Bagaimana cara menangani inkontinensia urin?

Ibu Du yang berusia 40 tahun adalah seorang eksekutif perusahaan asing, terlihat cantik dan cakap, tetapi pernah menderita “kencing celana” dalam waktu yang lama. Dimulai enam tahun yang lalu, saat dia batuk, tertawa, bersin, dan mengangkat benda-benda berat, air kencingnya akan meluap tanpa disengaja, terlebih lagi saat berolahraga, dan situasinya menjadi semakin serius. Dia kemudian tidak berani bersosialisasi atau berolahraga, dan bahkan tidak berani pergi bekerja. Akibatnya, kepribadian Ms Du yang semula ceria menjadi pendiam dan sering marah-marah tanpa alasan. Kemudian, ditemani oleh keluarganya, Ms Du pergi ke rumah sakit dan didiagnosis menderita inkontinensia urin karena stres, yang membutuhkan perawatan bedah. Dokter melakukan operasi invasif minimal untuk Ms Du. Prosedur baru ini sangat sederhana dan dapat dilakukan dengan anestesi intravena, dan memiliki keuntungan lebih sedikit pendarahan, kepastian kemanjuran, tingkat kegagalan yang rendah, dan kerusakan yang lebih sedikit. Setelah operasi, Ms Du terbebas dari masalah “kebocoran urin” dan senyumnya kembali pulih. Kasus Ms Du bukanlah kasus yang terisolasi. Menurut statistik, satu dari setiap empat wanita di atas usia 40 tahun di dunia akan menderita inkontinensia urin dengan derajat yang berbeda pada tahap yang berbeda; dan di antara wanita di atas usia 18 tahun di Beijing, hampir satu dari setiap dua orang menderita inkontinensia urin. Yang disebut inkontinensia urin mengacu pada aliran urin yang keluar tanpa disengaja dari uretra saat tertawa, batuk, bersin, atau mengangkat benda berat yang meningkatkan tekanan perut, dan pada kasus yang parah, urin bahkan bisa keluar tanpa disengaja saat berdiri atau berjalan. Inkontinensia urin selain ketidaknyamanan fisik, mudah menyebabkan infeksi saluran kemih selain rasa sakit fisik, tetapi juga berdampak jangka panjang pada kualitas hidup pasien, secara serius mempengaruhi kesehatan psikologis pasien, oleh karena itu banyak pasien yang mengalami tekanan psikologis yang sangat besar, ketegangan mental yang tinggi, karena takut dipermalukan di depan umum dan mengurung diri di rumah, sesedikit mungkin bersosialisasi, tidak mau keluar rumah, pembatasan jumlah air minum yang dipaksakan sendiri, dan tidak mau lagi berpartisipasi dalam kegiatan sosial dan sebagainya, sehingga menimbulkan rasa cemas, malu, dan frustrasi. Hal ini dapat menyebabkan kecemasan, rasa malu, frustrasi, dan emosi negatif lainnya, yang disebut sebagai “kanker sosial”. Meskipun “kanker sosial” tidak berakibat fatal, ketidaknyamanan, frustrasi psikologis, dan beban keluarga yang ditimbulkan oleh kebocoran urin yang tidak terkendali dalam jangka panjang dan menggiring bola tidak kalah seriusnya dengan penyakit jantung atau penyakit kronis lainnya, dan dianggap sebagai salah satu dari lima penyakit utama yang mempengaruhi kesehatan manusia pada tahun 1990-an. Secara etiologi, inkontinensia urin dapat disebabkan oleh 2 faktor utama: melonggarnya dasar panggul akibat rusaknya struktur penyangga dasar panggul saat melahirkan, obesitas, konstipasi, dan lain-lain; atau atrofi mukosa uretra akibat rendahnya kadar estrogen atau alasan lain (misalnya pembedahan, radioterapi, dan lain-lain). Dari sumbernya, penyebab inkontinensia urin dapat berupa kerusakan otot sfingter kandung kemih, bisa juga karena alasan neurologis, namun, banyak pasien tentang penyebab dan pengobatan inkontinensia urin ada kesalahpahaman, mereka mengira bahwa “kebocoran” bukanlah penyakit besar yang tidak perlu diobati, atau rasa malu tidak mau mengatakannya, ada yang hanya sebagai manifestasi fisiologis dari penuaan tubuh! Beberapa dari mereka hanya menganggapnya sebagai manifestasi fisik dari penuaan dan tidak tahu bahwa itu juga merupakan penyakit. Menurut sebuah survei, karena kurangnya pengetahuan medis dan pengaruh konsep tradisional, kecenderungan pasien wanita untuk mencari pengobatan medis sangat rendah, hanya kurang dari 10 persen wanita yang bersedia pergi ke rumah sakit untuk berobat. Faktanya, inkontinensia