1. Kesalahan diagnosis gangguan kejang non-epilepsi sebagai epilepsi 1. 1 Kesalahpahaman: terutama beberapa gangguan kejang dan gangguan gerakan involunter atau beberapa gerakan khusus anak normal salah didiagnosis sebagai epilepsi, seperti kejang semu histeris, kejadian kejang saat tidur (teror malam, pengembaraan nokturnal, mioklonus tidur, gerakan kaki periodik, mimpi buruk), gangguan gerakan yang diinduksi gerakan, penyakit tidur episodik, sindrom apnea tidur, serangan iskemik sementara (TIA), sinkop, kejang otot wajah, kejang demam, kejang hipokalsemia, migrain, sakit perut, tics multipel, kejang menahan napas infantil, sindrom gosokan bersila emosional infantil, dll. 1.2 Penanggulangan: (1) Lakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik secara terperinci. Tanyakan kepada pasien sendiri apakah dia memiliki aura dan saksi, dan sebaiknya menunjukkan kinerja kejang. (2) Pilih pemeriksaan EEG dinamis yang paling berharga untuk menangkap EEG fase kejang. (3) Pengukuran kadar prolaktin serum selama periode kejang. 2. Kejang terlewatkan sebagai kejang non-epilepsi 2.1 Mitos: Epilepsi dengan gejala atipikal atau tidak ada kejang kedutan sama sekali mudah terlewatkan. Epilepsi lobus temporal dengan kejang parsial kompleks dan epilepsi vegetatif sering salah didiagnosis sebagai psikosis, gastroenteritis, penyakit jantung, dan sakit kepala neurologis. 2.2 Penanggulangan: (1) Adanya manifestasi kejang klinis, tidak adanya gejala kram, riwayat keluarga epilepsi, riwayat kejang demam sebelumnya, trauma dan asfiksia pascakelahiran harus dilakukan berulang kali pada waktu yang tepat, dan yang terbaik adalah menangkap EEG dinamis selama kejang untuk diagnosis dini dan pengobatan dini. (2) EEG konvensional bahkan jika normal tidak dapat sepenuhnya mengecualikan diagnosis epilepsi, jika perlu, pilihan obat antiepilepsi yang tepat untuk pengobatan umpan balik diagnostik lebih lanjut. 3, pengetikan kejang, kesalahan klasifikasi sindrom 3.1 Kesalahpahaman: terutama mengacaukan otomatisme kejang aphasic dengan kejang parsial yang kompleks, kejang aphasic mioklonik dengan kejang mioklonik, kejang atonik dengan kejang mioklonik; sindrom epilepsi multipel tidak dapat didiagnosis dengan benar pada waktunya. 3.2 Penanggulangan: (1) Riwayat dan pemeriksaan fisik yang rinci dan tepat, untuk memahami secara cermat dan komprehensif kinerja selama kejang, sebaiknya dengan menyaksikan langsung presentasi kejang atau demonstrasi kinerja kejang, serta menanyakan tentang aura dan firasat pra-kejang dan kinerja pasca-kejang. (2) Yang terbaik adalah memilih pemantauan jarak jauh EEG dinamis untuk menangkap perubahan sinkron selama kejang. 4. Diagnosis klinis epilepsi yang tidak lengkap 4.1 Mitos: Penelusuran etiologi, jenis kejang atau sindrom epilepsi yang tidak lengkap dan pengetahuan yang tidak memadai tentang komplikasi epilepsi. 4.2 Penanggulangan: (1) Neuroimaging, neuropsikologis dan tes laboratorium yang relevan harus dilakukan untuk mengklarifikasi etiologi setelah diagnosis epilepsi dikonfirmasi. (2) Ambil riwayat medis yang terperinci dan gabungkan usia onset, etiologi, faktor yang berkontribusi, karakteristik EEG, dan karakteristik kejang untuk mengklarifikasi bahwa itu adalah jenis kejang atau sindrom tertentu. (3) Perhatikan perubahan psiko-psikiatrik dan perilaku-intelektual pasien selama tindak lanjut pengobatan.