Apa yang dimaksud dengan penyakit glomerulus?

  Penyakit glomerulus adalah sekelompok penyakit ginjal yang ditandai dengan gejala klinis seperti proteinuria, hematuria, hipertensi dan edema, dan merupakan salah satu penyebab utama gagal ginjal kronis di Tiongkok.  Menurut etiologinya, penyakit ini dapat dibagi menjadi 3 kategori utama: primer, sekunder, dan herediter. Penyakit glomerulus primer sebagian besar tidak diketahui penyebabnya; penyakit glomerulus sekunder mengacu pada kerusakan ginjal akibat penyakit sistemik, seperti nefritis lupus dan nefropati diabetik; penyakit glomerulus keturunan mengacu pada penyakit glomerulus yang disebabkan oleh mutasi genetik, seperti sindrom Alport. Diagnosis dibuat tidak hanya dengan mengambil riwayat medis pasien dan pemeriksaan fisik yang cermat, tetapi juga dengan melakukan beberapa tes terkait darah dan urin dan bahkan biopsi ginjal untuk membuat diagnosis klinis.  Karena beragamnya penyakit ginjal dan kompleksitas etiologi serta patogenesisnya, manifestasi klinis dari banyak penyakit ginjal tidak sepenuhnya konsisten dengan perubahan histologis pada ginjal. Sebagai contoh, presentasi klinis sindrom nefrotik dapat muncul dengan berbagai perubahan patologis seperti lesi mikroskopis, lesi ringan, hiperplasia thylakoid ringan, nefropati membran, nefritis membranoproliferatif, sklerosis segmental fokal, dan lain-lain. Selain itu, perubahan histopatologis pada penyakit ginjal tidak konsisten pada berbagai tahap perkembangan. Sebagai contoh, nefropati IgA yang sama dapat bermanifestasi secara patologis pada hampir semua tahap perkembangan, dari jaringan ginjal yang hampir normal hingga sklerosis pada sebagian besar glomerulus. Oleh karena itu, memahami perubahan histomorfologi pada ginjal memberikan dasar yang penting bagi para klinisi dalam menilai kondisi, mengobati penyakit, dan memperkirakan prognosis. Dapat dikatakan bahwa pengenalan biopsi pungsi ginjal merupakan sebuah lompatan maju dalam perkembangan nefrologi. Saat ini, temuan patologi ginjal telah menjadi indikator emas untuk diagnosis penyakit ginjal.