Hari ini kita akan berbicara lebih banyak tentang presentasi USG nodul tiroid untuk memberi Anda pemahaman dasar. Nodul tiroid sangat umum, terutama karena beberapa unit secara rutin melakukan USG kelenjar tiroid untuk pemeriksaan fisik, dan berbagai macam pemeriksaan adalah salah satu alasan mengapa lebih banyak nodul tiroid ditemukan. Apakah sekarang ada masalah pengobatan nodul tiroid yang berlebihan, menurut saya, adalah masalah pendapat dan kebijaksanaan. Karena kemajuan dalam teknologi medis, kadang-kadang sulit untuk mengatakan, apakah ini merupakan hal yang baik, bahwa banyak kondisi yang sebelumnya tidak terdiagnosis, kini terdiagnosis. Kontrol perawatan medis tergantung pada banyak aspek, termasuk dokter, pasien, keluarga, masyarakat dan sebagainya, dan tidak pernah ada yang mutlak. Pemahaman tentang penyakit selalu berada di jalan perkembangan, tidak ada akhirnya dan tidak ada yang absolut, ini adalah pandangan pribadi saya. Meskipun apa yang disebut pengujian genetik dan terapi presisi mungkin dapat menyelesaikan beberapa masalah, namun hal ini sama sekali tidak sebaik yang dibayangkan. Seperti yang mungkin Anda ketahui, dan dokter mengatakan demikian, sebagian besar nodul tiroid jinak. Dari kanker tiroid tersebut, yang sebagian besar lagi adalah papiler, pembedahan bekerja dengan sangat baik, dan beberapa dapat bertahan hidup dalam jangka panjang tanpa pembedahan. Hal ini karena ada banyak laporan otopsi di mana ditemukan kanker tiroid, tetapi orang-orang ini tidak meninggal karena kanker tiroid. Apakah ini berarti bahwa kanker tiroid adalah sesuatu yang dianggap enteng dan tidak dipedulikan? Saya rasa tidak ada orang yang peduli, karena bahkan apa yang disebut kanker papiler pun dapat mengembangkan metastasis di kelenjar getah bening, paru-paru dan bahkan tulang, dan begitu metastasis yang luas terjadi, penanganannya buruk. Tumor juga merupakan penyakit kronis dan setiap orang berperilaku berbeda, yang terkait erat dengan dasar genetik individu dan lingkungan hidup. Apa sebenarnya faktor-faktornya? Seberapa besar peran yang dimainkannya? Kita masih jauh dari pemahaman dan pengetahuan kita tentang penyakit ini masih jauh kurang komprehensif daripada yang kita pikirkan. Cara terbaik untuk mendeteksi nodul tiroid saat ini dianggap sebagai USG tiroid. Ini nyaman dan tidak memiliki efek buruk seperti radiasi. Baik morfologi maupun aliran darah dapat dilihat. Tes lain seperti CT/MRI hanya dipilih jika hubungan antara tumor dan area sekitarnya tidak jelas. Apa hal utama yang harus dicari dalam USG nodul tiroid? 1. Apakah batasnya jelas Nodul jinak biasanya memiliki batas yang jelas, sedangkan nodul ganas bisa memiliki batas yang tidak jelas karena invasi jaringan di sekitarnya. Namun demikian, pada sebagian lesi inflamasi, bisa terjadi eksudasi dan batasnya tidak jelas. 2. Apakah bentuknya teratur atau tidak Lesi jinak biasanya memiliki bentuk yang teratur, dan beberapa dikelilingi oleh lingkaran cahaya. 3. Apakah ada titik-titik echogenisitas yang kuat Dapat dilihat dalam dua kasus: satu adalah koloid, yang merupakan tanda jinak. Yang lainnya adalah kalsifikasi. Ganas biasanya memiliki kalsifikasi dan sebagian besar merupakan mikrokalsifikasi atau kalsifikasi seperti kerikil; tetapi memiliki kalsifikasi belum tentu ganas. 4. Ada tidaknya aliran darah di dalam tumor atau nodul Aliran darah dibagi menjadi aliran darah internal dan aliran darah eksternal. Sebagian besar tumor ganas memiliki gangguan aliran darah internal. Karena tiroid adalah organ yang kaya akan aliran darah, aliran darah ke kelenjar biasanya lebih kaya. Dalam kasus hipertiroidisme, aliran darah bahkan lebih kaya dan seperti api. 5. Apakah nodul tumbuh secara longitudinal Artinya, apakah diameter longitudinal nodul tiroid lebih besar dari diameter transversal, yaitu apakah aspek rasionya lebih besar dari 1. Jika demikian, kemungkinan keganasan juga perlu dipertimbangkan. Apakah terdapat kelenjar getah bening atau infiltrat di sekitarnya, apakah terdapat adhesi antara nodul dan jaringan di sekitarnya, dan apakah kelenjar getah bening dibatasi dengan buruk oleh kulit dan medula. Jika ada metastasis jauh, itu pasti ganas. Tentu saja, saat ini, tumor ditemukan lebih awal dan tidak banyak metastasis jauh. Namun demikian, tidak setiap simpul memiliki semua temuan ultrasonografi di atas, jadi ini perlu dianalisis berdasarkan kasus per kasus. Singkatnya, semakin banyak manifestasi yang ada, semakin tinggi kemungkinan keganasan. Tentu saja, pengalaman dokter dan resolusi mesin memiliki pengaruh yang besar pada penilaian hasil USG. Saya biasanya mempercayai USG yang dilakukan oleh dokter di rumah sakit kami, tetapi beberapa pemeriksaan di luar mencurigakan.