1. Diuretik dan dekongestan (1) Dihydrocoumarol 25mg 3 kali sehari. (2) Takifilaksis 20mg per dosis, 3 kali sehari, atau secara intravena jika edema parah. (3) Antiseptik 20mg 3 kali sehari. (4) Aminopterin 50mg per dosis, 3 kali sehari. Pada nefritis kronis, unit ginjal yang tersisa dan/atau yang sakit berada dalam kondisi hemodinamik kompensasi yang tinggi. Hipertensi sistemik tidak diragukan lagi memperparah lesi ini dan menyebabkan kerusakan glomerulus yang progresif, sehingga pasien dengan nefritis kronis harus secara aktif dikontrol hipertensinya untuk mencegah penurunan fungsi ginjal. Sebagian besar penelitian dalam beberapa tahun terakhir telah menunjukkan bahwa obat depolimerisasi trombosit antikoagulan efektif dalam menstabilkan fungsi ginjal dan mengurangi patologi ginjal pada beberapa jenis nefritis (misalnya nefritis IgA) pada tindak lanjut klinis jangka panjang dan pada model nefritis eksperimental pada hewan. Tidak ada protokol yang seragam untuk penggunaan terapi antikoagulasi dan depolimerisasi trombosit pada nefritis kronis, tetapi secara umum diterima bahwa terapi ini dapat digunakan untuk jangka waktu yang lebih lama pada beberapa jenis patologi yang rentan terhadap hiperkoagulasi (misalnya, nefropati membran, nefritis proliferasi kapiler thylakoid). Obat utamanya adalah: (1) Pentoxifylline 25-50mg 3 kali sehari. (2) Aspirin enterik 40 ~ 80mg setiap kali, 3 kali sehari. 4. Hormon dan obat sitotoksik Tidak ada pandangan terpadu di dalam dan luar negeri mengenai apakah hormon dan/atau obat sitotoksik harus digunakan pada nefritis kronis, dan secara umum tidak direkomendasikan. Jika pasien memiliki fungsi ginjal normal atau hanya sedikit gangguan, volume ginjal normal, protein urin ≥2,0 g/24 jam, tipe patologis nefritis proliferatif thylakoid ringan, lesi ringan dan lesi ringan lainnya, hormon dan obat sitotoksik dapat dicoba jika tidak ada kontraindikasi, dan secara bertahap dihentikan jika tidak efektif. (1) Glukokortikoid: Pasien dengan lesi minimal dan nefritis proliferatif tegumentaris ringan kurang responsif terhadap terapi glukokortikoid dibandingkan anak-anak, dengan jangka waktu umum 6-20 minggu dan tingkat efektivitas sekitar 80%. Prednison atau prednisolon saat ini digunakan. Yang terakhir ini beberapa kali lebih mahal daripada yang pertama, dan pada pasien dengan fungsi hati yang normal, yang pertama menjadi yang terakhir dan berfungsi, sehingga yang pertama biasanya cukup. Dosisnya sangat tidak konsisten, dengan beberapa diminum dalam dosis terbagi, beberapa dalam satu dosis dan beberapa dalam beberapa hari. Metode umum di Cina adalah memulai dengan dosis 40~60mg/d, dibagi menjadi 3~4 dosis atau satu dosis di pagi hari, dan dipertahankan selama 8~12 minggu. Jika dosisnya efektif (diuresis muncul sekitar 1 minggu setelah pemberian, dan protein urin menurun secara signifikan atau bahkan menghilang sekitar 2 minggu), secara bertahap kurangi dosis sekitar 5% – 10% dari dosis awal setiap 2-3 minggu. Ketika dosis harian dikurangi menjadi 10-15mg, dosis dapat diubah menjadi dosis harian bergantian (yaitu 2 hari dari total dosis yang diminum setiap pagi) dan terus dikurangi hingga dosis efektif minimum selama 6-12 bulan. Kunci keberhasilan pengobatan dengan obat ini adalah memulai dengan dosis yang memadai, menginduksi durasi dosis yang memadai pada dosis tinggi dan mengurangi dosis secara perlahan bagi mereka yang efektif. (2) Imunosupresan sitotoksik: Obat-obatan ini saja kurang efektif dibandingkan glukokortikoid dalam pengobatan nefritis kronis. Namun, untuk pasien yang “bergantung pada hormon” dan “resisten terhadap hormon”, dikombinasikan dengan glukokortikoid, terdapat efek tambahan. Atau 200mg, diberikan secara intravena sekali sehari atau dua hari sekali. Dosis total adalah 6-8 g. Melebihi dosis total ini tidak meningkatkan kemanjuran, tetapi secara signifikan meningkatkan efek samping. Untuk siklosporin A, dosis awal adalah 3-5mg/kg.d, kemudian dosisnya disesuaikan untuk mencapai konsentrasi darah sebesar 100-200ng/L. Pengobatan yang biasa dilakukan adalah 3-6 bulan, dengan penggunaan jangka panjang yang terkait dengan toksisitas hati dan ginjal.