Bedah Artroskopi untuk Cedera Meniskus: Teknik Artroskopi banyak digunakan dalam diagnosis dan pengobatan cedera meniskus. Bagi banyak pasien, pembengkakan dan nyeri pada sendi lutut, tanpa adanya kelainan pada hasil rontgen, mungkin merupakan cedera meniskus. Dalam hal ini, artroskopi diperlukan untuk mendapatkan diagnosis cedera meniskus yang akurat. Selain itu, dalam penanganan cedera meniskus, teknologi artroskopi juga memainkan peran yang sangat penting. Perawatan artroskopi untuk cedera meniskus meliputi meniskektomi parsial artroskopi, menuplasti, dan jahitan meniscal. Cedera meniskus adalah penyakit umum pada sendi lutut. Sejak aplikasi klinis artroskopi, meniskektomi parsial artroskopi telah digunakan secara luas di luar negeri. Sejak tahun 1980-an, meniskektomi parsial artroskopi telah dilaporkan dalam literatur Cina. Setelah meniskektomi parsial, fungsi meniskus dapat dipertahankan sampai batas tertentu, tetapi tentu saja tidak sebaik meniskus yang lengkap. Bahkan jika sebagian kecil dari meniskus diangkat, meniskus dapat mengalami tekanan abnormal yang dapat menyebabkan degenerasi awal tulang rawan meniskus. Meniskus harus dipertahankan semaksimal mungkin, dan cara terbaik untuk menyembuhkan robekan adalah dengan menjahit robekan tersebut. Kemajuan pengobatan artroskopi untuk cedera meniskus (a) mengubah eksisi total artroskopi meniskus menjadi eksisi parsial Tindak lanjut jangka panjang dari pasien dengan meniskektomi total, menemukan bahwa kejadian penyakit degeneratif mencapai 57,5% setelah 17,5 tahun. Untuk menghindari dan meminimalkan efek samping dari meniskektomi total, meniskektomi artroskopi total pada meniskus yang cedera diubah menjadi meniskektomi parsial. Ada 2 jenis meniskektomi parsial yang berbeda, yang pertama adalah meniskektomi segmental dan yang kedua adalah meniskektomi sirkumferensial. Penelitian Malcoln menunjukkan bahwa tekanan pada permukaan kontak antara dataran tinggi femoralis dan tibialis meningkat 268% lebih sedikit dengan meniskektomi ΒΌ dibandingkan dengan meniskektomi total. Meniskektomi parsial telah menjadi metode pembedahan yang baik untuk menggantikan meniskektomi total dalam arti tertentu, karena lebih sesuai dengan fisiologi sendi lutut, memiliki lebih sedikit komplikasi pasca operasi dan pemulihan yang lebih cepat. (Sebagian besar ahli telah menyimpulkan dari studi klinis dan penelitian tentang meniskektomi parsial artroskopi bahwa, kecuali untuk bagian meniskus yang rusak atau tidak stabil secara mekanis, meniskus tidak boleh direseksi lebih dari yang diperlukan; pada saat yang sama, pinggiran meniskus yang cekung dan cincin berserat di sekitar meniskus harus dipertahankan sebisa mungkin, terutama di dekat pori otot-N di meniskus posterolateral. Reseksi parsial meniskus lebih disukai daripada reseksi total, dan disarankan agar meniskus yang mengalami degenerasi tetapi tidak pecah atau bahkan meniskus yang pecah yang tidak mempengaruhi biomekanik normal sendi tidak perlu direseksi. (C) Perbaiki meniskus yang rusak sebanyak mungkin. Setelah meniskektomi parsial, meskipun fungsi meniskus dapat dipertahankan, namun tentu saja tidak sebaik meniskus yang lengkap. Meskipun sebagian kecil meniskus dibuang, tekanan pada meniskus akan menjadi tidak normal dan menyebabkan degenerasi dini pada tulang rawan meniskus. Semakin banyak meniskus yang dipertahankan, semakin baik, dan cara terbaik untuk menyembuhkan robekan adalah dengan menjahit robekan tersebut. Area marginal meniskus mengalami perdarahan, dan ada juga jaringan sinovial dengan pembuluh darah kecil tahan api yang masuk ke permukaan tibialis dan femoralis meniskus melalui sinovium yang menutupi sudut anterior dan posterior sepanjang 1-3 mm. Syarat untuk mendapatkan penyembuhan yang baik dari robekan meniskus adalah cedera akut pada meniskus, cedera periferal, dan masuknya sendi lutut yang stabil serta gumpalan fibrin. Telah dibuktikan bahwa semua bagian meniskus berpotensi untuk sembuh, dan masuknya bekuan fibrin eksogen telah memungkinkan area avaskular sentral meniskus, yang sebelumnya dianggap tidak dapat disembuhkan, dapat disembuhkan. Ketika robekan terjadi pada 10 hingga 25 persen lateral meniskus di zona yang disuplai darah, penyembuhan dapat dilakukan dengan penjahitan dan fiksasi. Awalnya, hanya robekan marginal akut yang dapat diperbaiki, tetapi laporan terbaru telah mengonfirmasi bahwa robekan kronis pun dapat diperbaiki selama tidak ada robekan pada tubuh meniskus. Pada manusia, perbaikan robekan selain robekan marginal tidak efektif. Saat ini, perbaikan meniskus terbatas pada 10% hingga 25% lateral tepi meniskus. Metode penjahitan meniskus Tiga teknik dasar biasanya digunakan untuk penjahitan meniskus, yaitu teknik luar-dalam, teknik luar-dalam, dan teknik semua-dalam. (i) Teknik jahitan luar-dalam (ii) Teknik jahitan luar-dalam (iii) Teknik jahitan semua-dalam