1. Apa yang dimaksud dengan kriptorkismus? Kriptorkismus, juga dikenal sebagai penurunan testis yang tidak sempurna, adalah ketika testis tidak turun ke dalam skrotum, tetapi tetap berada di mana saja di sepanjang jalur penurunan, yaitu di belakang peritoneum hingga di atas skrotum. Testis geser dan testis mengembara adalah jenis kriptorkismus yang spesifik. Testis geser terletak pada ketinggian pembukaan cincin eksternal (di atas skrotum, di samping simfisis pubis) dan dapat diturunkan ke skrotum dengan manipulasi, tetapi ketika dilepaskan, testis akan kembali ke posisi semula; testis pengembara adalah testis yang mengembara di dalam atau di luar skrotum dan dapat dipalpasi. Testis ektopik berarti testis terletak di sebelah jalur keturunan fisiologis, seperti di atas simfisis pubis, di pangkal paha atau perineum. 2. Apa saja bahaya kriptorkismus? Telah diketahui bahwa kriptorkismus yang tidak diobati dapat menimbulkan berbagai bahaya, jadi begitu ditemukan, harus ditangani sedini mungkin. (1) Infertilitas: Indeks reproduksi kriptorkismus secara signifikan lebih rendah daripada normal pada semua usia, dan hanya pengobatan pada usia 1 tahun atau bahkan lebih muda yang dapat memaksimalkan kemampuan testis untuk memproduksi sperma. Hanya 25 persen dari pasien dengan kriptorkismus bilateral yang mencapai kesuburan normal setelah pengobatan. (2) Kanker testis: Insiden tumor testis pada pria dengan kriptorkismus adalah 40 kali lebih tinggi daripada pria normal, dan semakin tinggi lokasi kriptorkismus serta semakin lama pembedahan, maka semakin tinggi pula kemungkinan terjadinya tumor testis. Semakin tinggi lokasi kriptorkismus dan semakin lama pembedahan, semakin tinggi risiko tumor testis. (3) Hernia inguinalis atau syringomyelia: Sekitar 90% pasien dengan testis yang tidak turun cenderung mengalami hernia inguinalis atau syringomyelia karena kombinasi sfingter yang tidak turun. (4) Torsio testis: Karena kelainan anatomi antara kriptorkismus dan salurannya, torsio testis lebih mungkin terjadi dibandingkan dengan testis normal. Meskipun torsio testis jarang terjadi pada kriptorkismus, hal ini harus dipertimbangkan ketika nyeri perut ipsilateral atau nyeri pangkal paha terjadi pada seseorang dengan skrotum kosong. 3. Apa yang harus dilakukan untuk mengatasi kriptorkismus? (1) Turunnya testis secara spontan biasanya selesai dalam waktu 3 bulan setelah kelahiran, setelah itu sulit untuk turun secara spontan. Oleh karena itu, penting untuk memeriksa apakah testis berada di dalam skrotum pada tahap awal setelah lahir. Jika testis belum turun ke dalam skrotum pada usia 6 bulan, maka harus segera mendapatkan perawatan. (2) Perawatan utama untuk kriptorkismus adalah terapi hormonal dan pembedahan untuk memperbaiki testis di dalam skrotum (fiksasi keturunan testis). Namun, karena pengobatan hormonal tidak terlalu efektif dan memiliki efek samping, pembedahan saat ini dianggap sebagai metode pengobatan terbaik. (3) Usia terbaik untuk fiksasi testis adalah 6 bulan setelah kelahiran dan direkomendasikan untuk dilakukan selambat-lambatnya pada usia 1 minggu. (4) Untuk pasien dengan kriptorkismus pada usia pubertas atau setelahnya, penurunan dan fiksasi testis harus dilakukan segera setelah terdeteksi. Jika testis ditemukan mengalami atrofi atau tidak dapat turun ke dalam skrotum selama operasi, orchiectomy dapat dilakukan jika perlu. 4 . Apa yang harus diperhatikan pasien setelah kriptorkismus? Selain tindakan pencegahan pasca operasi yang biasa dilakukan, pasien kriptorkismus perlu memperhatikan hal-hal berikut ini setelah operasi: (1) Kenakan pakaian dalam yang longgar setidaknya selama 2 hingga 3 bulan setelah operasi. (1) Kenakan pakaian dalam yang longgar setidaknya selama 2 hingga 3 bulan setelah operasi. Proses perbaikan trauma setelah operasi dapat menyebabkan perlekatan antara korda spermatika dan jaringan di sekitarnya, dan mengenakan pakaian dalam yang ketat sebelum trauma benar-benar sembuh dapat menyebabkan testis terangkat dan tertahan di bagian atas skrotum. Selain itu, mengenakan pakaian dalam yang ketat untuk waktu yang lama dapat menyebabkan suhu skrotum yang relatif tinggi, yang dapat merusak fungsi testis. Oleh karena itu, mengenakan pakaian dalam yang ketat tidak dianjurkan untuk pasien pasca operasi kriptorkismus. (2) Efek negatif kriptorkismus pada kesuburan pria tidak dapat disangkal. Untuk melindungi fungsi spermatogenik testis yang sudah berpotensi mengalami gangguan, selain tidak mengenakan pakaian dalam yang ketat, hindari mengekspos skrotum pada suhu yang relatif tinggi, seperti sering mandi sauna, mandi uap, dan mandi air panas. Selain itu, menghindari paparan jangka panjang terhadap zat kimia, biologis, dan radioaktif yang beracun dan berbahaya juga sangat penting untuk melindungi fungsi spermatogenik testis. (3) Telah diketahui bahwa kriptorkismus meningkatkan kemungkinan keganasan testis. Meskipun fiksasi testis turun membuat testis lebih mudah diperiksa dan memungkinkan deteksi dini keganasan testis, pembedahan tidak dapat mengurangi risiko tumor testis. Oleh karena itu, setelah operasi kriptorkismus, pasien harus selalu memperhatikan apakah testis membesar atau apakah ada massa yang dapat disentuh.