(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien datang ke rumah sakit kami untuk konfirmasi lebih lanjut setelah pemeriksaan fisik menunjukkan adanya nodul tiroid dan menjalani biopsi tusukan dengan panduan ultrasound pada nodul tiroid setelah pemeriksaan rawat jalan standar. Diagnosis patologis memastikan bahwa nodul tersebut adalah tumor ganas kelenjar tiroid, dan tiroidektomi standar serta pembedahan kelenjar getah bening di bagian tengah dilakukan sesegera mungkin untuk mencegah pertumbuhan lebih lanjut dari tumor ganas kelenjar tiroid dan invasi ke organ-organ vital di sekitarnya.
Informasi dasar】Wanita, 49 tahun
Jenis penyakit】Karsinoma papiler pada tiroid kanan
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Harbin
Tanggal Konsultasi】 Juni 2022
Rencana pengobatan】 Pembedahan (tiroidektomi kanan dengan isthmus tiroid + pembedahan kelenjar getah bening tengah kanan) + obat (tablet natrium levotiroksin)
[Masa Perawatan] 6 hari di rumah sakit, diikuti dengan pemeriksaan rawat jalan dalam 1 bulan
Efektivitas】Lobus dan tanah genting kelenjar tiroid, tempat kanker tiroid papiler berada, distandarisasi dan dipotong seluruhnya, sehingga secara efektif mencegah pertumbuhan lebih lanjut, invasi organ vital di sekitarnya, dan metastasis lebih lanjut dari tumor.
I. Konsultasi awal
Pasien ditemukan memiliki nodul tiroid pada pemeriksaan fisik 1 minggu yang lalu dan datang ke klinik untuk diagnosis dan pengobatan definitif. Teraba massa sebesar kacang di sisi kanan leher pasien. Tirotropin ultrasensitif pasien adalah 3,9454 uIU/ml, tiroksin bebas 0,94 ng/dl, triiodotironin bebas 2,34 pg/ml, antibodi peroksidase 2,08 IU/ml, dan antibodi tiroglobulin 1,23 IU/ml. Ultrasonografi kelenjar tiroid menunjukkan adanya nodul hipoekoik yang berukuran sekitar 0,8 cm x 1,0 cm pada lobus tengah kanan atas. Setelah berkomunikasi secara menyeluruh dengan pasien, dokter rawat jalan melakukan pungsi nodul tiroid dengan panduan ultrasound dan memastikan diagnosis patologis kanker tiroid papiler. Dikombinasikan dengan riwayat medis pasien dan pemeriksaan yang relevan, pasien dianggap menderita kanker tiroid papiler di sisi kanan.
II. Riwayat pengobatan
Mengingat fakta bahwa pasien telah menjalani pungsi nodul tiroid dan diagnosis patologis mengkonfirmasi karsinoma tiroid papiler, ia dipertimbangkan untuk menjalani perawatan bedah. Setelah pasien dirawat di rumah sakit, CT tiroid dan pemeriksaan pra-operasi yang diperlukan telah selesai, dan pasien serta keluarganya telah diberi informasi lengkap, lalu dilakukan tiroidektomi kanan dengan reseksi tanah genting dan pembedahan kelenjar getah bening di bagian tengah kanan untuk mengobati kanker tiroid papiler yang mendasarinya. Karena pasien menderita kanker tiroid papiler, ia perlu mengonsumsi tablet natrium levotiroksin untuk terapi endokrin jangka panjang setelah operasi, dan ia perlu ditinjau ulang dan dosisnya disesuaikan jika perlu.
III. Hasil pengobatan
Pasien dirawat di rumah sakit dan menjalani tiroidektomi kanan dengan reseksi tanah genting dan diseksi kelenjar getah bening di daerah tengah kanan. Karena lobus dan tanah genting tempat karsinoma papiler berada telah diangkat seluruhnya, risiko pertumbuhan tumor lebih lanjut dan invasi organ vital di sekitarnya dapat dihindari secara efektif, dan metastasis lebih lanjut dapat dicegah. Pengobatan tumor tiroid ganas ini bersifat radikal dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Pasien dipulangkan dari rumah sakit setelah operasi dengan lama rawat inap 6 hari dan disarankan untuk kembali untuk kontrol dalam 1 bulan.
IV. Catatan
Kami senang bahwa gejala pasien telah membaik setelah perawatan, tetapi pasien masih perlu memperhatikan beberapa hal lain.
1. Mengonsumsi tablet natrium levotiroksin: Setelah mengonsumsi tablet natrium levotiroksin, penting untuk menghindari makanan yang kaya akan protein seperti susu dan susu kedelai yang memengaruhi penyerapan obat. Pasien juga harus mengikuti saran medis untuk peninjauan dan penyesuaian dosis obat jika perlu untuk menghambat kekambuhan dan metastasis kanker tiroid papiler.
2. Diet: Banyak pasien dengan kanker tiroid papiler perlu menjalani diet normal setelah operasi dan tidak perlu mengontrol jumlah yodium dalam makanan mereka. Diet ringan dan air dalam jumlah sedang dianjurkan untuk jangka waktu singkat setelah operasi
3. Perawatan sayatan: Operasi tiroid biasanya meninggalkan sayatan sekitar 5 cm di leher dengan jahitan yang dapat diserap, yang biasanya tidak perlu dilepas setelah operasi, hindari paparan air dan aktivitas leher yang berat selama 1 minggu.
V. Wawasan pribadi
Untuk orang dengan nodul tiroid yang ditemukan pada pemeriksaan fisik seperti pasien ini, penting untuk mewaspadai kemungkinan tumor tiroid ganas. Kanker tiroid papiler adalah jenis keganasan tiroid yang paling umum dan memiliki prognosis terbaik. Namun, karena karsinoma papiler terus tumbuh dan membesar hingga mencapai ukuran tertentu, karsinoma ini dapat menyerang organ-organ di sekitarnya (seperti trakea, kerongkongan, dan saraf laring), yang mengakibatkan timbulnya gejala-gejala, maka karsinoma tiroid papiler tetap memerlukan pembedahan standar dan terapi endokrin yang ketat sesegera mungkin. Pasien juga perlu dipantau untuk mengetahui kekambuhan dan metastasis kanker tiroid papiler melalui tinjauan rawat jalan rutin.