Pasien dengan herniasi diskus lumbal dapat muncul dengan berbagai gejala klinis tergantung pada usia, jenis kelamin, durasi penyakit dan lokasi serta ukuran nukleus pulposus yang mengalami herniasi, lama penyakit dan perbedaan individu, seperti sakit pinggang dan nyeri tungkai tunggal, yang sering kali diawali dengan sakit pinggang dan kemudian secara bertahap berkembang menjadi nyeri tungkai, dengan gejala sakit pinggang yang berkurang ketika nyeri tungkai muncul. Manifestasi klinis yang umum adalah sebagai berikut: 1. Nyeri pinggang: Nyeri pinggang adalah salah satu gejala awal herniasi diskus lumbal, sebagian besar berupa nyeri yang menusuk, sering kali disertai dengan mati rasa dan nyeri. Derajat nyeri pinggang sangat bervariasi dari orang ke orang. Mereka yang memiliki gejala ringan dapat terus bekerja tetapi tidak dapat melakukan pekerjaan fisik yang berat; mereka yang memiliki gejala berat memiliki rasa sakit yang parah, tidak dapat membalikkan badan dan terbaring di tempat tidur. Menurut statistik, lebih dari 95% pasien mengalami gejala ini, 50% pasien mengalami nyeri pinggang dan nyeri tungkai, dan sekitar 33% pasien mengalami nyeri tungkai terlebih dahulu baru kemudian nyeri pinggang. Nyeri punggung bawah dapat terjadi setelah trauma atau keseleo, atau dapat terjadi tanpa pemicu yang jelas. Rasa sakitnya tersebar luas, terutama di punggung bawah dan daerah lumbosakral, dengan rasa sakit yang terus-menerus. Sifat rasa sakitnya sebagian besar kronis dan tumpul, tetapi bisa juga akut dan parah. 2. Linu Panggul: Karena sekitar 95% herniasi diskus terjadi di ruang intervertebralis L4/L5 dan L5/S1, sebagian besar pasien dengan herniasi diskus lumbal mengalami linu panggul, yang kejadiannya mencapai 82,6% dari pasien dengan herniasi diskus lumbal. Rasa sakitnya berkisar dari daerah lumbosakral, pinggul posterior, paha lateral posterior, betis lateral hingga tumit atau punggung kaki. Sifat nyeri sebagian besar menjalar dan menusuk, dan pada kasus yang parah dapat terasa seperti tersengat listrik. Nyeri yang menjalar biasanya terjadi pada satu sisi tungkai bawah, yaitu sisi di mana nukleus pulposus menonjol. Nyeri punggung bawah yang diikuti dengan nyeri tungkai dan akhirnya nyeri tungkai di atas nyeri pinggang adalah ciri-ciri gejala utama pasien dengan herniasi lumbal. “Berjalan kurang dari beberapa puluh meter, bersepeda puluhan mil” adalah deskripsi spesifik linu panggul pada pasien dengan herniasi diskus lumbal. Mekanismenya terutama disebabkan oleh iritasi mekanis atau kimiawi pada akar saraf tulang belakang oleh bahan herniasi dan metabolitnya. Selain itu, linu panggul refleks, atau pseudosciatica, juga dapat terjadi melalui saraf tulang belakang sinus pasien. 3, klaudikasio intermiten: juga dikenal sebagai nyeri alat gerak, pasien merasakan nyeri di punggung bawah dan kaki setelah berjalan pada jarak tertentu, dan rasa sakit dan mati rasa pada anggota tubuh yang terkena meningkat seiring dengan bertambahnya jarak berjalan, awal dan akhir munculnya gejala dapat bervariasi tergantung pada jarak berjalan kaki, saat mengambil posisi jongkok atau duduk setelah istirahat sejenak, gejalanya berkurang, dan kemudian berjalan setelah gejala muncul kembali, kinerja ini disebut klaudikasio intermiten. Saat berjalan, karena peningkatan aliran balik vena pada tungkai bawah, pleksus vena vertebralis di kanal vertebralis secara bertahap melebar, yang meningkatkan kompresi akar saraf, menyebabkan hipoksia dan gejala; atau berdasarkan kanal vertebra kecil bertulang kongenital, terjadi herniasi diskus lumbal, penebalan ligamentum flavum dan hiperplasia jaringan ikat, yang mengakibatkan kerusakan tekanan pada cauda equina dan saraf tulang belakang, dan menyebabkan klaudikasio intermiten neurogenik. Setelah timbulnya gejala klaudikasio intermiten, kemungkinan stenosis tulang belakang gabungan perlu dipertimbangkan.