urin bukanlah konsekuensi yang tidak dapat dihindari dari proses melahirkan atau penuaan; inkontinensia urin adalah penyakit, dan penyakit yang dapat diobati, dengan pengobatan, lebih dari 90 persen gejala pasien dapat membaik secara signifikan atau bahkan disembuhkan. Jika dikelompokkan, inkontinensia urin dapat dibagi menjadi beberapa kategori, seperti inkontinensia stres, inkontinensia desakan, inkontinensia campuran, inkontinensia pengisian, inkontinensia fungsional, dan lain-lain. Meskipun semuanya disebut “inkontinensia urin”, gejalanya juga sangat mirip, tetapi mekanisme terjadinya masing-masing tidak sama, dalam metode pengobatannya juga sangat berbeda. Oleh karena itu, pasien dengan inkontinensia urin tidak boleh memberikan diagnosis secara acak, tetapi tetap harus pergi ke rumah sakit, oleh dokter profesional melalui wawancara terperinci, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan urodinamik yang diperlukan, tes pencitraan, dll., secara bersamaan, untuk membuat diagnosis yang akurat. Inkontinensia stres adalah yang paling umum terjadi pada wanita. Inkontinensia ini dapat dikategorikan ke dalam tiga tingkatan menurut tingkat keparahan inkontinensia. Dokter akan mempertimbangkan perbedaan usia, berat badan, persyaratan kesuburan, tingkat keparahan gejala, tekanan penutupan uretra maksimum, dan lain-lain, dan memilih rencana perawatan individual yang paling tepat untuk setiap pasien. Untuk pasien dengan gejala inkontinensia urin ringan, mereka dapat melakukan beberapa tindakan terapeutik sendiri, seperti metode latihan rehabilitasi otot dasar panggul, yang meningkatkan fungsi sfingter uretra dengan meningkatkan tonus otot dasar panggul dan otot uretra, dan meningkatkan kekuatan kontraksi responsif otot sebagai respons terhadap efek tekanan. Jenis latihan ini mudah dilakukan, non-invasif, tidak menimbulkan rasa sakit, efektif dan tanpa efek samping. Pasien mulai melihat hasilnya setelah 3 bulan kepatuhan, dan gejala dapat membaik secara signifikan setelah satu tahun atau lebih kepatuhan. Untuk pasien dengan gejala sedang atau berat dan mereka yang tidak mendapatkan hasil yang baik setelah pengobatan konservatif, pembedahan dianjurkan, seperti pada kasus Nona Du. Dengan perkembangan ilmu pengetahuan, teori pengobatan inkontinensia urin stres pada wanita juga mengalami kemajuan. Teori pengobatan yang asli berfokus pada leher kandung kemih dan uretra proksimal, disfungsi dan perubahan anatomisnya. Namun, konsep yang lebih modern menunjukkan bahwa inkontinensia tidak hanya terkait dengan leher kandung kemih, tetapi juga sepertiga bagian tengah uretra, yang juga dapat bertindak sebagai “penutup”. Hal ini telah menghasilkan solusi pembedahan yang lebih efektif. Perlu disebutkan perawatan bedah baru yang saat ini populer, yaitu TVT, atau Transvaginal Urethral Midsection Tensionless Suspension. Prosedur ini melibatkan pembuatan dua sayatan 0,5 cm di perut bagian bawah atau perineum dan menempatkan sabuk suspensi sintetis melalui vagina. Prosedur ini mudah dilakukan, singkat, tidak terlalu traumatis bagi pasien, dan pemulihannya cepat. Prosedur ini secara bertahap diterima oleh para ahli urologi di dalam dan luar negeri, dan sekarang menjadi pengobatan utama untuk inkontinensia urin di negara-negara maju. Hal yang lebih penting adalah, dibandingkan dengan operasi terbuka tradisional, jenis operasi baru ini lebih efektif, setelah lebih dari sepuluh tahun laporan pelacakan klinis, tingkat efektivitasnya mencapai 80% hingga 90%. Seperti halnya penyakit lain, wajah yang benar, pengobatan aktif adalah kondisi pertama pasien untuk mengatasi inkontinensia, bukan karena rasa malu dan malu dan diam-diam mentolerir penolakan pengobatan, dan tidak mengasihani diri mereka sendiri, frustrasi dan kecewa, atau tidak menganggapnya serius dan melewatkan waktu terbaik untuk pengobatan. Dalam menghadapi inkontinensia, selama perhatian dini, perawatan dini dapat mengucapkan selamat tinggal pada “kebocoran” gangguan, setiap hari segar, bahagia, bahagia menikmati hidup bebas yang bahagia.