Ukuran pembesaran prostat tidak berbanding lurus dengan gejalanya, yang ditentukan oleh tingkat obstruksi, kecepatan perkembangan lesi, dan apakah dikombinasikan dengan infeksi dan batu atau tidak, dan gejalanya mungkin ringan atau berat, tetapi pembesaran tidak menyebabkan obstruksi atau obstruksi ringan sama sekali tidak menunjukkan gejala, serta tidak ada dampak yang jelas pada kesehatan. Hiperplasia prostat bermanifestasi secara klinis dalam 2 kelompok gejala, yaitu iritasi dan obstruksi kandung kemih. Gejala iritasi kandung kemih Gejala iritasi prostat meliputi sering buang air kecil, desakan untuk buang air kecil, peningkatan nokturia, dan inkontinensia. Gejala-gejala hiperplasia prostat ini merupakan gejala iritasi dan obstruksi yang disebabkan oleh interaksi kompleks antara prostat dan kandung kemih. Hiperplasia prostat adalah peningkatan resistensi uretra, dan kandung kemih harus mengatasi resistensi untuk mengeluarkan urin, yang meningkatkan tekanan pada otot detrusor, yang mengakibatkan hipertrofi kompensasi pada otot polos dinding kandung kemih, dan meskipun otot detrusor dapat mempertahankan pengeluaran urin yang relatif normal, otot ini tidak berfungsi dengan cara yang sepenuhnya normal. Gejala iritasi kandung kemih mungkin terkait dengan obstruksi saluran keluar kandung kemih, ketidakstabilan otot uretra non-obstruktif. Dan timbulnya gejala-gejala provokatif: frekuensi dan urgensi berkemih. Sering buang air kecil adalah gejala klinis paling awal pada pasien dengan hiperplasia prostat. Pria normal buang air kecil setiap 3 ~ 5 jam sekali, kapasitas kandung kemih adalah 300 ~ 500ml. frekuensi kemih hiperplasia prostat lansia disebabkan oleh hilangnya kompensasi otot uretra yang dipaksakan, kandung kemih tidak dapat sepenuhnya dikosongkan, jumlah sisa urin meningkat, kapasitas efektif kandung kemih dengan demikian berkurang, sehingga waktu buang air kecil diperpendek, pertama-tama, frekuensi buang air kecil di malam hari meningkat, tidak banyak air seni setiap saat; diikuti dengan frekuensi buang air kecil di siang hari, frekuensi buang air kecil di malam hari meningkat, dapat disebabkan oleh ketidakstabilan otot uretra yang dipaksakan atau ginjal Hilangnya ritme normal produksi urin pada malam hari yang disebabkan oleh eksitasi saraf vagus pada malam hari, tonus kandung kemih berkurang, sehingga volume urin sisa meningkat, juga dapat menjadi penyebab peningkatan buang air kecil, 50% hingga 80% pasien masih mengalami urgensi urin atau inkontinensia urin. Jika disertai dengan batu kandung kemih, atau infeksi, frekuensi dan urgensi kemih akan lebih jelas, dan disertai dengan nyeri kemih. 2, gejala obstruksi Prostat terus meningkatkan resistensi uretra meningkat, obstruksi saluran keluar kandung kemih, ketika kandung kemih sulit untuk mengimbangi, akan ada menunggu air seni, garis air seni tipis, dan kelemahan, upaya kemih, aliran air seni terputus-putus, menggiring bola terminal, buang air kecil yang lama, pengosongan yang tidak lengkap, retensi urin dan bahkan inkontinensia luapan, semua hal di atas adalah gejala obstruksi hiperplasia prostat. Ketika pembesaran prostat menekan uretra, resistensi uretra meningkat, dan otot uretra kandung kemih harus berkontraksi secara berlebihan untuk mulai mempertahankan buang air kecil, dan pasien mungkin mengalami penundaan buang air kecil, lemas, ejakulasi singkat, saluran kemih yang tipis, dan waktu buang air kecil yang lama. Jika obstruksi semakin parah, pasien harus menambah tekanan perut untuk mempertahankan buang air kecil. Dengan berkurangnya tekanan perut, terjadi gangguan aliran urin seperti menggiring bola setelah buang air kecil, dan urin sisa kandung kemih terjadi ketika otot uretra paksa kandung kemih tidak dikompensasi; ketika jumlah urin sisa kandung kemih meningkat, mengakibatkan kandung kemih mengalami overdistensi, dan ketika tekanan meningkat, inkontinensia luapan dapat terjadi. Saat tidur di malam hari, otot dasar panggul menjadi rileks, urin cenderung meluap dengan sendirinya, dan terjadi enuresis di malam hari. Eksitasi saraf simpatis dalam tubuh sehingga kelenjar prostat berkontraksi dan tegang meningkat, sehingga beberapa pasien biasanya sisa urin tidak banyak, tetapi dalam cuaca dingin, minum, menahan kencing atau penyebab lain dari eksitasi saraf simpatis, retensi urin akut juga dapat terjadi. 