Kebisingan, adalah kombinasi dari banyak frekuensi yang berbeda dan intensitas suara berantakan yang berbeda. Bahaya kebisingan telah menjadi salah satu bahaya pekerjaan utama di dunia saat ini, bahaya kebisingan bagi manusia memiliki banyak segi, kerusakan pada organ pendengaran adalah yang paling jelas. Apakah terkena denyut nadi kuat singkat dari kebisingan atau paparan kebisingan berulang jangka panjang yang disebabkan oleh gangguan pendengaran, secara kolektif disebut sebagai kerusakan pendengaran akibat kebisingan, juga dikenal sebagai tuli kebisingan. Ketulian akibat kebisingan umum terjadi pada orang yang bekerja di lingkungan yang bising, seperti turbin angkatan laut, pengemudi tank, kru darat bandara, orang-orang yang bekerja di bawah kebisingan industri di pabrik tekstil, dan orang-orang yang sering memakai headphone untuk mendengarkan musik Walkman dan sering mengunjungi ruang karaoke dan ruang disko! Tingkat kerusakan pendengaran terkait dengan banyak faktor seperti waktu terpapar kebisingan, intensitas dan sifat kebisingan. Mekanisme ketulian akibat kebisingan tidak jelas, tetapi ada beberapa mekanisme yang mungkin: 1) teori kerusakan mekanis; 2) teori gangguan mikrosirkulasi; 3) teori kehilangan metabolisme. Tidak ada pengobatan yang efektif untuk ketulian akibat kebisingan, sehingga pencegahan harus menjadi fokus utama. Bagaimana mencegah terjadinya ketulian akibat bising dan mengurangi tingkat kerusakan pendengaran telah menjadi isu penting yang menjadi perhatian dan penelitian bagi para sarjana dari berbagai negara. I. Penyebab ketulian akibat kebisingan Ketika kebisingan melebihi 85-90dB, hal itu menyebabkan kerusakan pada koklea, dan tingkat kerusakan terkait dengan faktor-faktor berikut: 1. 2.Karakteristik spektrum kebisingan: Dalam kondisi intensitas yang sama, kebisingan frekuensi tinggi lebih merusak pendengaran daripada frekuensi rendah; kebisingan pita sempit atau nada murni lebih merusak pendengaran daripada kebisingan pita lebar. 3, jenis kebisingan: kebisingan impuls lebih berbahaya daripada kebisingan kondisi-mapan. 4, waktu dan mode pemaparan: kontak terus menerus daripada kerusakan kontak terputus-putus; semakin lama periode paparan kerusakan pendengaran akibat kebisingan lebih serius; semakin dekat dengan sumber kebisingan, semakin besar kemungkinan kerusakan pendengaran. 5 . Kerentanan individu: Orang tua dan lemah, orang yang menderita tuli sensorineural, rentan terhadap kerusakan akibat kebisingan; sementara ada pandangan yang berbeda tentang efek penyakit telinga tengah, beberapa orang berpikir bahwa kerusakan akibat kebisingan relatif ringan pada orang dengan perforasi membran timpani dan rantai tulang pendengaran yang terputus. Manifestasi klinis dari ketulian kebisingan 1.Gangguan pendengaran progresif: Ketika Anda mulai terpapar kebisingan, pendengaran Anda sedikit tumpul, jika Anda meninggalkan kebisingan, pendengaran Anda akan pulih setelah beberapa menit, fenomena ini disebut adaptasi pendengaran. Jika dalam efek kebisingan yang persisten dan kuat, pendengaran jelas tumpul, setelah beberapa jam mendengar untuk pulih, fenomena ini disebut kelelahan pendengaran. Jika stimulasi kebisingan lebih lanjut, itu akan menyebabkan kerusakan pendengaran, yang tidak mudah pulih dengan sendirinya. Umumnya, kurva kedua telinga simetris, dan mereka yang asimetris memiliki penyakit telinga lain atau kondisi khusus individu. 2. Tinnitus: Ini mungkin muncul lebih awal dari ketulian, atau berkembang bersamaan dengan ketulian, dan bernada tinggi, sering mengganggu siang dan malam. 