Pedang bedah torakoskopi invasif minimal untuk pengobatan massa paru-paru kecil

  Kemanjuran kanker paru-paru tergantung pada periode deteksi. Banyak kasus awal yang ditemui dalam praktek klinis ditemukan pada pemeriksaan fisik, atau secara tidak sengaja selama kunjungan untuk penyakit lain, dengan massa kecil pada paru-paru pada dada X-ray dan CT, biasanya tanpa gejala. Bagi mereka, sangat beruntung memiliki akses ke pembedahan dini.  Namun demikian, tidak semua massa paru-paru bersifat kanker; massa paru-paru juga bisa berupa inflamasi, tuberkulosis dan penyakit lainnya. Diagnosis massa paru-paru sekecil kedelai sekarang menjadi tantangan bagi profesi medis. Sulit untuk melakukan biopsi massa sekecil itu dan tidak mungkin untuk mengkonfirmasi diagnosis, dan tidak dapat diterima untuk membuat sayatan besar di dada untuk massa sekecil itu. Di masa lalu, peninjauan rutin dan pengobatan eksperimental digunakan, tetapi hal ini membutuhkan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun, dan waktu terbaik untuk pengobatan hilang bagi mereka yang memang menderita kanker.  Dalam kasus massa paru-paru kecil, perawatan torakoskopi invasif minimal menawarkan keuntungan yang signifikan, dengan diagnosis dan perawatan yang dilakukan pada saat yang sama. Bekerja sama dengan radiologi, lokalisasi tusukan pra-operasi dilakukan, memfasilitasi identifikasi lesi intraoperatif yang akurat dan cepat. Reseksi baji intraoperatif dan karakterisasi patologis yang cepat mengakhiri operasi jika jinak, dan dilanjutkan dengan lobektomi torakoskopi penuh dan diseksi kelenjar getah bening jika ganas. Tantangan untuk mendiagnosis dan mengobati lesi paru-paru mikroskopis telah terpecahkan. Teknik torakoskopi telah memberikan alat baru bagi ahli bedah toraks dan bahkan harapan baru bagi pasien.  Seorang pasien bermarga Wang memiliki massa berdiameter 4 cm di paru-paru kanan atas yang didiagnosis dengan tusukan sebagai kanker, sementara massa berdiameter 0,6 cm di paru-paru kiri bawah tidak dapat didiagnosis, dan penting untuk dicatat bahwa jika massa di paru-paru kiri bawah disebabkan oleh metastasis dari kanker paru-paru kanan atas, maka sudah pada stadium yang sangat lanjut dan pengobatan serta prognosisnya sangat berbeda dari massa jinak di paru-paru kiri bawah. Operasi dimulai dengan reseksi baji torakoskopi paru-paru kiri bawah, dan patologi cepat dilakukan: massa di paru-paru kiri bawah adalah jinak, yaitu massa tidak terkait dengan kanker paru-paru kanan atas, dan operasi kanker paru-paru kanan atas radikal torakoskopi segera dilakukan, yang memecahkan masalah diagnosis dan pengobatan dengan sempurna.  Pasien lain bermarga Zhang memiliki massa berdiameter 0,8 cm di paru-paru kanan atas dengan tanda CT “lesi kaca tanah”, yang telah diamati di klinik rawat jalan selama beberapa tahun tanpa perubahan ukuran dan tidak dapat didiagnosis. Pasien menderita depresi berat dan tidak dapat bekerja atau hidup secara normal karena beban jangka panjang lesi paru-paru. Dia menjalani operasi torakoskopi, dimulai dengan reseksi baji paru-paru kanan atas, dan patologi intraoperatif yang cepat dari “karsinoma sel bronkoalveolar halus”.