Operasi kanker tiroid, mengapa saya harus memotong trakea?
Saraf laring berulang terletak tepat di belakang kelenjar tiroid, satu di setiap sisi. Kanker tiroid cenderung menyerang saraf laring berulang.
Saraf laring berulang mengontrol pergerakan laring. Kerusakan pada satu sisi saraf bisa menyebabkan suara serak; kerusakan pada kedua sisi bisa menyebabkan asfiksia. Ditambah dengan kemungkinan kolapsnya trakea dan oedema laring dan dokter bedah dapat melakukan trakeotomi intraoperatif untuk memastikan ventilasi.
Ada juga kanker tiroid yang sudah lanjut secara lokal atau kanker tiroid yang kambuh, di mana tumor telah menginvasi kerongkongan dan trakea secara ekstensif, dan trakeotomi juga diperlukan pada saat pembedahan untuk memastikan akses jalan napas.
Bagaimana keluarga dapat merawat pasien mereka ketika trakeotomi dilakukan?
Trakeotomi dapat menyebabkan banyak ketidaknyamanan dalam hidup. Penting bagi Anda dan kerabat Anda untuk berkomunikasi dengan dokter Anda dan secara aktif bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk perawatan ilmiah.
Kanula trakea dan perawatan luka
Kanula trakea sekali pakai dengan kantong udara perlu diganti setiap minggu, kanula logam dapat digunakan kembali. Cuci selang trakea setiap 3-5 jam dan disinfeksi setiap 12 jam.
Lokasi trakeotomi harus dijaga tetap bersih dan kering. Ganti pembalut setiap hari untuk menghindari pendarahan. Luka dapat dibersihkan dengan larutan saline (larutan natrium klorida 0,9%) dan kemudian diseka dengan alkohol medis 70%.
Aspirasi dan pelembapan
Ketika kita bernapas, saluran hidung dan tenggorokan kita menghangatkan, melembabkan dan menyaring udara agar kita tetap ‘aman’. Setelah trakeotomi, hilangnya fungsi humidifikasi dapat menyebabkan kekeringan mukosa pernapasan dan sekresi lengket, yang dapat membentuk dahak kental dan menyumbat jalan napas, menyebabkan kesulitan bernapas dan meningkatkan risiko infeksi paru-paru. Oleh karena itu, juga sangat penting untuk mengaspirasi dan melembabkan jalan napas buatan setelah trakeotomi.
Selama rawat inap, aspirasi biasanya dilakukan oleh perawat. Dia akan memilih tabung hisap yang tepat untuk Anda dan menyesuaikan tekanan negatif yang sesuai dengan ukuran sayatan. Tabung hisap biasanya sekali pakai. Sebelum dan sesudah penyedotan, perawat mencuci tangannya dan mengenakan sarung tangan steril dan masker. Setiap aspirasi dibatasi hingga 15 detik dan tidak lebih dari 3 aspirasi berturut-turut akan dilakukan untuk mencegah Anda menjadi hipoksia karena ventilasi yang buruk. Jika ini terjadi, perawat akan segera menghentikan penyedotan dan memberi Anda oksigen.
Pembasahan sering dilakukan dengan cara disemprot, biasanya dengan air suling atau saline. Tetesan kabut dapat memasuki saluran udara dan paru-paru secara penuh dan merata. Metode ini memiliki keuntungan untuk mencapai efek lokal yang lebih baik dengan dosis obat yang lebih kecil.
Hidung buatan juga bisa menjadi bantuan yang baik untuk menjaga saluran udara tetap lembab dan hangat.
Ditulis bersama oleh: Dr. Jia Ying Chen, Rumah Sakit Kanker Universitas Fudan