Sendi pergelangan kaki sebenarnya adalah sendi majemuk dengan gerakan dan mekanika yang kompleks, sehingga tinjauan singkat mengenai anatomi fungsional sendi pergelangan kaki sangat penting sebelum mempelajari metode pembacaannya. Pemahaman terhadap anatomi fungsional normal sendi pergelangan kaki diperlukan untuk mempelajari mekanisme cedera pergelangan kaki, pemeriksaan dan penentuan cedera ligamen, ketidakstabilan sendi, dan manajemen klinis. Fungsi utama sendi pergelangan kaki adalah dorsofleksi dan plantarfleksi. Dalam kondisi fisiologis normal, gerakan sendi pergelangan kaki merupakan gerakan “gabungan” dengan sendi tarsal subtalar dan tarsal tengah kaki. Ketika sendi pergelangan kaki normal berada dalam posisi tetap, talus terpasang dengan kuat di duri sendi pergelangan kaki. Meskipun sendi lebih longgar pada plantarfleksi dan tegang pada dorsofleksi, sendi mempertahankan stabilitas relatif sendi dalam posisi tetap apa pun, dan tidak dapat diputar secara internal, diputar secara eksternal, digulingkan secara internal, digulingkan secara eksternal, atau aktivitas lainnya. Ketika pergelangan kaki bergerak, pergelangan kaki itu sendiri tidak bergerak dalam satu arah, tetapi dalam gerakan “gabungan”. Sendi pergelangan kaki dari aktivitas plantarfleksi ke dorsofleksi, pada saat yang sama, talus dari rotasi internal ke rotasi eksternal, dari rotasi internal ke eksternal; tibia di permukaan troli talus dari rotasi eksternal ke internal; fibula dari anterior ke posterior dan ke atas dari bawah, dan rotasi eksternal; jarak antara pergelangan kaki berangsur-angsur bertambah dan serangkaian aktivitas. Sendi pergelangan kaki bergerak dari dorsofleksi ke plantarfleksi ke arah yang berlawanan. Alasan aktivitas di atas ditentukan oleh struktur anatomi khusus sendi pergelangan kaki itu sendiri, yang dijelaskan sebagai berikut: i. Mengapa talus berputar ke dalam dan ke luar saat sendi pergelangan kaki difleksikan dan diulurkan? Permukaan troli talus adalah permukaan artikular spiral dengan kelengkungan ke atas. Perosotan talus tinggi secara medial dan rendah secara lateral di anterior, horizontal di tengah, dan tinggi secara lateral dan rendah secara medial di posterior. Dengan sinar X-ray pusat dari anterior ke posterior melalui empat sudut yang berbeda untuk menyinggung permukaan artikular talus untuk foto X-ray dengan jelas melihat permukaan talus talus dari depan ke belakang adalah dari bagian luar kemiringan bawah berangsur-angsur berubah menjadi bagian dalam kemiringan bawah, bagian depan dan bagian belakang perpotongan sudut kemiringan 6 ° ~ 10 ° Ini adalah permukaan talus talus lereng heliks, sehingga talus dalam aktivitas tanggam dan duri, talus pasti terjadi inversi dan eversi serta aktivitas rotasi. Kedua, mengapa aktivitas fleksi dan ekstensi sendi pergelangan kaki pada saat yang sama menghasilkan rotasi internal dan rotasi eksternal talus? Selain alasan di atas, dapat dilihat bahwa permukaan artikular medial dan lateral tubuh talus adalah dua permukaan melengkung dengan arah yang sama. Permukaan artikular medial adalah permukaan berbentuk setengah bulan yang cekung, dan permukaan artikular lateral adalah permukaan cembung. Bentuk melengkung dari kedua permukaan artikular menonjol ke sisi lateral, yang menentukan bahwa talus akan berputar secara eksternal dari plantarfleksi ke dorsofleksi dan secara internal dari dorsofleksi ke plantarfleksi saat bergerak di tanggam. Mengapa jarak antar pergelangan kaki meningkat ketika sendi pergelangan kaki difleksikan dan diperpanjang? Permukaan troli talus adalah bodi berbentuk baji, lebar di depan dan sempit di belakang, dengan perbedaan 5-10mm, dan rasio anterior / posterior sekitar 3: 2. Saat kaki dorsofleksi, bagian anterior yang lebih lebar dari troli tertanam di tanggam dan duri, yang mengakibatkan jarak antara kedua pergelangan kaki bertambah, ligamen sendi menegang, dan sendi menjadi stabil. Ketika kaki dorsofleksi, bagian anterior yang lebih lebar dari troli tertanam di tanggem, sehingga jarak antara kedua pergelangan kaki meningkat, ligamen sendi tegang, dan stabilitas sendi. Mengapa fibula aktif selama fleksi dan ekstensi pergelangan kaki? Pada orang normal, ketika sendi pergelangan kaki difleksikan dan diulur (betis tetap), fibula bergerak mundur sekitar 1 cm ketika kaki dorsofleksi, bergerak naik 0,5-1 cm dan berputar ke arah luar, yang juga ditentukan oleh struktur anatomis sendi pergelangan kaki. Pemahaman terhadap anatomi fungsional di atas merupakan dasar untuk mempelajari mekanisme trauma pergelangan kaki dan anatomi fraktur. Dari orthopantomograph sendi pergelangan kaki, ruang sendi berbentuk “U” terbalik, seragam dan lebarnya sama, sekitar 0,5 cm, dan ruang pergelangan kaki bagian dalam terlihat jelas. Jika ruang sendi berbentuk “U” terbalik memiliki lebar yang tidak sama di satu bagian, itu berarti ligamen atau kapsul sendi di sini mengalami kontraktur; jika ruang pergelangan kaki bagian dalam tidak jelas atau sempit, itu berarti sendi pergelangan kaki mengalami kelainan bentuk, dan ada kontraktur pada jaringan lunak di sini. Jika ruang sendi berbentuk “U” terbalik semuanya kabur, itu mungkin merupakan tahap awal artritis reumatoid. Jika ruang sendi berbentuk “U” terbalik benar-benar menyempit, itu mungkin merupakan tahap lanjut artritis reumatoid, dan kapsul sendi benar-benar menyusut. Ketika sendi pergelangan kaki secara maksimal plantarflex, permukaan artikular tibia distal sedikit miring ke dalam dan ke bawah, dan ketika secara maksimal dorsofleksi, itu sedikit miring ke luar dan ke bawah, karena permukaan artikular tibia distal, seperti permukaan talar talar, adalah permukaan artikular dengan kemiringan spiral, dan ketika inversi pergelangan kaki dan cedera eversi mengakibatkan kompresi dan fraktur permukaan artikular tibia distal, hubungan normal dihancurkan dan kelainan bentuk sendi pergelangan kaki internal dan eksternal terjadi, atau penghancuran sendi normal tersebut menyebabkan osteoartritis dan osteokarsinitis. Gangguan ini dapat menyebabkan osteoartritis (gangguan keseimbangan kekuatan internal sendi pergelangan kaki). Terlepas dari adanya osteomalacia atau pembentukan osteoid di bagian tertentu dari sendi pergelangan kaki, jika bagian tersebut merupakan area perlekatan jaringan lunak tertentu (biasanya otot, ligamen, kapsul sendi), itu berarti jaringan lunak tersebut telah berada dalam keadaan kontraktur tegang dalam waktu yang lama, dan jika bagian seperti itu tidak berada di area perlekatan jaringan lunak, tetapi berada di bagian tertentu dari permukaan pengartikulasian (biasanya di tepi sendi), itu berarti tekanan di sini sudah sangat tinggi dalam waktu yang lama.