Apa saja kesalahpahaman tentang demam pediatrik?

  Bayi Anda mengalami demam! Banyak orang tua yang cemas pada saat ini, baik memberi makan bayi mereka obat demam segera, atau menggunakan “pengobatan lokal” untuk mendinginkannya, atau bergegas ke rumah sakit. Sebenarnya, demam tidak selalu berbahaya bagi bayi, tetapi sebagian besar orang tua cenderung salah memahami demam pada bayi. Sekarang kami akan menunjukkan penyebab umum demam dan 14 kesalahpahaman demam.  A. Memahami penyebab umum demam: Demam adalah salah satu manifestasi klinis dari banyak penyakit. Demam akut umum terjadi pada pediatri pada infeksi saluran pernapasan atas, bronkitis, pneumonia, infeksi usus, penyakit infeksi, penyakit Kawasaki, dll. Gejala klinisnya sering disertai dengan gejala yang berbeda selain demam, seperti infeksi saluran pernapasan atas sebagian besar disertai dengan pilek, bersin dan batuk ringan; bronkitis dan pneumonia sering disertai dengan batuk berat dan sesak napas. Infeksi usus sering disertai dengan diare, sakit perut, tinja berlendir atau nanah dan darah; penyakit Kawasaki sering disertai dengan bibir kering dan merah, konjungtiva yang tersumbat, lidah yang memangkas dan kelenjar getah bening yang membengkak; penyakit menular seperti campak dan cacar air mungkin memiliki ruam merah dan lecet selama perjalanan penyakit. Namun demikian, perlu dicatat bahwa tahap awal dari banyak penyakit mirip dengan infeksi saluran pernapasan bagian atas dan dapat dengan mudah salah didiagnosis.  14 kesalahpahaman dalam proses pengobatan: Kesalahpahaman 1: Antibiotik digunakan ketika Anda demam. Banyak orang tua menggunakan antibiotik segera setelah mereka melihat anak mereka demam. Orang tua sering berpikir bahwa demam adalah kondisi peradangan yang membutuhkan antibiotik, tetapi mereka tidak tahu bahwa banyak demam yang disebabkan oleh infeksi virus, seperti lebih dari 90% infeksi saluran pernapasan bagian atas disebabkan oleh infeksi virus, dan infeksi herpes pipi disebabkan oleh virus coxsackie.  Mitos 2: Keengganan untuk menjalani tes darah rutin. Untuk alasan yang diberikan di atas, antibiotik tidak secara rutin digunakan untuk infeksi virus, sehingga tes darah rutin harus dilakukan pada saat presentasi dan obat anti-inflamasi dapat dihentikan sementara jika jumlah sel darah putih tidak tinggi. Banyak orang tua saat ini enggan melakukan tes darah rutin karena alasan yang berbeda, ada yang takut anak mereka akan kesakitan, ada yang takut menghabiskan lebih banyak uang, dan bahkan ada yang berpikir bahwa jika mereka demam, jumlah darah mereka pasti akan naik. Dua yang pertama bisa dianggap sebagai alasan, tetapi yang terakhir adalah kesalahan ketidaktahuan. Karena tidak ada hasil darah, banyak dokter rumah sakit sering menggunakan obat antivirus dan antibiotik secara bersamaan. Untuk mencegah anak Anda menderita efek samping antibiotik, dan untuk mencegah Anda menghabiskan lebih banyak uang daripada yang diperlukan, Anda harus membuat pilihan yang bijak.  Mitos 3: Meminta cairan intravena secara agresif. Memang benar bahwa banyak penyakit demam seperti pneumonia, penyakit Kawasaki dan penyakit menular memerlukan pengobatan yang agresif dan cairan intravena dapat dipertimbangkan, tetapi masih banyak penyakit seperti infeksi saluran pernapasan bagian atas, bronkitis ringan, dan ruam balita yang memiliki perjalanan alamiah, yaitu “penyakit datang dan pergi seperti gunung”. Selama demam secara aktif berkurang dan komplikasi seperti kejang-kejang dan miokarditis dapat dihindari, prognosis umumnya baik, tetapi terlalu banyak infus hanya akan membuat anak memiliki gejala sisa yang lebih banyak. Misalnya, dalam kasus ruam akut pada anak kecil berusia antara 6 bulan dan 1 tahun, demam diselesaikan dengan munculnya ruam di seluruh tubuh setelah demam mereda selama 3 hingga 4 hari, dan pengobatan yang berlebihan selama 3 hingga 4 hari demam tidak akan mempersingkat perjalanan penyakit, tetapi akan menunda munculnya ruam dan memperpanjang perjalanan penyakit.  