Sindrom pra-eksitasi dapat diringkas dalam satu paragraf sederhana: beberapa orang terlahir dengan “kawat” ekstra di jantung mereka yang berpotensi untuk “korsleting”. Pasien biasanya tanpa gejala, tetapi hanya menunjukkan tanda-tanda “pre-eksitasi” selama elektrokardiogram. Namun demikian, sebagai akibat dari hal ini, jantung bisa tiba-tiba mengalami korsleting dari waktu ke waktu, mengakibatkan takikardia (denyut jantung sering melebihi 150 denyut per menit) dan timbulnya kepanikan, detak jantung, dada sesak dan nyeri dada secara tiba-tiba (yang bisa berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam, dengan tingkat keparahan yang bervariasi). Ketika “korsleting” diangkat sementara (baik oleh Anda sendiri atau oleh dokter Anda dengan obat-obatan), takikardia berhenti dan pasien segera melanjutkan detak jantung normal dan merasa seperti orang normal lagi. Namun demikian, masalahnya tetap ada, dan pada waktu berikutnya “korsleting” terjadi, tidak diketahui kapan akan terjadi lagi, sehingga berulang-ulang. Apa yang dimaksud dengan “bagian ekstra” di jantung pasien dengan sindrom pra-eksitasi? 1. Jantung manusia memiliki sejumlah besar otot, dan “potongan ekstra” di jantung pasien dengan sindrom pra-eksitasi sebenarnya dapat diartikan sebagai “kawat daging”, yang memiliki fungsi “menghantarkan listrik”, seperti “kawat”. “Ini disebut “bypass” atau “bypass” dalam istilah profesional. 2, dalam proses pertumbuhan dan perkembangan manusia, seharusnya merosot, tapi sayangnya, beberapa orang tidak sepenuhnya merosot, jadi “kawat tambahan”. Dalam beberapa kasus, tidak hanya ada satu, tetapi dua atau lebih kabel tambahan, yaitu “multiple bypass”. Di sini sekali lagi, bukan “pembuluh darah” yang ekstra. Jadi, sindrom pra-eksitasi bukanlah hal yang sama dengan penyakit arteri koroner atau iskemia miokard (yang merupakan masalah dengan pembuluh darah jantung), ini hanyalah elektrokardiogram yang terlihat sedikit seperti iskemia miokard. Tentu saja, sejumlah kecil orang dengan sindrom pra-eksitasi akan memiliki masalah jantung lainnya. 3. Probabilitas terjadinya hal ini adalah antara 1,5 dan 3 per 1000 orang, jadi tidak banyak, tetapi tidak buruk. 4. Secara teori, pra-eksitasi dianggap bawaan lahir. Sindrom ini biasanya tidak diwariskan, tetapi seseorang dengan sindrom pra-eksitasi sekitar dua kali lebih mungkin memiliki anggota keluarga dekatnya dengan kondisi tersebut. Mengapa ada “satu lagi”? 1. Dalam satu kasus, EKG menunjukkan tanda-tanda “pra-eksitasi” (yang bisa ditafsirkan sebagai potensi terjadinya arus pendek), tetapi tidak ada “arus pendek” yang pernah terjadi (yaitu, tidak ada serangan takikardia). “Dalam kasus lain, di mana EKG biasanya “pra-eksitasi” dan telah terjadi episode takikardia (yaitu, “korsleting”), kondisi ini disebut “sindrom pra-eksitasi”. Ini disebut “sindrom pra-eksitasi”. Secara umum, efeknya adalah sebagai berikut. (1) EKG yang biasa tidak normal dan ada tanda-tanda “pre-eksitasi” (arus pendek), yang dapat menyebabkan hasil pemeriksaan fisik yang tidak normal dan mempengaruhi perekrutan pekerjaan dan masuk ke dalam angkatan kerja, dll. Beberapa wanita mengetahui tentang “pre-eksitasi” sebelum mereka memiliki anak dan khawatir akan mengembangkannya selama kehamilan. (2) Terjadi “korsleting” atau “korsleting parah”, menyebabkan takikardia yang berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Dalam kasus ringan, tiba-tiba timbul kepanikan, detak jantung, kelemahan, sesak dada dan nyeri dada (sekitar 90% kasus), dan dalam kasus yang parah, ada pucat, keringat dingin, tekanan darah rendah dan bahkan kehitaman, pingsan singkat, kehilangan kesadaran dan syok (sekitar 10% kasus). Setelah serangan berakhir (baik dengan sendirinya, atau setelah perawatan medis atau resusitasi), orang tersebut dapat pulih dengan cepat dan terlihat normal kembali. Namun demikian, episode-episode ini bisa berulang pada interval yang tidak teratur, dari sesekali hingga berminggu-minggu atau bahkan berhari-hari, dengan kecenderungan umum untuk menjadi lebih sering. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, “pre-eksitasi” dapat menyebabkan kematian mendadak, dengan probabilitas 1 kasus per tahun untuk setiap 300 pasien dengan pre-eksitasi. 