keengganan terhadap minyak.
Perut kembung dan diare.
Individu dengan kolik bilier.
7. Pemeriksaan ultrasonografi polip kandung empedu?
Lebih disukai.
Beberapa tonjolan kecil di dalam kantung empedu, kebanyakan polip kolesterol.
Tonjolan bulat di dalam kantung empedu, sebagian besar polip inflamasi atau adenomatosa.
penebalan terbatas pada dinding bagian dalam kandung empedu, mungkin adenomiosis
berdiameter lebih besar dari 10 mm, tanpa ujung dan dengan ekogenisitas yang tidak merata, kemungkinan karsinoma polip atau intrakolangiokarsinoma.
8. Faktor risiko polip kandung empedu?
Polip yang lebih besar dari 10 mm;
Pasien paruh baya dan lanjut usia.
Polip tunggal, tanpa ujung.
9.Apa indikasi untuk operasi polip kandung empedu?
Diameter <10mm, tanpa gejala, pertumbuhan cepat pada USG biasa, kolesistektomi profilaksis. Saat ini banyak pasien dengan polip kandung empedu 6 mm sampai 8 mm, yaitu pilihan kolesistektomi aktif. Pasien dengan diameter >10mm, usia >50 tahun, soliter, berbasis luas, dikombinasikan dengan batu kandung empedu, gejala yang jelas dan dicurigai adanya keganasan polip atau kanker kandung empedu.
10.Metode bedah untuk polip kandung empedu?
Jangan pernah menalangi polip.
Polip non-neoplastik: kolesistektomi laparoskopi lebih disukai.
polip neoplastik, kolesistektomi terbuka rutin dengan bagian beku intraoperatif rutin.
polip kanker, kolesistektomi sederhana jika tumor terbatas pada mukosa; begitu tumor telah menginvasi lapisan otot, reseksi yang diperluas termasuk reseksi irisan hati di dasar kandung empedu dan diseksi kelenjar getah bening diperlukan.