Secara klinis, tumor ganas yang hanya ditemukan metastasis tanpa fokus primer disebut kanker primer yang tidak ditentukan. Ini adalah jenis keganasan yang relatif langka dan umumnya memiliki prognosis yang sangat buruk. Namun, ada pengecualian: adenokarsinoma metastatik kelenjar getah bening aksila pada wanita, di mana fokus utama biasanya payudara, memiliki prognosis yang relatif baik. Dokter biasanya memberikan pemeriksaan fisik payudara, ultrasonografi dan mamografi kepada pasien dengan keluhan pembengkakan kelenjar getah bening aksila. Jika tidak ditemukan lesi intra-payudara, pemeriksaan patologis kelenjar getah bening yang membesar biasanya dilakukan. Hal ini dapat menghasilkan diagnosis adenokarsinoma metastatik kelenjar getah bening. Selanjutnya, MRI dilakukan pada kasus metastasis kelenjar getah bening yang telah dikonfirmasi, dan pada 40-86% kasus ini, lesi kanker payudara dapat ditemukan pada payudara ipsilateral. Jika tidak ditemukan kanker payudara, maka diagnosis kanker payudara yang tersembunyi dapat dibuat. Pada titik ini, CT, PET-CT, dll. harus dilakukan untuk mengidentifikasi lebih lanjut lokasi primer atau metastasis. Jika tidak ada metastasis dari organ lain yang dapat dideteksi dalam tes berikut, pasien dapat diobati untuk kanker payudara primer stadium II atau III. Pembedahan: Pembedahan kelenjar getah bening aksila di aksila. Ada dua pilihan untuk pengelolaan payudara, yaitu mastektomi, di mana payudara yang diangkat dapat diperiksa secara patologis untuk mengklarifikasi adanya situs primer. Yang kedua adalah radioterapi seluruh payudara, di mana payudara memiliki tingkat kekambuhan tertentu. Prognosis dari kedua perawatan ini tidak dapat dibandingkan karena kurangnya uji coba terkontrol secara acak. Jika payudara ipsilateral tidak diobati, tingkat kekambuhan payudara bisa lebih dari 50%. Jika lesi kanker payudara ditemukan pada payudara yang dieksisi, terapi ajuvan dapat diobati seperti kanker payudara biasa; jika tidak ditemukan lesi kanker payudara, kelenjar getah bening metastasis di aksila dapat digunakan untuk memahami ER, PR, Her2 dan indikator lainnya untuk memandu kemoradioterapi, terapi endokrin dan terapi yang ditargetkan.