3. Reaksi sistemik: sakit kepala, pusing, insomnia, kelelahan, kehilangan memori, reaksi lambat, depresi, palpitasi, tekanan darah tinggi, mual, kehilangan nafsu makan, gangguan pencernaan, dll. dapat terjadi. Ketiga, bagaimana melakukan pekerjaan yang baik dalam pencegahan dan pengobatan tuli bising dan pendidikan kesehatan personel kapal Pertama, perkuat pendidikan pengetahuan yang berkaitan dengan tuli bising. Biarkan lebih banyak orang mengetahui bahaya dan penyebab tuli bising, dan kuasai metode untuk mengendalikan kebisingan dan mencegah tuli bising. Kedua, standar kesehatan kebisingan nasional harus dipatuhi secara ketat dalam pekerjaan dan kehidupan, dan “Peraturan Republik Rakyat Tiongkok tentang Pencegahan dan Pengendalian Pencemaran Kebisingan Lingkungan” diterbitkan pada tanggal 26 September 1989, yang memberikan jaminan hukum dan teknis untuk pengelolaan kebisingan dan pencegahan ketulian kebisingan. Peraturan menetapkan: 8 jam kerja standar toleransi kebisingan kebisingan adalah 85dB (A), jika untuk sementara tidak dapat mencapai relaksasi yang sesuai, tetapi tidak boleh melebihi 90dB (A). Waktu pemaparan kebisingan kurang dari 8 jam, yaitu waktu kontak dibelah dua, kebisingan dapat diizinkan untuk meningkat sebesar 3dB, tetapi tidak boleh melebihi 115dB (A). Ketiga, metode yang paling aktif dan mendasar untuk mencegah ketulian akibat kebisingan adalah pengendalian kebisingan. Untuk mencapai standar kesehatan kebisingan nasional, sehingga kebisingan dikurangi hingga batas aman (85 ~ 90dB (A)), kita harus mengambil langkah-langkah yang tepat untuk meningkatkan mesin ruang mesin dan operasi teknis, seperti pemasangan anechoic, isolasi suara, penyerapan suara dan fasilitas anti-getaran di ruang mesin. Keempat, lakukan pekerjaan perlindungan pribadi yang baik, biasanya usahakan untuk menjauhi kebisingan yang kuat, seperti harus terpapar kebisingan 90dB SPL (tingkat tekanan suara) atau lebih, harus menggunakan pelindung telinga. Pelindung telinga adalah tindakan ekonomis dan efektif untuk perlindungan kebisingan individu. Menurut prinsip kerjanya, pelindung telinga dapat dibagi menjadi dua kategori: aktif dan pasif; menurut strukturnya, pelindung telinga dapat dibagi menjadi empat kategori: sumbat telinga, penutup telinga, tutup anti-suara, dan headset komunikasi. Nilai isolasi suara rata-rata penyumbat telinga dalam rentang frekuensi 250Hz ~ 8000Hz adalah 20 ~ 25 dB, dan kinerja yang baik dapat mencapai 25 ~ 30 dB. Pengurangan kebisingan penutup telinga tradisional terutama bergantung pada efek isolasi suara penutup telinga, yang ideal untuk frekuensi sedang dan tinggi, tetapi efek pengurangan kebisingan buruk untuk pita frekuensi rendah. Penutup telinga anti-kebisingan aktif yang diperkenalkan pada tahun 1980-an menerapkan teknologi kontrol kebisingan aktif pada penutup telinga tradisional, menggunakan suara aktif dari headphone untuk mengimbangi sisa kebisingan frekuensi rendah di penutup telinga, sehingga menutupi kekurangan penutup telinga tradisional dalam hal pengurangan kebisingan yang tidak mencukupi pada pita frekuensi rendah, sehingga penutup telinga mendapatkan efek pengurangan kebisingan yang seragam di semua pita frekuensi. Helm anti-kebisingan adalah seluruh alat pelindung penutup kepala, umumnya oleh cangkang helm, lapisan dalam, penutup telinga dan komponen lainnya, sering kali di helm untuk memperkenalkan sistem komunikasi, dan oleh karena itu strukturnya rumit, besar dan besar, pemakaiannya tidak nyaman, tidak nyaman digunakan, tetapi karena memiliki isolasi suara yang sangat tinggi, nilai isolasi suara frekuensi tinggi hingga 40 ~ 50 dB, tidak hanya untuk mencegah kebisingan yang dihantarkan udara, tetapi juga melemahkan kebisingan yang dihantarkan tulang ke telinga bagian dalam, sementara itu dapat mencegah benturan kepala. Ketika tidak ada alat pelindung profesional, bahkan jika saluran telinga luar diisi dengan kapas, itu juga dapat memainkan peran tertentu dalam mencegah suara. Istirahat sejenak dalam jam kerja sehari-hari di lingkungan yang bising dapat mengurangi kerusakan pendengaran akibat kebisingan. Personel kapal harus berusaha