I. Etiologi Ada perubahan bertahap dalam pemahaman etiologi penis gaib. Pada masa-masa awal, diperkirakan bahwa hal ini mungkin disebabkan oleh: (1) obesitas yang berlebihan, yang mengubur tubuh penis dengan lemak di perineum; (2) munculnya penis gaib yang disebabkan oleh tidak menempelnya kulup ke tubuh penis; (3) terpisahnya akar korpus kavernosum penis dari simfisis pubis atau kulit penis yang terlalu pendek, sehingga penis menjadi gaib di bawah kulit perineum. Dalam beberapa tahun terakhir, telah ada pemahaman baru tentang penyebab penis gaib: (1) meatus penis tidak berkembang dengan baik dan memiliki elastisitas yang buruk, yang membatasi peregangan tubuh penis; (2) otot meatus melekat secara abnormal pada korpus kavernosum penis, yang menyebabkan kulit penis terikat ke dinding perut, yang menghalangi perkembangan normal kulit penis. Hal ini berbeda dengan penumpukan lemak di dasar skrotum mons pubis akibat obesitas, dengan penis yang tersembunyi jauh di bawah kulit, yang dapat kembali ke kondisi normal setelah pematangan dan pengurangan jaringan lemak. II. Kriteria diagnostik 1. Penampilan penis yang pendek dengan kulup berbentuk paruh burung. 2 . Tersembunyi di bawah kulit adalah tubuh penis yang berkembang secara normal dengan tes pemerasan penis yang positif. 3. Tubuh penis yang normal akan terlihat ketika kulit di pangkal penis terdorong ke belakang dan menarik kembali dengan cepat setelah dilepaskan. 4 . Tidak termasuk kelainan bentuk penis yang terjadi bersamaan, seperti hipospadia atau epispadia, mikropenis idiopatik, dll. 5. Kecuali untuk kasus bayi dan anak-anak yang mengalami obesitas yang sebagian tubuh penisnya terkubur di dalam tumpukan lemak preputium. Diagnosis banding 1, preputium Preputium berarti pembukaan kulup sempit dan kulup tidak dapat diputar ke atas untuk menampakkan kepala penis, sedangkan badan penis benar-benar terbuka dan kulit penis meluncur dengan baik. 2, penis berselaput Munculnya penis berselaput dapat dilihat sebagai strip tipis kulit yang memanjang dari skrotum ke sisi ventral penis, biasanya tanpa gejala. 3. Mikropenis Mikropenis mengacu pada penampilan penis yang normal, tetapi tubuh sponsnya kecil. Pasien sering dikombinasikan dengan kriptorkismus bilateral, hipoplasia testis, hipopituitarisme, dan obesitas serta kelainan endokrin lainnya, dan pemeriksaan endokrin sistematis diperlukan untuk diagnosis. Beberapa ahli percaya bahwa beberapa penis gaib dapat membaik atau bahkan sembuh seiring bertambahnya usia, dan pembedahan mungkin tidak diperlukan jika kulup dapat diangkat untuk memperlihatkan kepala penis. Oleh karena itu, disarankan agar usia pembedahan ditunda hingga usia 12-14 tahun, karena ini adalah usia kritis untuk penyembuhan karena tingkat androgen tubuh secara bertahap meningkat dan penis berkembang dengan cepat. Sebagian besar ahli juga percaya bahwa penyembuhan sendiri tidak sering terjadi dan bahwa kulit penis terikat pada dinding perut, mencegah perkembangan normal kulit penis, dan bahwa kekurangan kulit menjadi semakin serius seiring bertambahnya usia.