Waktu operasi untuk katarak kongenital

  Ada banyak alasan mengapa seorang anak mungkin tidak dapat melihat dengan jelas, dan katarak adalah salah satunya. Katarak sekarang dapat diobati, tetapi penting bagi orang tua untuk dapat mendeteksinya tepat waktu.  Katarak kongenital juga dikenal sebagai “pupil putih”, yang sesuai dengan namanya, berarti bahwa area pupil berwarna putih. Namun, katarak kongenital bukan satu-satunya penyebab katarak, jadi bagaimana kita dapat mengidentifikasi dan mengobati katarak kongenital secara tepat waktu?  Pertama-tama, orang tua harus mengetahui apakah anak mereka dapat melihat dengan jelas. Bayi cukup bulan sudah memiliki tatapan monokuler, dan bayi akan lebih suka menatap wajah, ketika Anda menggendongnya, Anda akan merasakan dia menatap wajah Anda, dan seiring pertumbuhan bayi, matanya akan bergerak dengan objek tatapan, dan kemampuan bayi untuk melacak anotasi akan berlipat ganda dalam perkembangan yang cepat pada usia 6 bulan. Untuk bayi berusia 6 bulan, Anda bisa menggunakan mainan yang menarik minatnya dan menggerakkannya untuk melihat apakah ia bisa mengikuti gerakannya. Tutuplah satu mata secara bergiliran ketika Anda mengamati penglihatan anak Anda untuk dapat mengidentifikasi mata mana yang tidak melihat dengan jelas, dan perhatikan apakah ada mata yang berkibar-kibar ketika dia melihat, yaitu jika dia tidak dapat memusatkan pandangannya. Jika anak tidak bisa menatap, tidak bisa mengikuti pandangan, atau jika terdapat perbedaan penglihatan yang signifikan antara kedua matanya, maka Anda perlu pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan. Pada sebagian anak dengan kasus yang lebih parah, orang tua dapat melihat dengan mata telanjang, bahwa pupil anak mereka berwarna putih dan tidak bercahaya, jadi, lebih penting lagi untuk mengunjungi departemen oftalmologi anak untuk pemeriksaan yang terperinci dan cermat.  Ada berbagai bentuk katarak kongenital: band, nuklir, jahitan, subkapsular, polar, total, membran, titik Mitondorf, katarak tetesan minyak, katarak “pohon Natal” dan katarak biru. Semua jenis katarak kongenital berkembang dari waktu ke waktu, tetapi tingkat perkembangannya bervariasi dan begitu juga dampaknya pada penglihatan.  Kekhawatiran terbesar dengan katarak pada anak-anak adalah hilangnya penglihatan yang tidak dapat dipulihkan akibat ketidakmampuan untuk membentuk gambar yang terfokus. Stimulasi visual sangat penting untuk perkembangan penglihatan yang normal dan sejak lahir hingga usia tiga tahun merupakan periode kritis pematangan visual, di mana sistem visual rentan terhadap pengaruh eksternal. Oleh karena itu, jika sumbu visual dikaburkan oleh katarak, perkembangan penglihatan akan terpengaruh dan ambliopia akan berkembang. Jika katarak padat pada satu atau kedua mata tidak diangkat melalui pembedahan dalam waktu dua bulan setelah kelahiran, katarak akan berkembang menjadi ambliopi yang tidak dapat disembuhkan. Strabismus dan nistagmus adalah tanda-tanda prognosis yang buruk.  Penanganan katarak kongenital tergantung pada ukuran, kepadatan, dan lokasi kekeruhan. Pasien dengan kekeruhan perifer kecil yang tidak memengaruhi penglihatan secara signifikan dapat ditinjau secara teratur untuk memantau penglihatan dan menerapkan obat yang menghambat perkembangan katarak. Untuk pengaburan sentral yang kecil (3mm atau kurang), terapi dilatasi pupil yang dikombinasikan dengan terapi masking dapat dilakukan. Untuk pasien yang memerlukan agen dilatasi jangka panjang untuk mempertahankan pelebaran pupil dan yang penglihatannya meningkat secara signifikan, iridotomi optik dapat dipertimbangkan. Katarak dengan kekeruhan lensa yang signifikan, terutama jika area yang keruh terletak pada sumbu visual, harus ditangani dengan pembedahan sedini mungkin. Waktu pembedahan sangat krusial, dengan dua bulan pertama kehidupan menjadi periode paling kritis untuk pengobatan. Operasi pengangkatan katarak dalam dua bulan pertama dapat menghasilkan penglihatan dan stereopsis yang baik. Oleh karena itu, katarak yang memerlukan pembedahan harus ditangani sedini mungkin.  Apa yang membedakan anak-anak dengan katarak kongenital dari katarak yang lebih tua adalah koreksi optik pasca operasi, yang hanya merupakan langkah pertama. Karena mata anak belum matang, perkembangan penglihatan terus berlanjut dan harus ditingkatkan untuk mengembangkan fungsi visual yang berguna. Oleh karena itu, ada berbagai metode: kacamata bingkai, lensa kontak kornea, keratoplasti superfisial, dan implantasi IOL. Setelah penglihatan dikoreksi, pelatihan untuk ambliopi adalah tugas yang panjang dan sulit bagi orang tua. Dokter spesialis mata anak tidak dapat melakukan hal ini tanpa kerja sama orang tua, dan peningkatan penglihatan anak adalah hasil kerja sama yang berhasil antara dokter dan orang tua.