Glomerulonefritis kronis (atau nefritis kronis) adalah sekelompok penyakit glomerulus primer dengan berbagai etiologi dan perubahan patologis. Penyakit ini ditandai secara klinis dengan proteinuria dan/atau hematuria dan berbagai tingkat hipertensi, oedema dan/atau penurunan fungsi ginjal yang progresif secara perlahan. Penyakit ini dapat terjadi pada berbagai usia, tetapi lebih sering terjadi pada orang dewasa paruh baya dan dewasa muda.
Subtipe patologis utama dan tanda-tanda klinis.
Nefritis kronis umumnya dibagi menjadi beberapa jenis berikut ini.
1. Nefritis proliferatif thylakoid.
2. Nefropati IgA.
3. Nefropati membran.
4. Glomerulonefritis kapiler mesangial.
5. Glomerulosklerosis segmental fokal.
6. Glomerulonefritis sklerosis proliferatif.
Pada tahap awal penyakit ini, mungkin terdapat kelelahan dan kelemahan, nyeri punggung, dan gejala sistemik lainnya. Manifestasi klinis yang khas meliputi.
(1) Oedema. Sebagian besar edema ringan hingga sedang pada kelopak mata dan/atau tungkai bawah, biasanya tanpa cairan rongga tubuh.
(2) Hipertensi. Paling sering terlihat pada gagal ginjal, dalam beberapa kasus tekanan darah tinggi dapat ditemukan ketika fungsi ginjal normal. Pasien mungkin mengalami perdarahan fundus, eksudat, atau bahkan papil.
(3) Hematuria. Hematuria glomerulogenik dan, dalam beberapa kasus, hematuria karnivora.
(4) Proteinuria. Protein urin 24 jam biasanya 1-3 g, tetapi ada juga pasien yang menunjukkan proteinuria dalam jumlah besar.
(5) Gangguan fungsi ginjal. Terdapat gangguan fungsi ginjal yang progresif kronis.
Diagnosis
Penyakit ini harus dipertimbangkan jika terdapat urinalisis abnormal dengan proteinuria, hematuria, atau urin tubular dengan riwayat edema dan hipertensi selama lebih dari 1 tahun. Selain nefritis sekunder, seperti nefritis lupus, nefritis purpura alergi, nefritis terkait hepatitis B, dan nefropati herediter, diagnosis nefritis kronis dapat dibuat secara klinis. Pemeriksaan patologis dengan pungsi ginjal sangat penting dalam mengklarifikasi diagnosis, memandu pengobatan dan menentukan prognosis.
Perawatan
(i) Pengobatan Barat
1., Diet rendah garam, rendah protein.
Perhatian khusus harus diberikan pada kontrol protein makanan: garam rendah membantu edema dan hipertensi
kontrol. Diet rendah protein berkualitas baik dengan 0,6-0,8 gram protein per kg berat badan per hari adalah tepat.
2. Kontrol aktif hipertensi: pilihlah obat antihipertensi seperti benazepril, coxsartan, dan amlodipine di bawah bimbingan dokter, sehingga tekanan darah sedapat mungkin dikontrol dalam 130/80mmHg.
3. Obat antikoagulan dan depolimerisasi trombosit: Obat antikoagulan dan depolimerisasi trombosit telah terbukti dapat menstabilkan fungsi ginjal dan mengurangi kerusakan patologis ginjal. 25-50mg dipyridamole, 3 kali sehari, umumnya digunakan secara oral.
4. Mencegah dan secara aktif mengobati infeksi: misalnya infeksi saluran kemih dan infeksi saluran pernapasan atas.
5 . Melarang obat nefrotoksik: seperti antibiotik aminoglikosida, seperti gentamisin, dll., dan difenhidramin B, dll.
(ii) Pengobatan Tiongkok
1. Pengobatan diskriminatif: nefritis kronis termasuk dalam kategori “edema”, “sakit pinggang” dan “hematuria” dalam pengobatan Tiongkok.
Ini adalah bukti defisiensi akar dan gejala-gejala yang muncul. Kekurangan ini mengacu pada kekurangan pada paru-paru, limpa dan ginjal, sedangkan gejalanya mengacu pada sensasi eksternal, lembab, lembab-panas, lembab dan stasis darah. Sepanjang perjalanan penyakit, qi positif dan kejahatan penyakit berfluktuasi, menghasilkan gejala yang bervariasi, dan formula herbal individual dapat dipilih sesuai dengan gejala yang sesuai. Selain itu, obat-obatan paten Cina yang sering digunakan bersama dengan ini termasuk Kapsul Huang Quai, Tablet Rehabilitasi Nefrolitiasis, Tablet Zheng Qing Feng Pain Ning, dll. Obat-obatan Cina buatan kami yang dibuat sendiri, yaitu Blood Urine An dan Cairan Oral Ginjal Bergizi Yi Qi, juga memiliki kemanjuran yang sangat baik.
2 . Perawatan obat: bubur astragalus majemuk
Terdiri dari 60g Astragalus mentah, 30g biji Coix mentah, 15g kacang adzuki, 9g naijin ayam (ditumbuk halus), 2 kue oranye keemasan, dan 30g beras ketan. Pertama, rebus Astragalus membranaceus dalam 500ml air selama 20 menit, buang ampasnya, lalu tambahkan biji Coix dan kacang merah, rebus selama 30 menit, lalu tambahkan naijin ayam dan beras ketan, masak menjadi bubur, ambil sebagai dosis harian, bagi menjadi 2 dosis, kunyah 1 kue kumquat setelah makan, 1 dosis setiap hari.