Demam pada anak merupakan mekanisme perlindungan diri untuk melawan penyakit dengan memobilisasi seluruh sistem kekebalan tubuh. Suhu tubuh berkaitan erat dengan kondisi fisik anak, status gizi, waktu (seperti pagi dan sore hari, musim), tetapi tidak terkait dengan tingkat keparahan penyakit, yaitu tidak semakin tinggi suhunya, semakin serius penyakitnya, dan terkadang demam tinggi berulang selama 3-5 hari sangat umum terjadi, jadi dalam proses penurunan demam, kita harus secara aktif mencari pengobatan penyakit primer, jangan hanya fokus pada penurunan demam. I. Kapan harus menggunakan antipiretik? Suhu ketiak lebih dari 37,3°C (atau 37,5°C), didefinisikan sebagai demam. Demam dibagi lagi menjadi demam rendah 37,4~38°C; demam sedang 38,1~39°C; demam tinggi 39,1~41°C; dan demam sangat tinggi: lebih dari 41°C. Demam ≤1 minggu adalah demam akut. Untuk pasien dengan suhu di bawah 38,5°C, jika kondisi mentalnya baik, antipiretik dapat ditahan dan pendinginan fisik sudah cukup. Untuk pasien dengan suhu di atas 38,5°C, antipiretik harus digunakan untuk mengurangi pengeluaran energi dan menghindari komplikasi seperti kejang demam. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan dua antipiretik oral klasik untuk penggunaan pada anak: asetaminofen dan ibuprofen. 1. Asetaminofen (parasetamol, tylenol): pilihan pertama, untuk anak di atas usia 3 bulan. Dosis rutin untuk anak-anak: oral, 10-15mg/kg/kali, setiap 4-6 jam sekali; anak-anak berusia 3-12 tahun harus meminumnya kurang dari 5 kali setiap 24 jam, dan pengobatan tidak boleh lebih dari 5 hari. Pemberian melalui dubur tidak lagi direkomendasikan untuk penggunaan pada anak-anak. Asetaminofen aman pada dosis yang wajar, dengan mual, muntah, berkeringat, dan sakit perut sesekali, dan beberapa kasus dermatitis, granulositopenia, dan trombositopenia. Overdosis dapat menyebabkan cedera hati. Insufisiensi hati dan ginjal yang parah dilarang. Gunakan dengan hati-hati pada anak-anak dengan penyakit hati atau virus hepatitis, insufisiensi hati dan ginjal, gangguan kardiopulmoner berat, dan defisiensi G-6-PD. Beberapa sediaan majemuk sering mengandung “asetaminofen” sebagai bahan, seperti butiran aminofenol alkilamin, butiran aminofenol xantamin, sirup aminofenol mephedrone, suspensi aminofenol mephedrone, dan sebagainya, tetapi parasetamol dan tylenol adalah sediaan tunggal. Penting untuk menghindari pengulangan obat saat meminumnya. 2, Ibuprofen (Merrill): untuk anak di atas usia 6 bulan. Sediaan tunggal termasuk Merrill dan Fen-Phen. Dosis ibuprofen yang direkomendasikan untuk anak-anak adalah 5-10mg/kg setiap 6 jam, hingga 4 kali setiap 24 jam. Ibuprofen memiliki efek antipiretik yang kuat, dan proses penurunan demam dapat menyebabkan tubuh banyak berkeringat, oleh karena itu, saat menggunakan ibuprofen untuk menurunkan demam, perlu diperhatikan apakah anak mengalami dehidrasi, asupan yang tidak mencukupi, dll., Dan dapat direhidrasi melalui pembuluh darah jika perlu. Ibuprofen diekskresikan melalui ginjal dan harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan fungsi ginjal yang buruk. Ibuprofen aman digunakan sesuai dengan dosis yang dianjurkan, dan reaksi merugikan yang umum terjadi adalah reaksi merugikan gastrointestinal. anak-anak dengan defisiensi G-6-PD dapat menggunakan “ibuprofen”. Asam lisergat: Ini adalah garam senyawa aspirin dan lisin, dan mekanisme kerjanya sama dengan aspirin. Pemberian intravena atau intramuskular, mengurangi atau menghindari terjadinya reaksi gastrointestinal, efek antipiretik yang kuat, onset aksi yang cepat, aksi yang lambat, sebagai obat antipiretik pediatrik yang umum. Ini dapat digunakan untuk anak-anak yang rentan terhadap kejang-kejang karena demam tinggi dan yang tidak dapat minum obat secara oral. Namun, penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan sindrom Reye, bahkan dapat menyebabkan anafilaksis dan serangan asma yang parah. Digunakan untuk antipiretik intravena, dosis umumnya 10-20mg / kg, 24 jam tidak boleh lebih dari 4 kali, intervalnya tidak boleh kurang dari 4 jam. 4, aspirin: antipiretik tradisional dan analgesik, Organisasi Kesehatan Dunia tidak merekomendasikan aspirin yang secara rutin digunakan pada antipiretik pediatrik, dianjurkan untuk menggunakan kategori obat antipiretik lainnya. Pediatri China pada dasarnya bukan obat untuk demam, hanya untuk beberapa penyakit khusus, seperti penyakit Kawasaki, demam rematik, radang sendi remaja, dan pengobatan lainnya. 