Mitos 4: Berhenti minum obat segera setelah demam mereda. Normalisasi suhu tubuh anak tidak berarti bahwa penyakitnya sudah sembuh, ini hanya pertanda bahwa penyakitnya membaik dan virus atau bakteri yang menyebabkan infeksi belum tentu terkendali sepenuhnya saat ini. Oleh karena itu, diperlukan pengobatan tertentu untuk menghilangkan bakteri dan virus dalam tubuh sepenuhnya dan menyembuhkan penyakit sepenuhnya, jika tidak, penyakit dapat “muncul kembali”, jadi jangan menghentikan pengobatan segera setelah demam mereda dan minum obat sesuai dengan pengobatan sejauh mungkin. Obat herbal Cina dapat dikatakan memiliki keunggulan yang kuat dalam hal ini. Di satu sisi, dapat mengatur limpa dan lambung, meningkatkan pemulihan fungsinya, merangsang nafsu makan dan meningkatkan penyerapan nutrisi, sehingga fungsi organ tubuh dapat dipulihkan dengan cepat dan fungsi kekebalan tubuh dapat ditingkatkan.  Mitos 5: Makan makanan berminyak selama masa pemulihan. Ketika seorang anak sakit, kebanyakan dari mereka akan mempengaruhi fungsi limpa dan lambung, dan akan kehilangan nafsu makan. Orang tua tidak perlu terlalu cemas dan khawatir, karena hal ini merupakan fenomena sementara. Setelah demam mereda, fungsi pencernaan dan penyerapan anak dapat dipulihkan secara bertahap, tetapi kecil kemungkinannya untuk kembali ke tingkat normal sekaligus.  Sebagian orang tua berpikir bahwa anak-anak mereka makan lebih sedikit ketika mereka demam dan harus diisi kembali sesegera mungkin setelah sakit. Faktanya, pada saat ini, anak-anak belum penuh dengan Qi, organ dalam belum berfungsi sepenuhnya, dan kapasitas pencernaan mereka lemah, sehingga suplementasi yang berlebihan tidak hanya tidak akan terserap, tetapi juga akan menambah beban pada organ pencernaan. Pada beberapa anak, panas dalam tubuh belum dibersihkan, dan makan makanan yang digoreng, manis dan berminyak membantu menciptakan panas dan kelembaban, sehingga mengakibatkan kambuhnya penyakit, yang disebut “kekambuhan makanan” dalam pengobatan Tiongkok. Dalam praktik klinis, kita sering melihat anak-anak yang kondisinya sudah membaik dan demamnya sudah sembuh, tetapi demamnya muncul kembali akibat konsumsi terlalu banyak makanan berminyak.  Oleh karena itu, yang terbaik adalah memilih makanan yang ringan dan mudah dicerna seperti bubur, puding telur, dan mie setelah demam mereda, dan tidak mengizinkan anak-anak makan makanan berlemak tinggi seperti ayam goreng, keripik, kue krim, dan iga agar tidak mempengaruhi pemulihan tubuh.  Mitos 6: Anak yang merasa panas berarti dia demam. Bayi berteriak bahwa dia panas dan ketika ibu merasakannya, suhunya memang tinggi. Tetapi apakah itu demam?  Sebenarnya, ada banyak alasan mengapa seorang anak mungkin merasa panas: bermain keras, menangis, dan baru saja keluar dari selimut hangat, atau berada di luar ruangan pada hari yang panas, dll. Tetapi dalam kasus-kasus ini, suhu kulit anak kembali normal dalam waktu 10-20 menit, jadi anak yang demam belum tentu mengalami demam!  Namun, jika anak Anda masih merasa demam dan tidak nyaman, ibu Anda dapat terlebih dahulu menentukan apakah suhunya normal dengan melihat suhu telapak tangan dan bagian belakang leher anak Anda. Tentu saja, cara yang paling akurat untuk menentukan apakah anak Anda demam adalah dengan menggunakan termometer untuk mengukur suhu: biasanya alat pengukur dubur untuk mengukur suhu rektal, terutama untuk bayi kecil akan lebih akurat (suhu tubuh normal adalah 37°C – 38°C); Anda juga dapat mengukur suhu ketiak atau leher (suhu tubuh normal adalah 36°C – 37°C). Bayi pra-sekolah sebaiknya tidak menggunakan alat pengukur mulut untuk mengukur suhu mereka untuk menghindari kecelakaan.  