Ada berbagai penyebab nyeri punggung atas, dua di antaranya adalah kondisi ortopedi yang menyebabkan “nyeri punggung atas”, yaitu “ligamentitis supraspinous” dan “myofasciitis dorsal”. Saya akan membahas secara singkat pemahaman saya tentang kedua kondisi ini. Ligamentitis supraspinous juga dikenal sebagai “sphenoiditis”, dan para dokter di Tiongkok sangat akrab dengan kedua nama untuk penyakit ini, tetapi tidak akrab dengan nama ketiga untuk penyakit ini, yang oleh beberapa praktisi medis asing disebut sebagai “alergi sphenoid”. Dari pasien rawat jalan klinis, ligamentitis supraspinous sebagian besar disebabkan oleh duduk yang tidak benar dalam jangka panjang dan membungkuk di dada. Beberapa gadis remaja mengalami perkembangan payudara yang tiba-tiba dan secara artifisial menyesuaikan postur berjalan dan duduk mereka karena rasa malu, dan postur duduk yang tidak benar dalam jangka panjang mengakibatkan ligamentitis supraspinous. Dalam beberapa kasus, rasa sakitnya mungkin berupa “nyeri tekan”, dengan pasien mengalami rasa sakit yang parah sesaat setelah dokter menyentuh tempat yang menyakitkan, dan beberapa pasien bahkan mengalami rasa sakit supratentorial yang parah saat mengenakan pakaian. Namun demikian, tidak ada titik nyeri yang jelas di area paraspinal atau di tempat lain, kecuali proyeksi superfisial dari ligamen supraspinal. Myofasciitis dorsal sering disebabkan oleh aktivitas atau penyakit menular seperti flu. Pada pemeriksaan rawat jalan, pasien mengalami ketegangan otot dorsal bilateral, atau dalam beberapa kasus nyeri tekan, dan nyeri tekannya jelas tetapi titik nyerinya tidak terdefinisi dengan jelas; dengan kata lain, nyeri tekannya meluas dan tidak ada lokasi spesifik nyeri tekan yang dapat ditemukan, tetapi proses spinosus seringkali tidak jelas positif. Yang terakhir dari kedua penyakit ini lebih mudah diobati dan memiliki prognosis yang lebih baik. Namun, hasil dari ligamentitis supraspinous sangat bervariasi. Perawatan umum untuk ligamentitis supraspinous meliputi fisioterapi, pengobatan topikal, pengobatan internal, akupunktur dan pelepasan akupunktur serta terapi penutupan lokal. Sebagian pasien mencapai hasil yang lebih baik setelah hanya satu kali perawatan. Ini kembali ke nomenklatur ligamentitis supraspinatus yang saya bicarakan di awal. Nama “hipersensitivitas supraspinatus” cocok dengan gejala pasien yang saya jelaskan sebelumnya. Saat ini, tidak jelas mengapa ligamentitis supraspinous muncul dengan “alergi echinoderm”. Tidak jelas mengapa ligamentitis supraspinous dikaitkan dengan “hipersensitivitas eminensia”. Selain itu, tanda-tanda sensitif ligamentitis supraspinous seperti itu sering terlihat di segmen cervicothoracic, dan jarang terjadi nyeri sensitif seperti itu di segmen lumbar.