Direktur Li Yuanxin dari departemen kami menyelesaikan IPAA laparoskopi untuk kolitis ulseratif dalam satu kasus

Baru-baru ini, dengan kerja sama dari Departemen Anestesiologi dan departemen terkait lainnya, Direktur Li Yuanxin dari Distrik Kedua Bedah Umum berhasil menyelesaikan kolektomi total berbantuan laparoskopik dengan anastomosis rektal plus kantong ileum-anal (IPAA) untuk mengobati kolitis ulseratif dengan beberapa stenosis usus besar yang mengakibatkan obstruksi usus lengkap dalam satu kasus; Qiu Xiaochen, Departemen Bedah Umum, Rumah Sakit Tentara Pembebasan Rakyat ke-309 Prosedur pembedahan standar untuk pengobatan kolitis ulserativa adalah IPAA, yang sepenuhnya menghilangkan organ target lesi kolorektal sambil memastikan kontrol diri anal karena pelestarian lengkap sfingter anal, menyeimbangkan kesembuhan penyakit dan kualitas hidup pasien. Langkah-langkah utamanya adalah kolektomi total, debridemen mukosa rektum, pelestarian sfingter anal, dan rekonstruksi rektum dengan memodifikasi ileum ujung menjadi kantong penyimpanan. Anastomosis kantong ileum dilakukan di dalam selubung otot rektum. Teknik prosedur ini meliputi: (1) desain kantong penyimpanan: fungsi kantong penyimpanan terutama tergantung pada kepatuhan ileum, fungsi sempurna sfingter anal dan refleks saraf anal lengkap, kantong penyimpanan berbentuk J adalah bentuk kantong penyimpanan yang umum digunakan saat ini, desain kantong penyimpanan adalah kunci pemulihan fungsi feses pasien setelah operasi, kunci desain kantong penyimpanan adalah cara anastomosis dan ketinggian kantong penyimpanan; (2) reseksi mukosa transanal dengan anastomosis kantong penyimpanan ileum-tabung anal (3) Teknik laparoskopi: kolektomi total mencakup keempat kuadran perut, setara dengan empat prosedur: hemikolektomi kanan, kolektomi transversal, hemikolektomi kiri radikal, dan reseksi rektum anterior, di mana operator, asisten, dan pemegang cermin perlu berganti-ganti posisi beberapa kali, yang membutuhkan tingkat keterampilan operator yang lebih tinggi dan kerja sama tim secara keseluruhan; dibandingkan dengan prosedur kolektomi total laparoskopi lainnya, kolektomi total laparoskopi UC Pertama, lesi UC menyebabkan jaringan kolon rapuh, yang rentan terhadap perdarahan selama proses pemisahan; kedua, durasi UC yang lama dan peradangan kronis berulang menyebabkan adhesi intra-abdominal yang berat dan hilangnya celah anatomi normal, yang meningkatkan kesulitan pemisahan; ketiga, mesenterium kolorektal pasien UC umumnya menebal dan menebal, yang meningkatkan kesulitan reseksi rektal dan ketelanjangan saluran usus.