Pasien berusia 65 tahun dengan gagal napas kronis yang membaik dengan pengobatan!

(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmu pengetahuan populer, dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien) Abstrak: Seorang pasien pria berusia 65 tahun dirawat di rumah sakit kami karena edema pada kedua tungkai bawah, disertai mengi dan batuk setelah beraktivitas. Setelah menanyakan tentang riwayat bronkitis kronis dan berkomunikasi dengan pasien dan keluarganya, ia menjalani elektrokardiografi, pengukuran prekursor peptida natriuretik tipe-B, pengukuran elemen jejak, dan CT paru-paru, yang menunjukkan hasil abnormal dan mengarah pada diagnosis yang jelas tentang gagal napas kronis, dan ia dipulangkan dari rumah sakit dengan perbaikan gejalanya setelah pengobatan. 【Informasi dasar】 Laki-laki, 65 tahun 【Jenis penyakit】 Gagal napas kronis 【Kunjungan rumah sakit】 Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran China 【Tanggal kunjungan】 Mei 2022 【Rencana pengobatan】 Injeksi intravena (injeksi deacetyl furfuracein, injeksi torasemide) + Obat oral (tablet nitrogliserin, tablet lepas lambat kalium klorida) 【Siklus pengobatan】 Rawat inap selama 7 hari, tindak lanjut jangka panjang 【Efek pengobatan】 Pasien mengalami edema, Gejala edema dan mengi pasien menghilang dan kondisinya stabil. I. Konsultasi Awal Pertama kali saya melihat pasien, pasien memiliki edema yang jelas pada kedua tungkai bawah, gaya berjalan lambat dengan mengi, dan dibantu oleh anggota keluarganya ke klinik. Anggota keluarga melaporkan bahwa pasien memiliki riwayat bronkitis kronis dan tidak memiliki penyakit yang mendasari seperti penyakit arteri koroner atau diabetes melitus. Setelah berkomunikasi dengan pasien dan keluarganya, dia setuju untuk menjalani pemeriksaan yang relevan untuk mengklarifikasi diagnosis, dan elektrokardiogram diresepkan untuk pasien. Hasil elektrokardiogram menunjukkan ritme sinus, gelombang P paru, dan atrium prematur yang sering terjadi; prekursor peptida natriuretik tipe-B menunjukkan 16.224,8 pg / mL, yang secara signifikan lebih tinggi dari biasanya; dan biokimia menunjukkan bahwa kalium darah 3,3 mmol / L, yang lebih rendah dari biasanya, dan diagnosis awal gagal napas kronis dibuat, dan pasien serta keluarganya setuju untuk dirawat di rumah sakit. Setelah berkomunikasi dengan keluarga pasien, pasien setuju untuk dirawat di rumah sakit untuk mendapatkan perawatan, sehingga pasien dirawat di rumah sakit. Pasien dirawat di rumah sakit karena mengalami sesak napas, sehingga diberikan terapi oksigen kanula hidung untuk memperbaiki gejalanya. Pemantauan jantung digunakan untuk memantau tanda-tanda vital dan konsentrasi oksigen darah. Injeksi deacetylcrocine diberikan secara intravena untuk meningkatkan kontraktilitas miokard, dan injeksi torasemide diberikan untuk meningkatkan drainase cairan tubuh, mengurangi beban jantung, dan mengurangi gejala stasis paru. Tablet nitrogliserin oral melebarkan kardiovaskular dan meningkatkan aliran darah. Karena diuresis saat mengeluarkan ion kalium dari tubuh, pasien sendiri juga mengalami kekurangan kalium, sehingga tablet kalium klorida lepas lambat oral diberikan untuk suplementasi. Namun, konsentrasi kalium darah harus dipantau untuk menghindari hiperkalemia yang disebabkan oleh suplementasi kalium yang berlebihan atau memperburuk hipokalemia karena suplementasi yang tidak mencukupi. Setelah 2 hari penggunaan kombinasi terapi oksigen dan obat-obatan, gejala mengi pasien membaik secara signifikan, dan pembengkakan pada kedua tungkai bawah lebih baik dari sebelumnya. Pengambilan sampel darah dan pemeriksaan ulang konsentrasi kalium masih lebih rendah dari biasanya, tetapi gejala pasien lebih baik, menunjukkan bahwa pengobatan efektif, dan rencana pengobatan dilanjutkan. Setelah 7 hari menjalani pengobatan sistemik, gejala mengi dan bengkak pada kedua tungkai bawah pasien menghilang, dan tidak ada rasa tidak nyaman yang jelas setelah melakukan aktivitas ringan, serta kondisi umumnya baik. Setelah meninjau konsentrasi kalium darah, pasien dipulangkan dari rumah sakit atas permintaan pasien. Pasien dipulangkan dari rumah sakit karena pemeriksaan kesehatan yang tepat waktu, semua indeks sedikit lebih rendah dari nilai normal, sehingga kondisinya lebih terkontrol setelah beberapa saat pengobatan, dan saya merasa senang untuk pasien dari lubuk hati saya, tetapi disarankan untuk memperhatikan hal-hal berikut setelah keluar: 1, perhatian harian harus diberikan untuk menghindari kerja fisik yang berat atau olahraga berat, dan olahraga ringan seperti berjalan kaki dan bermain Tai Chi dapat dilakukan secara moderat; 2, perhatikan kontrol jumlah air minum, termasuk air minum, bubur, dan sup. 2, perhatikan kontrol jumlah air minum, termasuk air minum, bubur, makanan sup, pada saat yang sama membatasi asupan garam, agar tidak menyebabkan pembengkakan karena retensi cairan; 3, harus memastikan diet ringan, dapat meningkatkan asupan makanan kaya nutrisi, seperti telur, daging tanpa lemak, susu, dll., dan juga harus meningkatkan asupan buah-buahan dan sayuran, tetapi hindari makan berlebihan, agar tidak memperparah beban saluran pencernaan yang disebabkan oleh penyakit. V. Wawasan Pribadi Pasien, yang memiliki kesehatan yang relatif baik di masa lalu, berkonsultasi dengan dokter segera setelah timbulnya gejala, mengikuti pengaturan untuk pemeriksaan sistematis dan pengobatan rutin, dan gejalanya terkendali hanya dalam waktu singkat, yang membuat saya merasa sangat senang dan lega. Untungnya, pasien tidak memiliki riwayat merokok dan konsumsi alkohol, sehingga terhindar dari faktor negatif yang memicu penyakit yang mendasarinya, dan kambuhnya gejala dapat dihindari sebisa mungkin dengan memperhatikan perawatan di masa depan. Oleh karena itu, jika timbul gejala seperti pembengkakan pada kedua tungkai bawah dan mengi setelah beraktivitas, penting untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin untuk menghindari keterlambatan pengobatan.