Batu empedu ditemukan setelah pemeriksaan medis, haruskah saya menjalani operasi? Kenapa saya tidak merasakan apa-apa ketika saya memiliki batu? Apakah boleh mengabaikannya? ……
I. Bagaimana kantung empedu bisa sakit?
Kantung empedu terletak di sisi kanan atas perut seseorang, di bawah tulang rusuk kanan. Kantung empedu tersembunyi di bawah hati dan tidak dapat dirasakan secara langsung dalam keadaan sehat. Kantung empedu termasuk organ sistem pencernaan dan merupakan tempat penyimpanan empedu. Fungsi fisiologis utamanya adalah untuk memusatkan dan menyimpan empedu, yang digunakan untuk memfasilitasi pencernaan dan penyerapan lemak. Empedu yang disekresikan oleh hati, pertama-tama disimpan dalam kantung empedu, dan apabila diperlukan, kemudian dialirkan dari kantung empedu, melalui bagian tipis saluran empedu, ke usus, di mana empedu ikut serta dalam pencernaan makanan.
Berbagai faktor yang dapat mempengaruhi komposisi empedu dapat meningkatkan risiko batu empedu. Seiring dengan memburuknya metabolisme tubuh seiring dengan bertambahnya usia, rasio berbagai komponen dalam empedu berubah. Peningkatan proporsi kolesterol cenderung menyebabkan endapan dalam kantong empedu, yang terakumulasi dari waktu ke waktu untuk membentuk batu, sebuah fenomena yang sangat umum terjadi pada wanita gemuk di atas usia 40 tahun.
Juga dikatakan bahwa melewatkan sarapan dapat menyebabkan batu empedu. Ketika Anda tidur di malam hari, hati Anda masih memproduksi empedu dan menyimpannya di dalam kantung empedu Anda. Jika tidak ada sarapan untuk merangsang pengosongan kandung empedu, konsentrasi empedu yang tersimpan meningkat, dan dalam kondisi ini, beberapa komponen empedu dapat mengendap dan mengkristal, dengan risiko lebih tinggi membentuk batu selama bertahun-tahun. Tidak benar bahwa melewatkan sarapan pagi akan menyebabkan batu empedu, tetapi pola makan ini berpotensi meningkatkan risiko batu kandung empedu. Oleh karena itu, dari perspektif makan sehat dan pencegahan batu kandung empedu, kita harus tetap mencoba mengembangkan kebiasaan baik sarapan secara teratur.
Kedua, memotong atau tidak memotong, itulah pertanyaannya!
Apakah kolesistektomi harus dilakukan atau tidak untuk pasien batu empedu telah menjadi kontroversi untuk waktu yang lama.
”Aliran tanpa potong” percaya bahwa banyak batu tidak akan menyerang sampai mati, jadi tidak perlu bagi pasien untuk menjalani pisau ini; beberapa pasien memiliki rasa sakit yang samar-samar, bersendawa, dan gejala lainnya, yang tidak berkurang setelah operasi; dan ada risiko yang terlibat ketika itu adalah operasi.
”Sekolah cut out” percaya bahwa pembedahan harus agresif. Kemungkinan gejala di masa depan yang dapat menyebabkan kolesistitis akut dan kolangitis harus benar-benar dikesampingkan. Jika serangan terjadi pada usia yang lebih tua ketika pasien memiliki fungsi kardiopulmoner yang buruk dan tidak dapat mentoleransi pembedahan, bukankah waktu terbaik untuk pengobatan akan terlewatkan?