2.Secara umum, pre-eksitasi tipe A, yaitu, lebih banyak “kawat” tumbuh di sisi kiri jantung, lebih umum; tipe B: di sisi kanan jantung, kurang umum. 3, pre-eksitasi intermiten, dapat dipahami sebagai elektrokardiogram biasa, kadang-kadang normal, dan kadang-kadang menunjukkan “pre-eksitasi”. Pada pasien jenis ini, takikardia juga dapat terjadi, tetapi relatif tidak mungkin memiliki “manifestasi parah” yang dijelaskan di atas. Saya mengalami ‘pre-eksitasi’, apa yang harus saya lakukan? Dalam kasus pertama, jika Anda pernah mengalami episode takikardia (dikonfirmasi oleh EKG pada saat onset), atau jika Anda tidak memiliki EKG yang mengkonfirmasikan episode tersebut, tetapi Anda biasanya memiliki EKG yang menunjukkan “pra-eksitasi” dan ada kemungkinan besar episode takikardia, seperti serangan panik yang tiba-tiba, singkat (biasanya setidaknya beberapa menit), detak jantung yang tidak dapat dijelaskan, detak jantung (dalam beberapa kasus), atau detak jantung yang cepat. Dalam semua kasus ini, dianjurkan untuk melakukan “pemeriksaan elektrofisiologi jantung + ablasi frekuensi radio” (teknik invasif minimal). Secara khusus, ablasi RF harus dipertimbangkan sedini mungkin dalam kasus pingsan mendadak yang tidak dapat dijelaskan dan kehilangan kesadaran pada pasien “pra-eksitasi”. Pada sebagian besar kasus, hal ini bisa dilakukan dalam satu sesi. Dalam kasus kedua, jika benar bahwa tidak pernah ada episode takikardia, umumnya disebut sebagai “pra-eksitasi asimtomatik” dan strategi penatalaksanaan harus disesuaikan dengan situasi spesifik pasien, yaitu spesifik pasien, tidak digeneralisasi, dan spesialis harus dikonsultasikan. Secara umum, ablasi radiofrekuensi dapat dihindari untuk sementara waktu, kecuali jika takikardia terjadi lagi kemudian, atau jika diperlukan oleh perekrut, maka ablasi radiofrekuensi akan dilakukan. Saya memiliki “sindrom pra-eksitasi” dan saya mengalami episode takikardia. Dokter saya telah meminta saya untuk menjalani ablasi frekuensi radio, tetapi saya takut akan risikonya dan takut akan prosedurnya. Memang benar bahwa potensi risiko prosedur dapat dihindari sementara dengan tidak melakukan ablasi frekuensi radio. Namun, ada beberapa kemungkinan kerugian jika Anda tidak menjalani prosedur: Anda mungkin perlu minum obat untuk waktu yang lama, dan obatnya tidak efektif dan memiliki efek samping tertentu; takikardia memiliki episode yang tidak teratur, yang mempengaruhi kualitas hidup dan beberapa pasien takut keluar rumah; sulit untuk menangani pasien wanita yang mengalami episode selama kehamilan; sejumlah kecil pasien yang biasanya memiliki gejala parah memiliki kemungkinan kematian mendadak, terutama pada pasien muda; beberapa pasien Episode takikardia yang berulang dalam jangka waktu yang lama menyebabkan fibrilasi atrium (AF), yang merupakan aritmia yang lebih menjengkelkan, dan bahkan dapat menyebabkan penurunan kondisi pasien secara tiba-tiba. Ablasi frekuensi radio telah digunakan selama bertahun-tahun sebagai teknik invasif minimal untuk mengobati “sindrom pra-eksitasi” dan memiliki tingkat keberhasilan yang sangat tinggi. Tentu saja, selama prosedur dilakukan, ada potensi risiko yang terkait dengan prosedur dan jika perlu, disarankan untuk berbicara dengan ahli elektrofisiologi dan spesialis ablasi frekuensi radio yang berpengalaman di rumah sakit besar dengan beban kasus yang tinggi. Dari praktik klinis dan kenyataan, beberapa pasien bertekad untuk menjalani operasi ketika mereka mengalami serangan (ketika serigala datang), dan ketika mereka membaik kali ini (ketika serigala pergi), keberanian mereka memudar, dan pada saat berikutnya “serigala datang lagi”, mereka mengambil keputusan lagi ……… Setelah periode “bolak-balik”, saya sering kali akhirnya menjalani ablasi frekuensi radio. Saya memiliki sindrom pra-eksitasi dan saya ingin minum obat, apakah akan berhasil? Apakah obat akan membuat “pre-eksitasi” hilang dan membuat EKG saya normal? 1. Obat-obatan mungkin memiliki beberapa efek, tetapi belum tentu. Efek utamanya adalah bahwa minum obat untuk waktu yang lama dapat mengurangi jumlah episode takikardia, tetapi sulit untuk mencegah semua episode sepenuhnya; kedua, setiap kali Anda mengalami serangan, Anda mungkin dapat menghentikan serangan dengan meminum beberapa pil untuk sementara waktu, tetapi efeknya akan lambat, seringkali memakan waktu setengah jam hingga satu jam. Selain itu, obat spesifik yang harus diminum dan cara meminumnya tergantung pada kondisi spesifik pasien. Jika obat tidak dipilih dengan benar, obat tersebut bahkan dapat menjadi bumerang dan memperparah kondisinya. Juga, pengobatan jangka panjang, yang pertama adalah masalahnya, yang kedua adalah obat tersebut memiliki efek samping tertentu. 2. Sebagian pasien mungkin mengalami hilangnya “pre-eksitasi” sementara dan EKG normal sementara setelah minum obat, tetapi efeknya tidak terlalu pasti dan tidak terlalu “andal” untuk membuat EKG terlihat normal dengan metode ini.