Sun Qing1 Xia Zhaofang Liu Jianhua 250012
Dari tahun 2003 hingga 2006, kami mengobati 38 kasus kolitis ulseratif kronis non-spesifik dengan meneteskan minuman Xianfang Lulin secara rektal, yang dilaporkan di bawah ini. Sun Qing, Departemen Bedah, Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok Jinan
1 Data dan metode
1.1 Data umum: 38 kasus adalah pasien rawat jalan di rumah sakit kami, 26 laki-laki dan 12 perempuan; 6 kasus berusia antara 20 dan 30 tahun, 18 kasus berusia antara 30 dan 40 tahun, 8 kasus berusia antara 40 dan 50 tahun, 4 kasus berusia antara 50 dan 60 tahun, dan 2 kasus berusia >60 tahun; durasi penyakit terpanjang adalah 10 tahun dan terpendek adalah 3 bulan.
1.2 Kriteria diagnostik ditentukan dengan mengacu pada kriteria diagnostik dalam Kriteria Diagnostik dan Terapi untuk Penyakit Umum.
1.3 Perawatan: Xianfang Livestrong Drink plus pengurangan. Komposisi obat: 30 g honeysuckle, 15 g serbuk sari, 10 g soapberry, 10 g shanjia, 12 g dahurica, 9 g kemenyan, 9 g mur, 15 g angelica, 15 g sendok merah, 12 g zhebei, 9 g chenpi, 3o g peony putih, 3o g wu mei, 10 g tawas layu dan 15 g licorice. 400 ml jus diperoleh dengan rebusan dalam air dalam 2 kantong dengan mesin rebusan herbal otomatis kami. Metode tetes rektal: 200 ml obat, suhu obat 38-40 ℃. Pasien ditempatkan pada posisi lateral, operator menghubungkan kateter dengan jarum yang dilepas dan kateter dilapisi dengan parafin cair dalam jumlah yang sesuai dan dimasukkan 10-20 cm ke dalam anus dengan laju tetesan terkontrol 3o-40 tetes / hujan. Tetesan rektal 200 ml diberikan sekali di pagi hari dan sekali di malam hari. 10 hari dianggap sebagai pengobatan, dan kemanjuran dihitung setelah 3 kali pengobatan.
1.4 Kriteria efikasi: kesembuhan terkini: gejala klinis hilang, pemeriksaan sigmoidoskopi atau barium enema lesi mukosa usus hilang; membaik: gejala klinis berkurang, sigmoidoskopi atau barium enema lesi mukosa berkurang; tidak valid: gejala klinis, sigmoidoskopi atau barium enema lesi mukosa tidak berubah.
1.5 Baru-baru ini, 10 kasus sembuh, 25 kasus membaik dan 3 kasus tidak valid.
Diskusi
Kolitis ulseratif, juga dikenal sebagai kolitis ulseratif kronis non-spesifik, adalah penyakit dengan penyakit radang rektum dan usus besar yang dangkal dan non-spesifik, disertai dengan kerusakan multi-organ ekstra-intestinal. Saat ini diyakini bahwa penyakit ini terkait dengan faktor genetik, dengan mekanisme autoimun sebagai akar dan infeksi serta faktor neurologis sebagai faktor penyebab, dan lesi terutama di rektum dan kolon sigmoid. Ini dimulai dengan perubahan inflamasi difus pada lapisan superfisial mukosa. Hal ini diikuti oleh kongesti, oedema, hipertrofi dan kerapuhan yang meningkat, mengakibatkan ulkus kecil, yang kemudian berkembang menjadi ulkus besar, dan pada tahap selanjutnya, karena proliferasi jaringan kolon, dinding usus menjadi lebih tebal, lebih sempit dan saluran usus menjadi lebih pendek. (1) Manifestasi klinis: Sebagian besar penyakit dimulai secara perlahan-lahan dan relatif persisten, dengan gejala-gejala yang sering menetap atau bergantian antara episode intermiten dan remisi dalam perjalanan penyakit kronis. Penyakit ini pada akhirnya dapat menyebabkan wasting, anemia, kelemahan umum dan oedema distrofi. Diare adalah gejala utama penyakit ini, dan dalam kasus yang parah, tinja bisa lebih dari 10 kali sehari. Pemeriksaan feses sering mengandung darah, nanah dan lendir. Mungkin ada urgensi dan nyeri perut paroksismal saat buang air besar, yang mungkin berkurang atau hilang setelah buang air besar. Stimulasi mental, kegugupan, pengerahan tenaga, dan gangguan makan sering kali menjadi pemicu timbulnya gejala. Beberapa pasien mungkin mengalami menggigil dan demam, anoreksia dan mual, nyeri tekan atau benjolan pada