3, gejala klinis lainnya (1) hematuria: pria berusia di atas 60 tahun dengan hiperplasia prostat dapat mengalami berbagai tingkat hematuria, biasanya untuk permulaan awal atau akhir hematuria. Penyebab hematuria untuk mukosa prostat pada kongesti kapiler dan pembuluh darah kecil yang melebar dan oleh tarikan kelenjar hiperplastik, ketika kandung kemih berkontraksi, sehingga pembuluh darah yang melebar tersebut pecah yang menyebabkan hematuria. Kadang-kadang, terjadi perdarahan dalam jumlah besar, dan bekuan darah dapat memenuhi kandung kemih dan memerlukan perawatan segera. (2) gejala infeksi saluran kemih: penyumbatan hiperplasia prostat, penyumbatan sangat mudah menyebabkan infeksi saluran kemih, terjadinya sistitis, dapat terjadi nyeri kencing, urgensi kencing, frekuensi kencing, kesulitan kencing dan gejala lain yang diperparah. Obstruksi yang diperburuk oleh retensi urin yang disebabkan oleh cairan saluran kemih bagian atas, refluks ureter dapat menjadi sekunder akibat infeksi saluran kemih bagian atas, demam, nyeri punggung, gejala toksisitas sistemik, fungsi ginjal akan semakin rusak; beberapa pasien tidak memiliki gejala infeksi saluran kemih, namun sejumlah besar leukosit atau sel nanah dalam urin dapat dideteksi dalam kultur urin dapat menjadi pertumbuhan bakteri, sehingga dalam kasus hiperplasia prostat, baik itu pengobatan konservatif atau pengobatan bedah, dan pada saat yang sama perlu aktif pengobatan anti-inflamasi. (3) batu: hiperplasia prostat menyebabkan obstruksi saluran kemih yang lebih rendah, terutama dengan adanya sisa urin, partikel kristal dalam urin, leukosit, sel penumpahan atau batu kecil di saluran kemih bagian atas dibuang ke kandung kemih, waktu stagnasi yang lama di kandung kemih, menjadi inti pembentukan batu, hiperplasia prostat yang dikombinasikan dengan kejadian batu kandung kemih dapat lebih dari 10 persen, batu kandung kemih dapat menyebabkan rasa sakit pada perineum, nyeri hebat saat buang air kecil, gangguan aliran urin secara tiba-tiba, mudah menyebabkan infeksi, mempercepat pertumbuhan batu, sering kali disertai dengan hematuria ringan atau berat. (4) Gejala kompensasi yang tidak lengkap dari otot uretra yang dipaksakan: beberapa pasien dengan hiperplasia prostat, dengan perburukan obstruksi lebih lanjut, mengalami kerusakan struktural dan fungsional yang luas pada dinding kandung kemih, sebagian besar otot uretra yang dipaksakan digantikan oleh matriks ekstraseluler, dan beberapa pasien dengan kandung kemih divertikulum, yang memperparah pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap, pada saat ini, memburuknya gejala dispareunia terutama disebabkan oleh ketidakmampuan otot uretra yang dipaksakan daripada karena obstruksi anatomi. (5) Retensi urin akut: yaitu tidak dapat buang air kecil dengan sendirinya, yang dimanifestasikan oleh distensi kandung kemih yang tiba-tiba yang menyebabkan rasa sakit yang parah. Kadang-kadang sejumlah kecil air seni di satu tempat secara berselang-seling, yaitu inkontinensia pengisian. Retensi urin akut tidak berarti bahwa kompensasi otot uretra yang tidak sempurna telah berkembang hingga tahap akhir. Kandung kemih yang terkompensasi dengan baik juga dapat dipicu oleh obat alfa-adrenergik, infeksi prostat, dan peregangan kandung kemih yang berlebihan. Kateterisasi yang menetap dapat memulihkan fungsi kandung kemih. (6) Gangguan fungsi ginjal: hiperplasia prostat menyebabkan obstruksi saluran kemih bagian atas, hidronefrosis episodik dan insufisiensi ginjal, sebagian kecil pasien yang menderita hiperplasia prostat tidak menunjukkan gejala klinis, hanya ditemukan pada saat pemeriksaan fisik rutin, atau saat dokter mengeluh kehilangan nafsu makan, anemia, tekanan darah tinggi, atau kelesuan, penurunan kesadaran, dan lain-lain, dan kemudian baru ditemukan adanya hidronefrosis obstruktif dan gangguan ginjal yang disebabkan oleh hiperplasia prostat saat diperiksa. Gejala-gejala hiperplasia prostat hanya ditemukan sebagai hidronefrosis obstruktif dan gangguan ginjal. Oleh karena itu, jika pria yang lebih tua memiliki gejala insufisiensi ginjal yang tidak dapat dijelaskan, kemungkinan gejala hiperplasia prostat harus disingkirkan terlebih dahulu. (7) Lain-lain: karena hiperplasia prostat dapat menyebabkan peningkatan resistensi uretra, kesulitan buang air kecil dalam jangka panjang menyebabkan peningkatan tekanan perut, hernia inguinalis, prolaps, atau wasir internal dapat terjadi, sehingga menutupi gejala hiperplasia prostat, dan menyebabkan kesalahan diagnostik dan terapeutik.