Episode henti napas pada anak paling sering terlihat pada masa bayi dan anak usia dini, dan merupakan henti napas mendadak yang terjadi saat anak menangis dengan keras. Patogenesis Episode henti napas sering kali dipicu, dan anak-anak rentan mengalami gejala-gejala berikut kemarahan, ketakutan, frustrasi, atau rasa sakit. Patogenesis dapat disebabkan oleh berbagai penyebab. Saat ini diyakini bahwa penyebab utamanya adalah ketidaksesuaian sistem saraf pusat, tetapi penyebab lainnya termasuk efek vagal yang menyebabkan perlambatan denyut jantung dan depresi pernapasan, respons pembuluh darah perifer yang tidak berfungsi, dan dinamika paru, regulasi refleks terhadap rangsangan yang tidak tepat yang menyebabkan asfiksia ekspirasi dan hipoksemia, serta defisiensi zat besi yang membuat perilaku anak menjadi provokatif. Masalah pada pengaturan pernapasan, seperti masalah pada gerakan tulang rusuk dan tulang dada saat melakukan gerakan pernapasan, refleks yang dipicu oleh rangsangan yang tidak tepat (menekan bola mata dapat menyebabkan episode menahan napas), dan pernapasan obstruktif ringan saat terjaga dan tidur. Disfungsi otonom seperti pirau pembuluh darah paru perifer yang abnormal, refleks vasomotor dari perubahan posisi atau tegak, refleks simpatis yang berlebihan (yang biasanya menyebabkan episode menahan napas jenis sianotik), atau refleks parasimpatis (yang menyebabkan episode menahan napas jenis pucat). Kekurangan zat besi meningkatkan 5-hydroxytryptamine dan norepinefrin di dalam tubuh, sehingga memengaruhi perilaku anak. Gejala dan tanda-tanda anak dalam kejang, ada gangguan emosional yang jelas, pertama 1-2 menit merintih, dan kemudian secara bertahap meningkatkan tangisan, menjadi tangisan besar, diikuti oleh saat tidak ada suara, membuka mulut, menghembuskan napas dalam-dalam, perubahan warna, setelah beberapa saat anak itu tampak menarik napas dengan paksa, seperti saat ini anak tidak mengalami fenomena kehilangan kesadaran, yang dikenal sebagai “tipe ringan”; jika saat ini Jika saat ini anak tidak mengalami kehilangan kesadaran, maka disebut “ringan”; jika episode menahan napas berlanjut, warna kulit menjadi sianotik atau pucat, dan kesadaran anak secara bertahap menjadi mengantuk. Akhirnya, hilangnya kesadaran, tonus otot dari lembek ke dorsofleksi, dan bahkan disertai kejang tubuh, yang dikenal sebagai “berat”. Menurut laporan dari luar negeri, pada akhir kejang, sekitar 55% anak mungkin mengalami kejang-kejang, dan beberapa di antaranya bahkan mungkin menderita enuresis, setelah kejang berhenti, anak-anak mungkin mengalami mengi atau kembali bernapas sendiri. Pemeriksaan kejang mungkin menunjukkan adanya penurunan tekanan parsial gas darah dan perubahan hipoksemia lainnya. Beberapa anak mungkin mengalami penurunan kadar zat besi dalam serum dan peningkatan kapasitas pengikatan zat besi. Elektroensefalografi normal, dan foto rontgen dada juga normal. Diagnosis Banding 1. Epilepsi Meskipun kejang grand mal juga memiliki perubahan pada tonus otot, postur tubuh dan warna kulit, perubahan pada tonus otot dan postur tubuh terjadi lebih dulu dan perubahan warna kulit terjadi kemudian. Diferensiasi yang paling penting adalah bahwa EEG ditandai dengan kelainan. Selain itu, bagian epilepsi akibat trauma kepala mengalami kejang mioklonik, setelah kejang, anak mengantuk dalam waktu yang lebih lama dibandingkan dengan anak yang mengalami kejang menahan nafas, dan tidak ada pemicu yang jelas sebelum kejang, tidak ada tangisan, dan perubahan warna kulit terjadi setelah kejang. 2 . Sinkop mendadak spontan, tidak ada tangisan selama kejang, dan sering terjadi ketika ada perubahan mendadak pada posisi tubuh atau faktor lingkungan, seperti kenaikan suhu, tiba-tiba bertemu dengan sesuatu yang ditakuti, atau melihat pemandangan yang berdarah. Kejangnya sering kali sangat mendadak, dan disertai dengan hilangnya tonus otot, kejang, anak berusaha menghindari agar dirinya tidak terjatuh, seperti menempatkan anak pada posisi datar dapat dipulihkan. 3, asfiksia, anak karena kekurangan oksigen asfiksia atau menyebabkan hilangnya dokter dan perubahan tonus otot. Asfiksia sentral dimanifestasikan ketika gerakan dinding dada atau pernapasan yang kuat, tidak ada ventilasi pernapasan. Serangannya sering kali tidak beralasan dan tiba-tiba. Hal ini dapat terjadi pada bayi normal atau pada anak-anak dengan lesi pada batang otak. Tersedak dapat terjadi selama terjaga dan tidur, sementara episode menahan napas hanya terjadi selama terjaga, yang dapat dibedakan. Refluks gastroesofagus (GERD) Beberapa anak dengan GERD mungkin menderita tersedak refleks, yaitu sejenis tersedak yang disebabkan oleh jalur saraf refleks. Anak distimulasi oleh faring, yang mentransmisikan sinyal ke batang otak melalui saraf aferen sensorik, dan kemudian kembali ke otot-otot pernapasan melalui saraf eferen otonom untuk menghasilkan gejala-gejala yang mirip dengan gejala-gejala pada episode menahan nafas, namun kedua faktor pemicunya sangat berbeda. Pertama, mekanisme episode menahan napas harus dijelaskan dengan jelas kepada orang tua, jangan salah mengartikannya sebagai masalah perilaku saja, dan jangan mengadopsi pendekatan paliatif sebelum anak menangis untuk menghindari anak menjadi kesal secara emosional, yang cenderung memperkuat kemampuan anak untuk mencapai tuntutannya sendiri dengan menangis di masa depan, yang lebih cenderung menyebabkan episode menahan napas, tetapi gunakan modifikasi perilaku yang menenangkan untuk menangani masalah tersebut. 2, tindakan darurat dalam episode menahan nafas, terutama anak-anak yang berat orang tua harus membuat anak menyamping atau terlentang, untuk menghindari cedera kepala dan menghirup benda asing, ketika ada fenomena penyumbatan, sangat penting untuk mengeluarkan rongga mulut dan benda asing saluran napas agar jalan napas tetap terbuka. 3, pengobatan obat Saat ini, ada 2 jenis pengobatan obat yang aman, satu adalah zat besi oral 5-6mg / kg.d. Yang lainnya adalah piracetam 40mg / (kg / d), yang diminum secara oral 2 kali sehari.