1. Nodul tiroid adalah kondisi yang sangat umum terjadi, terutama di kalangan wanita paruh baya.
Nodul tiroid dibagi menjadi dua kategori: jinak dan ganas, dengan nodul jinak mencakup sebagian besar dan nodul ganas kurang dari 1%.
Terdapat berbagai penyakit tiroid klinis, seperti tiroid degeneratif, peradangan, penyakit autoimun dan neoplastik, yang dapat bermanifestasi sebagai nodul. Li Jianhua, Departemen Bedah Umum, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Zhengzhou
4. Nodul tiroid dapat berupa nodul tunggal atau multipel. Nodul multipel memiliki insiden yang lebih tinggi daripada nodul tunggal, tetapi nodul tunggal memiliki insiden yang lebih tinggi untuk terjadinya kanker tiroid.
Manifestasi klinis nodul tiroid
1. Gondok nodular
Hal ini lebih sering terjadi pada wanita paruh baya. Mungkin terdapat perdarahan, perubahan kistik dan kalsifikasi di dalam nodul. Ukuran nodul dapat bervariasi dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Manifestasi klinis utama adalah pembesaran kelenjar tiroid, dengan beberapa nodul dengan berbagai ukuran pada palpasi.
2. Gondok beracun nodular
Ini adalah penyakit yang timbul secara perlahan-lahan yang sering terjadi pada pasien yang telah memiliki gondok nodular selama bertahun-tahun, sebagian besar berusia 40-50 tahun atau lebih tua, dan lebih sering terjadi pada wanita. Pada palpasi kelenjar tiroid, dapat ditemukan nodul bulat atau oval yang halus dengan batas yang jelas dan tekstur yang keras, bergerak ke atas dan ke bawah saat menelan, tanpa murmur vaskular di area tiroid. Tes fungsi tiroid menunjukkan peningkatan hormon tiroid dalam darah, dan dalam kasus nodul otonom fungsional, pemindaian nuklir menunjukkan “nodul panas”.
3. Nodul inflamasi
Ada dua jenis nodul inflamasi, infeksi dan non-infeksi, yang pertama adalah tiroiditis subakut yang disebabkan oleh infeksi virus, sedangkan infeksi lainnya jarang terjadi. Yang terakhir ini terutama disebabkan oleh tiroiditis autoimun, sebagian besar terlihat pada wanita paruh baya dan muda, dengan gejala yang tidak terlalu disadari. Tes fungsi tiroid sering kali sangat positif untuk tiroglobulin dan antibodi mikrosom tiroid.
4. Kista tiroid
Mayoritas kista terbentuk akibat perubahan degeneratif pada nodul atau adenoma kelenjar tiroid, berisi darah atau cairan yang sedikit bercampur, dengan batas yang jelas dan tekstur yang keras, biasanya tanpa tekanan. Pada sebagian kecil pasien, hal ini disebabkan oleh kista bawaan pada tulang hyoid tiroid atau sisa celah insang keempat.
Gambaran penyakit dan manifestasi klinis hipertiroidisme
I. Karakteristik penyakit
Hipertiroidisme adalah kelainan endokrin yang ditandai dengan hipermetabolisme sistemik akibat sekresi tiroksin yang berlebihan karena berbagai alasan, dengan rasio kejadian sekitar 1:4 untuk pria dan wanita.
Manifestasi klinis
1. Pembesaran kelenjar tiroid
Sebagian besar tanpa gejala tekanan lokal. Karena pembuluh darah yang melebar dan aliran darah yang dipercepat di kelenjar, terdapat tremor pada palpasi dan murmur pada auskultasi, terutama di kutub atas arteri tiroid superior.
2. Hiperaktivitas simpatik
Pasien sering bertele-tele, mudah tersinggung, mudah gelisah, susah tidur, sering kali disertai tremor halus dan cepat di tangan, takut panas, berkeringat berlebihan, dan kulit yang sering kali terasa hangat.
3. Proptosis
Pada kasus yang umum terjadi, bola mata menonjol secara bilateral dan fisura melebar; pada beberapa proptosis yang parah, kelopak mata atas dan bawah sulit ditutup dan bahkan tidak dapat menutupi kornea; tatapan sementara berkurang saat menatap, kelopak mata atas tidak menutup dengan bola mata saat mata melihat ke bawah, dan kedua mata memiliki kohesi internal yang buruk.
4. Perubahan fungsi kardiovaskular
Sebagian besar keluhan adalah jantung berdebar, sesak dada dan rasa tidak nyaman; denyut nadi cepat dan kuat, sering di atas 100 denyut per menit, dan tetap cepat saat istirahat dan saat tidur, dengan peningkatan tekanan sistolik dan penurunan tekanan diastolik, yang mengakibatkan peningkatan tekanan nadi. Peningkatan denyut nadi dan peningkatan tekanan nadi sering digunakan sebagai tanda penting untuk menentukan tingkat penyakit dan efektivitas pengobatan, jika jantung kiri secara bertahap membesar, hipertrofi mungkin memiliki murmur sistolik, kasus aritmia yang serius, gagal jantung.
5. Peningkatan laju metabolisme basal
Tingkat peningkatannya sejajar dengan gejala klinis, dengan hiperfagia tetapi kurus, penurunan berat badan, mudah lelah dan berkurangnya efisiensi kerja.
Beberapa pasien mungkin mengalami disfungsi endokrin seperti menopause, impotensi atau buang air besar hiperaktif dan diare. Sangat sedikit pasien yang mengalami edema mukinus tibialis anterior terbatas, yang sering terjadi secara bersamaan atau berurutan dengan proptosis yang parah.