Pengobatan hiperplasia prostat (BPH) Gejala saluran kemih bagian bawah akibat hiperplasia prostat dialami oleh pasien dengan BPH dan merupakan hal yang paling penting bagi pasien itu sendiri. Gejala saluran kemih bagian bawah dan penurunan kualitas hidup yang diakibatkannya merupakan alasan utama mengapa pasien mencari pengobatan, tergantung pada tingkat toleransi mereka. Oleh karena itu, tingkat gejala saluran kemih bagian bawah dan penurunan kualitas hidup merupakan dasar yang penting dalam pemilihan pengobatan. Keinginan pasien sepenuhnya dipahami, dan kemanjuran serta efek samping dari berbagai perawatan, termasuk menunggu dengan hati-hati, pengobatan, dan perawatan bedah, dijelaskan kepada pasien. Bagaimana cara penanganan pembesaran prostat? 1. Rekomendasi: Pasien dengan gejala saluran kemih bagian bawah yang ringan (skor I-PSS ≤ 7) dan pasien dengan gejala sedang atau lebih (skor I-PSS ≥ 8), sementara kualitas hidup belum terpengaruh secara signifikan, dapat menjalani wait and see. Sebelum menjalani watchful waiting, pasien harus menjalani pemeriksaan menyeluruh (semua elemen penilaian awal) untuk menyingkirkan berbagai komorbiditas terkait BPH. Hasil klinis: 85% pasien yang menjalani watchful waiting tetap stabil pada masa tindak lanjut 1 tahun dan 65% tidak mengalami perkembangan klinis pada masa tindak lanjut 5 tahun. Edukasi pasien: Pasien yang menjalani watchful waiting harus dibekali dengan pengetahuan tentang BPH, termasuk gejala saluran kemih bagian bawah dan perkembangan klinis BPH, terutama efek dan prognosis watchful waiting. Pasien juga harus diberi pengetahuan tentang kanker prostat; pasien BPH biasanya lebih khawatir tentang risiko kanker prostat, dan penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat deteksi kanker prostat pada orang dengan gejala saluran kemih bagian bawah tidak berbeda dengan orang yang tidak bergejala pada kelompok usia yang sama. ② Panduan gaya hidup: Pembatasan asupan air yang tepat dapat meringankan gejala frekuensi buang air kecil, seperti membatasi asupan air pada malam hari dan saat menghadiri acara-acara sosial umum. Namun, asupan air harian tidak boleh kurang dari 1500 ml. Alkohol dan kopi memiliki efek diuretik dan stimulan dan dapat menyebabkan peningkatan frekuensi dan urgensi buang air kecil, sehingga asupan minuman beralkohol dan minuman berkafein harus dibatasi dengan tepat. Instruksi teknik pengosongan kandung kemih, seperti buang air kecil berulang kali. Latihan relaksasi mental untuk mengalihkan perhatian dari keinginan buang air kecil. Latihan kandung kemih untuk mendorong pasien menahan air seni dengan tepat untuk meningkatkan kapasitas kandung kemih dan interval antara buang air kecil. (iii) Panduan tentang obat kombinasi: Pasien BPH sering menggunakan beberapa obat pada saat yang sama karena kombinasi penyakit sistemik lainnya, pasien harus diberitahu dan dievaluasi tentang obat kombinasi ini, dan penyesuaian harus dilakukan di bawah bimbingan spesialis lain jika perlu untuk mengurangi dampak obat kombinasi pada sistem kemih. Pengobatan sembelit yang terjadi bersamaan. 4, Tindak lanjut: Tindak lanjut adalah proses klinis yang penting bagi pasien yang menjalani observasi menunggu BPH. Kunjungan tindak lanjut pertama dilakukan pada bulan ke-6 setelah dimulainya masa observasi, dan kemudian setahun sekali setelahnya. Tujuan dari kunjungan tindak lanjut adalah untuk memahami kondisi pasien, apakah ada perkembangan klinis dan komorbiditas terkait BPH serta indikasi pembedahan absolut, dan sesuai dengan keinginan pasien untuk beralih ke pengobatan farmakologis atau pembedahan. Kunjungan tindak lanjut terdiri dari elemen-elemen penilaian awal.