5, diklofenak: jenis baru obat antiinflamasi dan analgesik yang kuat, menghambat sintesis prostat dan memainkan peran farmakologisnya, dengan efek anti-rematik, antiinflamasi, analgesik dan antipiretik, analgesik, antiinflamasi dan antipiretik dari indometasin dari 2 hingga 2,5 kali lebih kuat dari aspirin 26 hingga 50 kali lebih kuat dari potensi obat yang kuat, lebih sedikit efek samping, dosis kecil, perbedaan individu yang kecil pada demam yang disebabkan oleh berbagai penyakit inflamasi untuk berbagai macam. Ada pandangan bahwa anak-anak di bawah usia 14 tahun dilarang. 6, nimesulide: jenis baru obat antiinflamasi, analgesik, antipiretik non steroid, efek farmakologisnya adalah menghambat aktivitas siklooksigenase, menghalangi biosintesis zat mirip prostaglandin, pelepasan leukosit media dan reaksi oksidasi leukosit polimorfonuklear, sehingga dapat berperan sebagai demam, efek antiinflamasi, digunakan untuk infeksi saluran pernafasan bagian atas yang disebabkan oleh demam, efeknya bisa bertahan selama 6 sampai 8 jam. 2011, media di bulan Februari melaporkan sejumlah kasus yang fatal. Pada bulan Februari 2011, media melaporkan sejumlah kasus fatal, dan kemudian menyebutnya “antipiretik yang mengancam jiwa”. 2011 Mei Badan Pengawas Obat Negara mengeluarkan pemberitahuan untuk membatasi penerapan nimesulide, “melarang sediaan oral untuk anak di bawah 12 tahun”. Ketiga, penerapan prinsip-prinsip antipiretik pediatrik klinis Bayi yang berusia kurang dari 3 bulan tidak dianjurkan untuk menggunakan antipiretik, dan dapat menggunakan pendinginan fisik atau tindakan moderat pengobatan Tiongkok untuk menurunkan demam. Ketika suhu tubuh lebih rendah dari 38,5 ℃, umumnya tidak menggunakan obat antipiretik, dapat menggunakan metode pendinginan fisik untuk menurunkan demam, kecuali kejang demam berulang. Ketika suhu tubuh lebih tinggi dari 38,5 ℃, obat antipiretik yang aman dapat digunakan untuk mengobati, harus menghindari demam yang cepat, dan waspada terhadap kemungkinan dehidrasi, jika perlu, penggantian cairan infus. Demam yang sangat tinggi (>41 ℃), akan menyebabkan kerusakan permanen pada sel-sel otak, dan bahkan komplikasi serius lainnya, seperti edema paru, edema otak, gagal hati, dll., Kasus serius dapat menyebabkan kematian, jadi kita harus menggunakan tindakan penyelamatan yang aktif dan efektif untuk menurunkan suhu dengan cepat. Anak-anak dengan demam tinggi yang terus-menerus, jika obat tunggal tidak cukup baik untuk menurunkan demam, dapat digunakan secara bergantian dengan asetaminofen dan ibuprofen. Bergantian antara kedua obat tersebut dengan jarak minimal 2 jam. Saat bergantian, jumlah maksimal penggunaan masing-masing obat tetap 4 kali sehari. Minum banyak cairan saat minum obat untuk menurunkan demam, untuk mempercepat ekskresi dan membantu mengeluarkan panas dari tubuh. Pada saat yang sama, minum obat untuk menurunkan suhu pada saat yang sama juga perlu bekerja sama dengan cara fisik untuk menurunkan suhu, yang meliputi mandi air hangat, atau handuk panas basah untuk menyeka seluruh tubuh, jangan gunakan alkohol untuk menyeka, alkohol mudah melewati kulit lembut anak-anak yang menyebabkan keracunan alkohol. Hindari beberapa obat antipiretik yang digunakan secara bersamaan, meningkatkan risiko efek samping. Keempat, penggunaan obat antipiretik pediatrik harus memperhatikan hal-hal (1) pusat termoregulasi pediatrik tidak sempurna, sehingga antipiretik pediatrik harus didasarkan pada pendinginan fisik. (2) Demam adalah daya tahan tubuh terhadap manifestasi penyakit, harus secara aktif menemukan penyebabnya, pengobatan penyakit primer. (3) Kuasai bahan aktif berbagai obat antipiretik dan analgesik, karakteristik kerja obat, reaksi yang merugikan, kontraindikasi, kontraindikasi, dan sebagainya, untuk mencegah tubuh dari kerusakan akibat penggunaan obat yang tidak tepat. (4) Sesuai dengan karakteristik antipiretik pediatrik, penggunaan antipiretik pediatrik diberi jarak yang cukup. (5) harus diminum tepat waktu dan sesuai dengan jumlahnya, jangan sembarangan menambah dosis atau memperpendek interval dosis. (6) Selama periode antipiretik, anak-anak harus diminta untuk minum lebih banyak air, agar tidak menyebabkan buang air besar karena keringat yang banyak. (7) Umumnya, satu obat penurun panas harus digunakan, dan kombinasi harus dipertimbangkan bila khasiatnya benar-benar tidak memuaskan. Periksa kembali suhu tubuh sekitar satu jam setelah setiap dosis untuk menilai efek antipiretik. (8) Kontrol yang wajar terhadap durasi penggunaan, penurunan demam. (9) Selama penggunaan obat harus memperhatikan efek samping toksik obat, seperti perubahan darah, reaksi pencernaan, gangguan fungsi hati dan ginjal. (10) Demam yang parah dan tinggi terus berlanjut pada anak-anak, jika perlu, dapat memilih terapi subhibernasi.