Mitos 7: Demam berbahaya bagi tubuh Jika bayi Anda demam, itu pasti serangan virus yang menyebabkan flu! Ini adalah hal pertama yang dipikirkan oleh banyak orang tua. Faktanya, demam tidak selalu buruk bagi tubuh. Demam mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, yang merupakan salah satu mekanisme perlindungan tubuh. Demam biasa (37,8-40°C) dapat membantu anak yang sakit melawan infeksi di dalam tubuh dan biasanya baik untuk tubuh. Tentu saja, meskipun demam bukanlah hal yang buruk, para orang tua tidak boleh menganggap enteng dan merawat si kecil dengan baik.  Mitos 8: Demam dapat merusak otak (demam lebih dari 40°C berbahaya) Jika bayi Anda mengalami demam tinggi, hal itu tidak akan membakar otak. Saya yakin banyak orang tua telah mendengar hal ini sebelumnya, jadi ketika demam bayi mencapai 39°C atau lebih, para ibu dan ayah berusaha menurunkan suhu tubuh bayi dengan segala cara. Faktanya, demam yang dikombinasikan dengan infeksi tidak merusak otak, jadi biasanya tidak perlu khawatir tentang kerusakan otak atau gejala sisa.  Namun demikian, demam hanya dapat merusak otak apabila suhu tubuh di atas 42°C dan hanya apabila tubuh terpapar suhu lingkungan yang ekstrem (seperti mengurung anak di dalam mobil tertutup pada hari yang panas). Ketika bayi mengalami demam tinggi, sebagian besar orang tua sudah duduk dan membawa bayi mereka ke rumah sakit, tetapi di bawah perawatan dokter, suhu bayi tidak akan setinggi itu, jadi orang tua tidak perlu terlalu khawatir.  Mitos 9: Mudah bagi seorang anak untuk mengalami demam yang menyebabkan kejang-kejang. Kejang-kejang yang disebabkan oleh demam adalah keadaan darurat yang umum terjadi pada bayi di bawah 3 tahun karena fungsi otak mereka masih belum berkembang. Jika bayi Anda tiba-tiba mengalami kejang-kejang di rumah, penting bagi para ibu untuk tidak panik, juga tidak boleh menepuk, mengguncang, atau memanggil dengan keras bayi mereka, juga tidak boleh menggendongnya erat-erat.  Faktanya, kejang demam hanya terjadi pada 4% anak-anak. Bahkan tanpa pengobatan, kebanyakan kejang-kejang pada anak kemungkinan akan sembuh dalam waktu singkat, jadi hal yang tepat untuk dilakukan adalah: yang terbaik bagi orang tua adalah tidak menggerakkan anak, menjaga agar kepala anak tetap berada di satu sisi untuk menghindari tersedak dari lendir di mulut, dan melepaskan kerah baju bayi sehingga tidak menjadi terlalu ketat dan mempengaruhi pernapasan.  Mitos 10: Kejang-kejang demam berbahaya Kejang-kejang demam sebagian besar ditandai dengan hilangnya kesadaran secara tiba-tiba, mata berputar, otot-otot wajah yang kaku, kejang-kejang atau kejang-kejang. Walaupun kejang demam mungkin tampak menakutkan, namun biasanya kejang demam berhenti dalam waktu 5 menit dan tidak menyebabkan kerusakan permanen pada tubuh. Hal ini juga tidak menempatkan anak-anak pada risiko yang lebih besar. Namun, mungkin ada kecenderungan untuk kambuh pada demam berikutnya. Jika kejang berlangsung lebih dari 5 menit, harus segera dirawat di rumah sakit.  Mitos 11: Anda harus minum obat untuk mengobati demam di bawah 38 derajat. Jika bayi Anda bersemangat, Anda hanya perlu minum banyak air, mengonsumsi buah-buahan dengan kandungan vitamin C yang tinggi, dan memprioritaskan metode fisik untuk mengurangi demam, seperti mengoleskan handuk dingin secara eksternal dan menggunakan koyo penurun demam.  