untuk tidak menggunakan Walkman dan MP3 atau CD apa pun, karena intensitas suaranya setidaknya 85 hingga 87 dB SPL, dan orang secara tidak sadar akan meningkatkan volume Walkman di lingkungan yang bising, dan intensitas suara akan lebih tinggi. Kelima, pemeriksaan pendengaran harus dilakukan secara teratur bagi pekerja di lingkungan yang bising untuk deteksi dini. Gejala utama ketulian akibat bising adalah gangguan pendengaran progresif, yang dapat disertai tinitus. Kurva pendengaran nada murni awal ditandai dengan potongan berbentuk “V” pada 4000 Hz, dan seiring dengan perkembangan lesi, pendengaran menurun ke derajat yang berbeda pada setiap frekuensi. Gangguan pendengaran awal berada pada 4000Hz, sedangkan frekuensi utama bicara orang adalah 500-2000Hz, sehingga dampak komunikasi bicara tidak signifikan dan hanya ditemukan selama pemeriksaan pendengaran. Itulah mengapa perlu dilakukan pemeriksaan pendengaran tahunan untuk tinggal dan bekerja di lingkungan yang bising. Upayakan deteksi dini dan pengobatan dini untuk menghindari gangguan pendengaran lebih lanjut. Setiap orang memiliki sensitivitas yang berbeda, dan yang terbaik adalah menyesuaikan lingkungan kerja bagi mereka yang sensitif terhadap kebisingan. Penerapan vasodilator, nutrisi saraf, antioksidan, dan obat-obatan untuk meningkatkan metabolisme sel dapat membantu dalam mencegah dan mengobati ketulian terkait kebisingan. Keenam, pencegahan dan pengobatan obat: Saat ini, jenis obat utama untuk pencegahan dan pengobatan ketulian terkait kebisingan adalah: obat untuk meningkatkan mikrosirkulasi, termasuk karbogen (yang merupakan campuran 95% oksigen dan 5% karbondioksida), kortikosteroid, ATP, natrium nitroprusside, dekstran molekul rendah, persiapan ginkgo biloba, Chuanxiong, Salvia, dan ginseng; obat untuk meningkatkan metabolisme neurotrofik, termasuk faktor neurotropik, vitamin Seventh, terapi oksigen hiperbarik: Terapi oksigen hiperbarik dapat dengan cepat meningkatkan suplai oksigen ke telinga bagian dalam, memperbaiki keadaan hipoksia koklea, menghindari kerusakan hipoksia pada koklea, dan memfasilitasi pemulihan fungsi koklea; Selain itu, oksigen hiperbarik dapat meningkatkan suplai oksigen ke arteri vertebralis, sehingga meningkatkan suplai darah dan oksigen ke arteri pendengaran telinga bagian dalam, secara efektif Selain itu, oksigen hiperbarik dapat meningkatkan suplai oksigen ke arteri vertebralis, sehingga meningkatkan suplai oksigen ke arteri pendengaran telinga bagian dalam dan secara efektif mengubah keadaan hipoksia sistem pendengaran. Kedelapan, skrining kerentanan kerusakan pendengaran kebisingan: Dalam beberapa tahun terakhir, penelitian dalam dan luar negeri tentang kerentanan kerusakan pendengaran akibat kebisingan telah menjadi hot spot baru dalam penelitian perlindungan kebisingan. Studi populasi telah menunjukkan bahwa kerusakan pendengaran akibat kebisingan terutama sebanding dengan jumlah paparan kebisingan, semakin besar intensitasnya, semakin lama waktu pemaparan, semakin parah gangguan pendengaran. Banyak penelitian juga menunjukkan bahwa ada perbedaan individu yang besar dalam kerusakan pendengaran kebisingan, paparan kebisingan yang sama, beberapa individu dengan cepat mengembangkan kerusakan pendengaran kebisingan, atau bahkan tuli kebisingan, sementara bagian lain dari individu memiliki toleransi yang cukup besar, menyaring individu-individu yang rentan ini, dapat digunakan sebagai kriteria ketika personel kapal dipilih, sehingga pada dasarnya mencapai perlindungan orang-orang seperti itu. Kesimpulannya, pencegahan ketulian akibat kebisingan berfokus pada penguatan propaganda pengetahuan terkait, pengajaran untuk meningkatkan kesadaran masyarakat, secara ketat mematuhi standar kebersihan kebisingan nasional, memperkuat perlindungan pribadi, dan melakukan pemeriksaan pendengaran secara teratur.