perut, dan peningkatan leukosit darah perifer. Selain toksaemia, pasien mungkin juga mengalami anemia, berkurangnya protein plasma, gangguan air dan elektrolit, serta ketidakseimbangan keseimbangan asam-basa pada tahap selanjutnya. (2) Pemeriksaan fisik dan kimiawi: X-ray enema barium dapat mengungkapkan lesi kolon, yang penting untuk diagnosis dan diagnosis banding penyakit. Endoskopi: Kolonoskopi fibreoptik memiliki nilai diagnostik yang menentukan untuk kolitis ulseratif. Hal ini dikontraindikasikan pada pasien berat pada fase akut untuk mencegah perforasi. Pemeriksaan feses: Pemeriksaan mikroskopis terhadap sejumlah besar sel darah merah, sel darah putih dan lendir. Jumlah darah: sering hipokromik, anemia mikrositik. Leukosit meningkat pada fase akut, dengan klasifikasi neutrofilik yang dominan. Sedimentasi darah: sebagian besar meningkat. (3) Pengobatan: Prinsip pengobatan: 1. pengobatan simtomatik dan suportif; 2. pengobatan antiinflamasi; 3. pengobatan imunosupresif; 4. pengobatan komplikasi; 5. pengobatan bedah jika perlu. Perawatan medis Barat: Perawatan umum: (1) Istirahat harus dilakukan selama serangan akut. Mereka yang terlalu gugup bisa minum obat penenang yang sesuai seperti Librium, Valium, dll. Makanan harus lembut, mudah dicerna dan bergizi, dan hanya semi-cair yang harus diberikan selama serangan akut. Pada serangan yang parah, puasa dianjurkan untuk beberapa hari pertama dan nutrisi intravena diberikan untuk memungkinkan usus beristirahat. Hindari makanan yang mengiritasi dan hindari susu dan produk susu. Obat antibakteri pilihan adalah sulfonamida, yang tidak mudah diserap oleh saluran pencernaan. Azosulfapyridine salicylate efektif dalam meredakan gejala dan mencegah kekambuhan dan diindikasikan untuk remisi ringan atau berat selama sekitar satu tahun. Sulfonamida lain seperti sulfametoksazol dan ftalotiazol juga dapat digunakan. Hormon adrenokortikotropik dapat menekan inflamasi dan respons kekebalan tubuh serta meredakan gejala toksik. Khasiat langsungnya bagus, tetapi khasiat jangka panjangnya belum pasti. Mereka umumnya diindikasikan pada kasus di mana sulfonamid tidak efektif, atau pada serangan akut atau kasus fulminan. Prednison, deksametason atau prednisolon dapat diberikan secara oral, atau hidrokortison atau suksinil hidrokortison dapat diberikan secara intravena atau melalui enema. Obat imunosupresif lainnya seperti azathioprine dan 6-mercaptopurine dapat digunakan, tetapi kemanjurannya belum pasti dan obat ini dapat digunakan dengan hati-hati dalam kasus di mana sulphonamides dan terapi adrenocorticosteroid tidak efektif. Apabila dikombinasikan dengan adrenokortikosteroid, dosis keduanya sering kali dapat dikurangi. Pengobatan simtomatik ① antispasmodik: atropin, tablet belladonna, probenesid dan senyawa fenibut dapat digunakan. (ii) Astringent: tersedia bismuth subcarbonate dan ellagitin. Darah segar harus ditransfusikan pada anemia berat. Untuk malnutrisi, plasma atau albumin manusia dapat ditransfusikan. Dalam pengobatan Tiongkok, penyakit ini dianggap termasuk dalam kategori “disentri”, “diare”, “angin usus” dan “diare”. Gejala utama termasuk sakit perut dan diare, nanah dan darah dalam tinja, tinja lebih sering, mulut kering dan pahit, atau demam, lidah merah, lapisan berminyak kekuningan, dan denyut nadi licin. Pengobatan: Membersihkan usus dan mengatasi kelembapan. Resep: Sup Paeonia lactiflora. Obat yang umum digunakan: Huang Lian, Scutellaria baicalensis, Bai Shao, Mu Xiang dan Licorice. Tambahkan atau kurangi dari formula: jika ada darah dalam tinja, tambahkan Diyu, Xianhecao dan Sophora; jika panas memasuki ligamen dan pendarahan tidak berhenti, tambahkan irisan tanduk kerbau, peony merah, kulit lembab, kulit mentah Radix et Rhizoma, gardenia hitam; jika kelembaban