Setelah hampir satu dekade kontroversi, pada tahun 2011, Kelompok Bedah Bilier dari Masyarakat Bedah Medis Tiongkok menerbitkan dalam Jurnal Bedah Gastrointestinal Tiongkok Konsensus Ahli tentang Pengambilan Keputusan dalam Pengobatan Penyakit Kandung Empedu Jinak: Kolesistektomi adalah pengobatan standar untuk penyakit kandung empedu jinak, dan kolesistektomi laparoskopi harus menjadi pilihan pertama. Jangan terlalu terpaku jika dokter Anda berpendapat bahwa Anda memenuhi syarat untuk prosedur berikut ini setelah pemeriksaan
1. Serangan akut batu kandung empedu yang dikombinasikan dengan kolesistitis, jika kondisinya parah, jika pengobatan tidak efektif dan jika ada kemungkinan serangan berulang;
2, ketika kantung empedu pecah setelah trauma;
3, bila ada lubang yang rusak di kantong empedu karena penyakit lain.
Ada juga sebagian kandung empedu yang tidak perlu dipotong.
1, batu kandung empedu yang dikombinasikan dengan kolesistitis kronis, dianjurkan untuk dioperasi.
2. Pembedahan dianjurkan bila dinding kandung empedu menebal dan kemungkinan kanker kandung empedu perlu diwaspadai.
Bahkan, pemahaman sederhananya adalah bahwa kantung empedu yang tidak dapat disembuhkan oleh pengobatan internal, yang tidak dapat disembuhkan oleh obat-obatan, yang memiliki fistula yang pecah dan yang memiliki kemungkinan kanker perlu diangkat.
Apa yang perlu kita ketahui setelah kantung empedu diangkat?
Hal pertama: setelah pengangkatan kantung empedu, fungsi kantung empedu tiba-tiba terganggu dan pencernaan serta penyerapan lemak terganggu karena kurangnya konsentrasi empedu yang cukup setelah makan, dan empedu tidak dapat terkonsentrasi dan disimpan setelah pengangkatan kantung empedu. Sebagian besar gejala diare dapat berangsur-angsur berkurang setelah 3 bulan. Dengan perluasan kompensasi saluran empedu, dapat berperan dalam peran kantong empedu, menyimpan empedu untuk sementara sehingga empedu yang disekresikan di pangkal tidak masuk ke dalam saluran pencernaan secara langsung, mengurangi penusukan usus, sehingga meningkatkan waktu tinggal isi dan mengurangi jumlah buang air besar. Pada saat yang sama sejumlah besar empedu yang dilepaskan setelah makan meningkatkan pencernaan dan juga meningkatkan pencernaan untuk mengurangi steatorrhea.
Hal kedua: setelah kolesistektomi, kantung empedu kehilangan fungsinya untuk memusatkan dan menyimpan empedu, yang masuk ke duodenum dan merusak busur refleks vagal antara kantung empedu dan pilorus lambung, yang menyebabkan gejala disfungsi pilorus. Sebagian besar pasien mengeluhkan rasa sakit terbakar yang terus-menerus di perut bagian atas dan tengah, yang tidak berkurang dengan penggunaan obat penekan asam, atau mungkin meningkat. Refluks empedu lebih jarang terjadi dibandingkan gejala kembung dan diare, dan berlangsung dalam jangka waktu yang relatif lebih singkat.
Hal ketiga yang harus dilakukan: Minum makanan terutama makanan yang kaya protein, serat makanan dan vitamin, seperti daging tanpa lemak, produk air, produk kedelai, makanan laut, buah dan sayuran, untuk memenuhi kebutuhan metabolisme. Makan dalam porsi kecil dan sering, hindari makan berlebihan dan kembangkan kebiasaan makan yang teratur. Karena diet tinggi lemak dapat meningkatkan pelepasan kolesistokinin dari mukosa usus kecil, yang dapat dengan mudah menyebabkan refluks isi saluran cerna, semuanya konsisten dalam mengendalikan komplikasi pasca operasi. Penekanan diberikan pada memperhatikan diet selain: meminimalkan aktivitas yang meningkatkan tekanan intra-abdomen, seperti membungkuk secara berlebihan, mengenakan pakaian dan celana panjang ketat dan mengencangkan ikat pinggang; dan berpantang merokok dan alkohol untuk menghindari relaksasi sfingter esofagus.