I. Gambaran umum Tumor jinak primer dan lesi aneurisma paru-paru relatif jarang terjadi, sedangkan ada banyak jenis tumor, terhitung sekitar 5% dari neoplasma bronkial dan paru. Sekitar 94% ditemukan di dalam paru-paru dan 6% tumbuh di bronkus. Sebagian besar hadir sebagai nodul kecil tunggal; sebagian besar tumor jinak paru-paru dan bronkial adalah tipe perifer. Mereka sering tanpa gejala dan hanya terdeteksi pada rontgen dada. Mereka biasanya berupa massa bulat dengan tepi yang halus dan mengkilap serta pertumbuhan yang lambat, sering kali dengan bintik-bintik yang terkalsifikasi. Beberapa tumor jinak yang terletak di bronkus yang lebih besar dapat muncul dengan batuk, demam dan obstruksi bronkial, tetapi jarang dengan hemoptisis. Jenis umum: 1. Tumor umum trakea dan bronkus utama. Ini termasuk: papiloma, polip, granuloma, lipoma, fibroma, tumor trakea lainnya (hemangioma, limfangioleioma, osteitis fibrokistik, dll.); 2. Tumor trakea, bronkus utama, bronkus distal dan paru-paru. Ini termasuk: tumor otot polos, tumor neurogenik, dll.; 3. Tumor umum pada bronkus distal dan paru-paru. Ini termasuk: tumor ganas, fistula arteriovenosa paru, pseudotumours inflamasi, sklerosis hemangioma, timoma dan teratoma, dll. Penyebab umum Sebagian besar tumor ini tidak diketahui asal-usul dan patogenesisnya. Sebagian tumor berasal dari epitel dan mesenkim. Sebagian tumor dikaitkan dengan infeksi bakteri atau virus pada sistem pernapasan. Beberapa terjadi dalam keluarga. Sejumlah kecil penyakit disebabkan oleh kelainan perkembangan bawaan. Gambaran klinis 1. tergantung pada ukuran dan lokasi tumor. Mayoritas nodul kecil di parenkim paru perifer tidak bergejala dan hanya terdeteksi setelah radiografi dada, terhitung 60% kasus. 2. Tumor yang terletak di lumen bronkus besar dapat muncul dengan obstruksi bronkus, atelektasis dan pneumonia, dengan batuk, nyeri dada yang samar-samar, ronki dan hemoptisis sesekali (<3%). Ringkasan diagnostik Sulit untuk membuat diagnosis definitif sebelum pembedahan. Rontgen dada sering kali dapat mendeteksi dan awalnya menentukan lesi jinak, tetapi tidak dapat memastikan diagnosisnya. Untuk massa yang dekat dengan dinding dada, biopsi aspirasi paru perkutan dapat berguna untuk diagnosis. Meskipun tumor bronkial dan paru jinak serta lesi aneurisma adalah jinak, namun tidak mudah dibedakan dari tumor paru ganas awal. Yang terakhir ini lebih sering terjadi; lesi jinak mungkin ganas; lesi jinak mungkin berhubungan dengan lesi ganas (28% keganasan paru berhubungan dengan keganasan primer). Diferensiasi dari kanker paru-paru: pencitraan kanker paru-paru perifer sering menunjukkan tanda lobulasi, duri pada massa dan lekukan pleura kotor akibat traksi tumor. Pasien dengan kanker paru-paru sentral sering mengalami batuk dan hemoptisis yang menjengkelkan, dan data pencitraan sering menunjukkan massa hilar dengan atelektasis atau pneumonia obstruktif. Pasien sering datang dengan hemoptisis atau batuk kering yang menjengkelkan. Secara umum, lesi jinak dapat disembuhkan dengan eksisi sederhana dan biasanya dihilangkan secara konservatif. Saat ini, beberapa ahli menganjurkan pengamatan konservatif terhadap malformasi paru-paru, tetapi hal ini hanya boleh dipertimbangkan ketika hasil biopsi diperoleh. Prinsip-prinsip pembedahan adalah sebagai berikut: 1. Lesi perifer: reseksi terbatas dengan torakotomi, termasuk reseksi baji paru-paru atau enukleasi massa; reseksi bedah dengan torakoskopi juga dapat digunakan. 2, Lesi sentral: lesi jinak yang tumbuh di bronkus besar dapat diobati dengan reseksi bronkoskopik atau perawatan laser. 3, Bila ada kerusakan jaringan paru-paru, atau bila ada obstruksi yang menyebabkan bronkiektasis atau abses paru-paru, reseksi yang lebih radikal, termasuk lobektomi atau bahkan reseksi paru-paru total, harus dilakukan. Penanganan bedah memiliki hasil yang jelas, tetapi ada kecenderungan untuk kambuh kembali jika reseksi tidak bersih.