berat dan lidah berminyak, tambahkan Acorus calamus, biji coix mentah dan Fructus septicum. Gejala utama kelemahannya adalah sakit perut yang samar-samar, mencret, kehilangan nafsu makan, sakit perut dan diare ketika sedikit diberi makan dengan minyak, kelelahan, lidah pucat, tubuh gemuk dengan bekas gigi di sisi-sisinya, bulu putih tipis, dan denyut nadi lemah. Pengobatan: Memperkuat limpa dan mengatasi kelembaban. Resep: Pil Ginseng dan Atractylodes Macrocephalae. Obat yang umum digunakan: Radix et Rhizoma Ginseng, Atractylodes Macrocephalae, Poria, Rhizoma Yam, Lentil, Semen Coicis, Radix et Rhizoma Sandy, Chen Pi, Licorice. Tambahkan atau kurangi dari formula: jika nafsu makan buruk dan tinja sarat dengan makanan yang tidak tercerna, tambahkan Shen Qu dan Jiao Shan Zha; jika hati tertekan dan limpa kurang, dengan rasa sakit yang samar-samar di perut, dan rasa sakitnya membuat seseorang ingin diare, tambahkan Mu Gua ke dalam formula untuk diare yang menyakitkan (Bai Zhu, Bai Shao, Fang Feng dan Chen Pi); jika limpa dan ginjal keduanya kurang, dengan tinja encer, atau diare saat fajar di malam kelima, dan takut dingin, tambahkan Li Zhong Wan (Dang Shen, Gan Jiang, Bai Zhu dan Gan Cao) dan Si Shen Wan (Pala, Wu Zhu, Wu Wei Zi dan Boneset). Gejala utama defisiensi yin hati dan ginjal meliputi tinja kering dengan lendir, atau nanah dan darah dalam tinja, tubuh kurus, mulut kering, atau demam rendah, lidah merah tanpa lumut dan garis-garis retak, dan denyut nadi yang tipis. Pengobatan: Menyehatkan ginjal dan menyehatkan hati. Formulasi: Liu Wei Di Huang Wan. Obat yang umum digunakan: Dihuang Kering, Cornu Cervi Pantotrichum, Yam, Poria, Dan Pi, Fructus Lycii, White Peony. Tambahkan dan kurangi dari formula: untuk defisiensi Yin, sakit perut atau massa perut, tambahkan Angelica sinensis, Peach kernel, Red peony dan Curcuma longa; untuk defisiensi Yin dan panas darah, tambahkan Erzhi Wan (Chasteberry betina dan ramuan teratai kering), daun Phellodendron, Diyu dan Xianhecao; untuk kolitis ulseratif kronis non-spesifik, rumah sakit kami mengadopsi Xianfang Livestrong Drink untuk pengobatan tetes dubur dengan hasil yang memuaskan. Xianfang Livestrong Drink berasal dari “Formula yang Baik untuk Wanita”. Ini memiliki fungsi membersihkan panas dan mendetoksifikasi racun, mengurangi pembengkakan dan ulserasi, mengaktifkan sirkulasi darah dan menghilangkan rasa sakit, dan telah digunakan untuk mengobati luka bedah dan pembengkakan yang merah, bengkak, dan menyakitkan. Formula ini juga merupakan formula pertama yang membuka tangan cabang ulseratif untuk menyerang racun. Kolitis ulseratif ditandai dengan kemerahan dan bengkak yang menyakitkan pada tahap awal dan pembentukan nanah pada tahap tengah dan akhir. Ini termasuk dalam kategori luka dan borok dalam pengobatan Tiongkok, dan merupakan karbunkel internal dalam pengobatan Tiongkok. Luka kanker juga tersumbat, qi dan darah tersumbat oleh kejahatan beracun dan menjadi stagnan, dengan panas dan racun yang mengamuk, daging busuk menjadi nanah, dan nanah yang keluar dari diare beracun, membentuk ulkus kronis. Penyakit ini disebabkan oleh panas dan keracunan, darah dan daging menjadi rusak. The Immortal Formula for Living Life Drink adalah formula pertama untuk bisul di dunia, dan cocok untuk ketiga tahap bisul. Soapberry, Shanjia, Dahurica dahurica, Boswellia, Myrrh, Angelica, Sendok merah, Zhebei, dan Chenpi menyegarkan darah. Ini mendinginkan Darah, membuka blokir Qi dan Darah, menghilangkan pembusukan dan meregenerasi otot, dan memfasilitasi penyembuhan luka. Paeonia lactiflora dan Glycyrrhiza glabra asam dan manis untuk meredakan yin dan menghilangkan rasa sakit, dan Ume plum dan Ku alum astringent dan astringent bersama-sama untuk mengobati kolitis ulseratif.