Umumnya, pertimbangkan untuk menggunakan antipiretik hanya ketika suhu bayi mencapai 38,5°C atau lebih atau ketika demam telah terjadi selama lebih dari 2 hari berturut-turut, dan pastikan ada selang waktu 4 – 6 jam di antara setiap dosis, minum banyak air dan meminumnya setelah makan untuk menghindari iritasi gastrointestinal. Antipiretik mengobati gejalanya, tetapi bukan akar penyebabnya dan dapat menutupi kondisinya. Bayi Anda harus dipantau secara ketat untuk mengetahui perubahan kondisinya. Sebaiknya tidak menggunakan antipiretik yang berbeda dalam hubungannya satu sama lain, dan Anda juga tidak boleh meningkatkan frekuensi penggunaan atau dosis antipiretik sendiri. Jangan menggunakan obat selama lebih dari 3 hari.  Mitos 12: Jika Anda tidak menurunkan demam tepat waktu, suhu bayi Anda akan terus meningkat. Ketika bayi Anda demam, orang tua sangat gugup untuk mencoba berbagai metode penurunan demam untuk bayi mereka. Faktanya, setiap orang memiliki termostat di otak mereka, jadi ketika demam disebabkan oleh infeksi, suhu tubuh biasanya mencapai puncaknya pada 39,5-40°C dan jarang melebihi 40,6-41,1°C. Dan seperti yang disebutkan di atas, suhu tubuh hanya akan naik ke tingkat yang terakhir ketika tubuh terpapar pada suhu lingkungan yang ekstrem.  Mitos 13: Setelah suhu turun, suhu tidak akan naik kembali Sebagian besar demam yang disebabkan oleh infeksi virus biasanya berlangsung selama 2-3 hari. Oleh karena itu, ketika obat berangsur-angsur habis, suhu akan kembali ke tingkat semula dan memerlukan pengobatan lagi. Hanya ketika virus sudah benar-benar tenang, maka demam akan hilang.  Mitos 14: Jika suhu tinggi ketika demam hadir, itu berarti kondisinya serius Ketika suhu tinggi ketika demam hadir, penyebabnya belum tentu serius. Sebagian orang tua berpikir bahwa jika suhu bayi mereka tidak pernah turun, penyebab infeksinya pasti serius. Faktanya, demam yang tidak merespons terhadap pengobatan mungkin disebabkan oleh virus atau bakteri dan tidak terkait dengan tingkat keparahan sumber infeksi. Jika seorang anak mengalami demam tinggi yang terus-menerus, depresi, sesak napas, kulit pucat, dan batuk yang semakin memburuk, ia perlu mencari pertolongan medis, bahkan jika suhunya tidak tinggi.  Bagi orang tua, penting untuk tidak hanya berfokus pada “apa yang harus dilakukan jika anak saya sakit? Hal ini juga harus mencakup penguatan kesehatan umum anak dan kebiasaan kebersihan yang baik.  1. Makanlah dengan benar dan tingkatkan kemampuan anak Anda untuk melawan penyakit dan dingin. Para orang tua harus memberi anak-anak mereka makanan yang kaya akan metionin dan garam anorganik, seperti biji wijen, sayuran berdaun dan produk susu. Produk susu kaya akan kalsium, asam amino dan nutrisi lainnya, yang dapat membantu anak-anak memperkuat daya tahan tubuh mereka.  2. Menambah dan melepas pakaian dan selimut tepat waktu dan berpakaian dengan pantas.  3.Jaga udara dalam ruangan tetap segar, ganti udara tepat waktu untuk asap dapur, orang tua tidak merokok di dalam ruangan dan buka jendela tepat waktu untuk ventilasi.  4. Tetap berada di luar ruangan dan dapatkan lebih banyak sinar matahari. Sejumlah aktivitas di luar ruangan membantu memperkuat kebugaran fisik anak. Sinar ultraviolet di bawah sinar matahari dapat membunuh beberapa virus dan bakteri di permukaan tubuh, dan pada saat yang sama dapat meningkatkan penyerapan kalsium dan fosfor.  5. Orang tua harus memperhatikan detail kehidupan anak-anak mereka dan menumbuhkan kebiasaan makan yang sehat dan kebiasaan kebersihan. Misalnya, mereka harus membiarkan anak-anak mereka makan makanan yang tidak terlalu dingin dan mengiritasi untuk mencegah penyakit masuk ke dalam mulut mereka, dan mereka harus mencuci tangan mereka secara teratur sebelum dan sesudah makan untuk mengurangi kemungkinan terkena flu.