Nodul tiroid adalah kelainan klinis yang paling umum dari kelenjar tiroid, dan lebih sering terjadi pada wanita paruh baya. Prevalensi nodul tiroid berkisar antara 5% hingga 50%, dengan mayoritas nodul jinak dan kurang dari 5% ganas.
Nodul tiroid adalah kelainan klinis yang paling umum dari kelenjar tiroid. Nodul tiroid lebih sering terjadi pada wanita paruh baya dan didefinisikan secara luas untuk mencakup lesi hiperplastik, kista, peradangan dan tumor. Prevalensi nodul tiroid berkisar antara 5% hingga 50%, dengan mayoritas nodul jinak dan kurang dari 5% ganas.
Penentuan nodul tiroid jinak dan ganas dapat dilakukan dari aspek-aspek berikut.
I. Penilaian klinis risiko keganasan nodul tiroid.
1. Usia dan jenis kelamin: Nodul tiroid lebih jarang terjadi pada anak-anak dan remaja dibandingkan dengan orang dewasa. Insiden nodul tiroid pada anak-anak adalah 1,5% pada palpasi, namun kanker tiroid menyumbang 26% nodul tiroid pada anak-anak, dua kali lipat lebih banyak daripada orang dewasa. Nodul tiroid lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, tetapi tingkat nodul tiroid ganas pada pria dua kali lipat dari wanita.
2. Tanda dan gejala.
Sebagian besar pasien dengan nodul tiroid datang ke klinik tanpa keluhan yang jelas dan paling sering ditemukan sebagai hasil penemuan insidental benjolan leher anterior atau pada palpasi atau USG selama pemeriksaan kesehatan.
Nodul tiroid dengan gejala tekanan seperti disfagia, suara serak, dan sesak napas juga harus dipertimbangkan sebagai ganas. Dalam kasus limfoma tiroid, karsinoma yang tidak berdiferensiasi dan metastasis ganas ke tiroid, nodul tumbuh dengan cepat, paling sering mencapai 75px atau lebih dalam waktu 2 bulan.
Pemeriksaan fisik yang cermat sering membantu dalam menentukan sifat nodul tiroid. Saat meraba massa tiroid. Jika nodul halus, elastis dan bergerak saat menelan, itu adalah tumor jinak; jika nodul keras, tidak halus dan bentuknya tidak beraturan, harus diwaspadai kemungkinan keganasan; jika nodul bergerak dengan buruk dan tetap saat menelan, kemungkinan besar itu adalah kanker tiroid dan telah menyusup ke jaringan di sekitarnya; jika benjolan tiroid disertai dengan kelenjar getah bening serviks yang membesar secara signifikan dan keras, harus diwaspadai sebagai kanker tiroid.
Pemeriksaan tambahan
1. Biopsi aspirasi jarum halus (FNAB): FNAB adalah metode diagnostik yang aman dan murah untuk mengidentifikasi penyakit tiroid jinak dan ganas, dan memberikan informasi patologis yang paling langsung, spesifik dan berharga. FNAB saat ini dianggap sebagai metode yang paling berharga untuk mengidentifikasi nodul jinak dan ganas, dan harus dilakukan pada nodul yang mencurigakan >25px dalam nodul tunggal atau multipel.
2. Pemeriksaan ultrasonografi: Ultrasonografi dapat dengan jelas menunjukkan lokasi, jumlah, ukuran, morfologi, struktur, karakteristik, dan invasi jaringan sekitar nodul tiroid. Fitur pencitraan ultrasonografi kanker tiroid meliputi: kalsifikasi kecil pada nodul; tepi nodul yang tidak beraturan dan batas yang tidak jelas; suplai darah yang kaya dan gangguan aliran darah pada nodul, dll.
3.Pencitraan nuklir: Karena sebagian besar nodul tiroid jinak dan ganas adalah nodul dingin, pencitraan nuklir memiliki nilai yang kecil dalam membedakan nodul tiroid jinak dan ganas.
Penanganan nodul tiroid
I. Nodul tiroid ganas atau diduga ganas
Diagnosis pasti kanker tiroid harus diobati dengan pembedahan dan pengangkatan lesi tumor secara menyeluruh adalah faktor paling penting yang mempengaruhi prognosis.
Kasus yang dicurigai harus diamati dan ditindaklanjuti secara teratur, atau diagnosis patologis harus dilakukan setelah operasi.
Nodul tiroid jinak
1. Nodul jinak yang membesar yang menyebabkan gejala tekanan akan memerlukan pembedahan.
2. Terapi supresi L-T4: Mengingat terbatasnya kemanjuran L-T4 dan kekhawatiran tentang keamanan penggunaan jangka panjangnya, penggunaan L-T4 secara rutin untuk nodul tiroid jinak tidak dianjurkan.
Efek pengobatan Tiongkok dalam mengobati nodul tiroid jinak adalah baik. Sejauh menyangkut herbal tunggal, tidak ada keraguan tentang efek penyebaran nodul Xia Ku Cao, Zhe Bei dan Tiram, dll. Efek penyebaran nodul dari obat-obatan Tiongkok berpemilik juga pasti, seperti Tablet Nodul Penyebaran dan Tablet Penghilang Empedu kami, yang telah diterima dengan baik oleh pasien. Sediaan Xia Ku Cao (kapsul dan cairan oral) juga banyak digunakan. Tentu saja, saya menganjurkan penggunaan pengobatan Tiongkok untuk mengobati gejala dan akar penyebab penyakit, dengan mempertimbangkan manifestasi klinis seluruh tubuh dan kondisi gong kuku.