Leukemia limfoblastik akut adalah tumor ganas yang menyerang darah dan sumsum tulang, dan ditandai dengan produksi sel limfoblastoid imatur dalam jumlah besar. Sel-sel leukemia ini menumpuk di sumsum tulang, mengganggu hematopoiesis normalnya; dan mampu menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah, menyebabkan anemia, pendarahan dan infeksi pada pasien. Leukemia limfoblastik akut adalah keganasan yang relatif jarang terjadi, terhitung 0,3% dari kejadian kanker dan mempengaruhi sekitar 1 hingga 1,5 dari 100.000 orang pada populasi umum.
Siapa yang berisiko terkena penyakit ini?
Leukemia limfoblastik akut paling sering terjadi pada anak-anak, terhitung 80% dari leukemia akut masa kanak-kanak dan 20% dari leukemia akut dewasa. Usia rata-rata onset adalah 25 sampai 35 tahun dan lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.
Apa penyebabnya?
Penyebab leukemia limfoblastik akut tidak diketahui, tetapi diperkirakan bahwa faktor-faktor tertentu dapat menyebabkan gangguan gen yang mengendalikan hematopoiesis normal. Faktor-faktor yang telah ditemukan berkontribusi pada peningkatan risiko pengembangan leukemia akut meliputi
1. paparan radiasi dosis tinggi, seperti kecelakaan nuklir atau radioterapi untuk kanker
2. Bahan kimia industri, seperti pelarut organik seperti benzena atau pernah menerima kemoterapi untuk kanker
3. Merokok dan polusi lingkungan, dll.
4, menderita sindrom myelodysplastic (MDS).
5. Memiliki penyakit warisan: Sindrom Down, anemia Fanconi, dll.
Apa saja gejalanya?
Gejala utamanya disebabkan oleh kurangnya sel darah normal. Berisi.
1. Anemia, dimanifestasikan oleh kelemahan, pusing, pucat atau sesak napas setelah beraktivitas
2. Infeksi berulang yang tidak mudah disembuhkan, terutama karena kurangnya sel darah putih normal, terutama neutrofil.
3. Kecenderungan pendarahan: mudah berdarah, pendarahan yang tak henti-hentinya, gusi berdarah, tinja berdarah dan pendarahan menstruasi yang tidak teratur, karena trombositopenia
4. Infiltrasi organ: pembesaran kelenjar getah bening tanpa rasa sakit, pembesaran hati dan limpa, pembengkakan gusi dan tekanan sternum.
Bagaimana penyakit ini didiagnosis?
Leukemia limfoblastik akut didiagnosis terutama dengan tes darah dan biopsi aspirasi sumsum tulang; hal ini dimanifestasikan oleh leukosit darah perifer yang abnormal dan akumulasi besar sel leukemik di sumsum tulang, dengan kriteria diagnostik adalah jumlah sel primitif sumsum tulang atau darah perifer (sel leukemik) ≥20%.
Saya termasuk subtipe leukemia limfoblastik akut yang mana?
Leukemia limfoblastik akut bukanlah neoplasma tunggal tetapi sekelompok leukemia yang terjadi pada garis keturunan limfoblastik sumsum tulang. sistem klasifikasi FAB mengklasifikasikan leukemia myeloid akut menjadi 3 subtipe berdasarkan perbedaan morfologis pada sel leukemia mikroskopis. Sistem klasifikasi WHO sekarang lebih akurat mengklasifikasikan leukemia limfoblastik akut berdasarkan morfologi, imunofenotipe, sitogenetika dan sitologi molekuler sel leukemia, memberikan lebih banyak informasi untuk memprediksi prognosis penyakit dan memandu pilihan pengobatan. Ini juga memberikan stratifikasi risiko untuk leukemia limfoblastik akut melalui tes di atas.
Bagaimana cara penanganannya?
Karena tumor ini berkembang sangat cepat, maka perlu segera diobati setelah diagnosis definitif. Pengobatan bergantung pada banyak faktor: subtipe leukemia myeloid akut, kelainan genetik pada sel leukemia, usia dan status kesehatan fisik.
Pengobatan leukemia limfoblastik akut bersifat individual dan berdasarkan stratifikasi risiko, dengan pengobatan dibagi menjadi empat komponen.
1. Kemoterapi induksi, yang bertujuan untuk membersihkan tubuh dari sel-sel leukemia, mendapatkan remisi lengkap dan memungkinkan sumsum tulang untuk mendapatkan hematopoiesis normal, dll.
2.Terapi konsolidasi setelah remisi, dengan tujuan mempertahankan produksi darah normal di sumsum tulang dan membersihkan sisa lesi leukemia dari tubuh untuk mencegah kekambuhan.
3. Kemoterapi pemeliharaan, yang biasanya memakan waktu 2 hingga 3 tahun, untuk mengurangi tingkat kekambuhan leukemia
4. Pencegahan leukemia sistem pusat. Leukemia limfoblastik akut memiliki risiko invasi sistem pusat yang lebih tinggi dan memerlukan kemoterapi intratekal dan kemoterapi dosis tinggi untuk mengurangi kejadian leukemia pusat.
Apa kemanjuran pengobatannya?
Leukemia limfoblastik akut adalah keganasan yang dapat disembuhkan, dengan tingkat kelangsungan hidup yang menurun seiring dengan bertambahnya usia, misalnya tingkat kelangsungan hidup bebas penyakit jangka panjang untuk anak-anak dengan leukemia limfoblastik akut adalah lebih dari 80%, dibandingkan dengan sekitar 30% hingga 40% untuk orang dewasa.
Apa saja efek samping pengobatan?
Kekambuhan pengobatan bervariasi menurut jenis dan tingkat keparahan penyakit dan sebagian besar tergantung pada rejimen pengobatan yang diterima dan faktor individu. Secara umum, semakin kuat rejimen pengobatan, semakin parah efek samping yang terkait. Sebagian besar efek samping dapat dikelola dan dapat dipulihkan.
Kemoterapi terutama menyebabkan myelosupresi, sering kali dalam waktu seminggu setelah kemoterapi, dan pemulihan membutuhkan waktu, tergantung pada jenis dan dosis obat kemoterapi dan respons pasien terhadap pengobatan leukemia. Selama masa ini, pasien biasanya memerlukan perawatan suportif yang memadai seperti isolasi di tempat tidur laminar, terapi peningkatan leukosit, terapi antibiotik dan transfusi darah.
Komplikasi lain dari kemoterapi adalah
1. kelelahan dan keletihan
2. Kehilangan nafsu makan, mual dan muntah
3. Bisul mulut
4. Diare atau sembelit
5. Infertilitas