Diagnosis dini nekrosis kepala femoralis sangat sulit, terutama karena tidak ada gejala khas atau tidak ada gejala sama sekali, dan begitu terdeteksi, itu tidak lagi dini, jadi di tahun-tahun mendatang, diagnosis dini nekrosis kepala femoralis akan tetap menjadi masalah yang harus dipecahkan. Jadi apa tingkat spesifik “awal” untuk populasi umum? Menurut metode pementasan Ficat dan Arlet, tahap awal adalah ketika tidak ada kelainan atau hanya sedikit kelainan yang terlihat pada radiografi polos, sementara itu terlihat pada MRI, meskipun tingkat nekrosis dapat bervariasi. Dalam praktik klinis, kita sering menjumpai kasus di mana terdapat nekrosis pada MRI dan pasien tidak merasakan apa pun, sehingga sebagian orang menduga bahwa mereka telah mengambil film yang salah. Apa yang harus dilakukan? Setelah ditentukan sebagai nekrosis kepala femur, dokter, pasien, dan anggota keluarga akan terpecah tentang masalah ini. Reaksi pertama mungkin adalah melihat lagi ke dokter atau rumah sakit yang berbeda, berdoa agar dokter awal salah. Jika semua orang yakin akan diagnosisnya, langkah selanjutnya adalah bertanya-tanya tentang pengobatan “rahasia” atau “parsial”, bisa dikatakan, “mencari pertolongan medis ketika ada penyakit”. Sebagian besar pasien tidak akan menerima pengobatan bedah yang direkomendasikan oleh dokter mereka, terutama jika mereka belum memiliki gejala klinis apa pun. Sebagian besar pasien “tahap awal” mengalami kemajuan melalui berbagai pilihan pengobatan non-bedah, dengan hanya sedikit pasien yang penyakitnya terkontrol atau dihentikan dalam jangka pendek. Mengapa memilih “bedah dekompresi lubang bor”? Hingga kini, teori yang diterima adalah bahwa proses nekrosis kepala femoralis diperburuk oleh beberapa faktor patologis yang meningkatkan tekanan di dalam kepala femoralis. “. Jika perubahan patologis tersebut tidak dihilangkan atau dihilangkan, secara teoritis tidak mungkin menghentikan perjalanan nekrosis kepala femoralis. Apakah “operasi dekompresi lubang bor” akan berhasil? Ada beberapa poin yang dapat dijawab dengan pasti: 1) nyeri pinggul pasien akan berkurang atau hilang segera setelah operasi dekompresi; 2) dekompresi menyediakan saluran “drainase” ke ruang tertutup; 3) terowongan dekompresi menyediakan jalan bagi pembuluh darah baru untuk tumbuh. Jadi, kapan kita harus melakukan “bedah dekompresi lubang bor”? Lebih cepat lebih baik. Masalah-masalah berikut ini belum dapat dipecahkan dan perlu diberi perhatian yang cukup: 1 Etiologi dan patologi setiap pasien berbeda, sehingga tingkat nekrosis juga berbeda, dan tidak mungkin untuk sepenuhnya menyelesaikan penentuan batas osteonekrosis dan menentukan tingkat osteonekrosis dalam satu volume. 2 Menurut pengetahuan anatomi yang ada, distribusi pembuluh darah yang terkenal di kepala femoralis diketahui, tetapi status suplai darah di area lalu lintas antara pembuluh darah utama masih belum ditentukan. masih belum ditentukan. Perbedaan atau variasi individu memiliki dampak yang signifikan pada tingkat akhir osteonekrosis.3 Lokasi dan jumlah lubang bor dan diameternya tidak seragam. Bisa terjadi penyimpangan dalam teknik operasi ahli bedah.4 Tingkat pemahaman tentang osteonekrosis dan variabilitas dalam ketepatan operasi bedah ahli bedah dapat memiliki dampak yang signifikan pada regresi osteonekrosis kepala femoralis.5 Pola perbaikan osteonekrosis mungkin bervariasi. ”Operasi dekompresi lubang bor” awal direkomendasikan untuk osteonekrosis awal kepala femoralis, tetapi ini bukan satu-satunya metode, karena pengobatan intervensi harus dikombinasikan dengan pengobatan lain, seperti pengurangan berat badan, pengobatan herbal Tiongkok, dan terapi fisik lokal. Penting dan bijaksana untuk meninjau penyakit secara teratur untuk memahami tingkat kemajuannya. Dalam praktik klinis, tidak sedikit kasus di mana pasien telah diobati dan tingkat nekrosis terus semakin memburuk.