Dari semua jenis kanker tiroid, karsinoma yang tidak berdiferensiasi memiliki hasil terburuk. Meskipun hanya menyumbang sekitar 2% dari semua keganasan tiroid, namun sangat sulit untuk diobati. Penanganan yang ideal adalah pembedahan radikal yang dikombinasikan dengan radioterapi pascaoperasi yang komprehensif. Namun, hampir separuh pasien dengan kanker yang tidak berdiferensiasi memiliki metastasis jauh pada saat diagnosis. Selain itu, sebagian besar pasien juga memiliki lokasi kanker primer yang sudah lanjut secara lokal yang menyerang organ di sekitarnya dan tidak lagi dapat dioperasi. Bahkan setelah pembedahan radikal dan terapi sistemik pascaoperasi, kekambuhan atau metastasis jauh sering terjadi dalam waktu singkat.
Imunoterapi tumor merupakan topik hangat penelitian dalam beberapa tahun terakhir. Penghambat pos pemeriksaan kekebalan tubuh seperti penghambat CTLA-4 (eprilimumab, juga dikenal sebagai Ipilimumab), penghambat PD-1 (Nivolumab; Pembrolizumab) dan penghambat PD-L1 (Atezolizumab; Atezolizumab) telah terbukti efektif dalam mengobati tumor yang berbeda. monoterapi), yang semuanya telah menunjukkan hasil yang lebih baik pada tumor yang berbeda dan tersedia di AS. Di antaranya, nabolutumab dan pablizumab juga diluncurkan di Tiongkok pada tahun 2018. Tingkat respons untuk obat-obatan ini sekitar 20% hingga 40%, tergantung pada hasil penelitian yang berbeda.
Meskipun saat ini tidak ada imunoterapi dan obat untuk kanker tiroid yang tidak berdiferensiasi, para ahli telah beralih untuk mengeksplorasi penerapan imunoterapi di bidang kanker yang tidak berdiferensiasi, mengingat situasi saat ini di mana pengobatan konvensional tidak berdaya. Penelitian yang ada telah menunjukkan bahwa kanker tiroid yang tidak berdiferensiasi mengekspresikan sejumlah indikator kekebalan tubuh dan diatur oleh sitokin, sehingga memungkinkan imunoterapi. Saat ini ada lebih sedikit penelitian di bidang ini, sebagian besar pada model hewan dan laporan kasus. Namun demikian, kasus-kasus ini masih menunjukkan potensi imunoterapi pada kanker tiroid yang tidak berdiferensiasi.
Ditulis bersama oleh Dr Hu Jiaqian, Rumah Sakit Kanker, Universitas Fudan