Berbicara tentang cara menggunakan oksigen hiperbarik

Terapi oksigen hiperbarik telah digunakan secara luas dalam praktik klinis selama lebih dari 30 tahun, dan sebagian besar rumah sakit daerah sekarang dilengkapi dengan ruang oksigen, dengan lebih dari 4.000 ruang oksigen di seluruh negeri. Namun, peran yang dimainkan oleh terapi oksigen hiperbarik di klinik sangat berbeda. Alasannya adalah, pertama, pengetahuan yang tidak memadai, sehingga penggunaan terapi oksigen hiperbarik dapat digunakan tetapi tidak digunakan; kedua, penggunaan metode yang tidak tepat, menghasilkan kemanjuran yang buruk. Pertama, ubah cara berpikir tradisional, terima oksigen hiperbarik: beberapa tahun yang lalu, pembawa acara TV Phoenix Liu Hai Ruo di Inggris setelah cedera otak traumatis, didiagnosis sebagai kematian otak oleh dokter setempat, Rumah Sakit Xuanwu, Profesor Ling Feng pergi ke konsultasi akan pasien kembali ke Rumah Sakit Xuanwu, setiap hari selain perawatan konvensional, pengaturan untuk dua staf medis ke dalam kabin pemantauan, kepatuhan pada terapi oksigen hiperbarik selama 87 kali, pasien akhirnya tidak hanya terbangun, dan memulihkan kemampuan untuk hidup. Faktanya, contoh-contoh seperti itu sering terlihat di komunitas oksigen hiperbarik. Keamanan publik, seorang siswa sekolah menengah bermarga Fan, cedera otak traumatis setelah 40 hari tidak bangun, oleh manajemen dokter di kolom “Jianghan Feng” tentang pasien ini bahwa tidak ada harapan untuk bangun, tetapi pasien bersikeras melakukan terapi oksigen hiperbarik sebanyak 53 kali, juga berhasil bangun dan kembali ke sekolah. Penulis di Beijing untuk studi lebih lanjut, mengelola pasien lansia berusia 78 tahun, penyakit oklusi aterosklerosis tungkai bawah, tungkai bawah kiri selama 2 kali sayatan amputasi tinggi berturut-turut tidak sembuh, kemudian bertanggung jawab atas dokter pasien pada amputasi ketiga pasien segera setelah dipindahkan ke bagian oksigen hiperbarik, penambahan tepat waktu dan kepatuhan terhadap terapi oksigen hiperbarik, 20 hari setelah pengangkatan sayatan terputus-putus penyembuhan yang berhasil. Ada dua bayi yang baru lahir, karena kebocoran infus menyebabkan cedera jaringan lunak kulit yang luas, bagian dari nekrosis yang jelas, pengobatan konvensional selama tiga hari masih belum ada perbaikan yang signifikan, dokter memikirkan terapi oksigen hiperbarik tepat waktu, pengobatan pertama dapat dilihat pada permukaan traumatis kemerahan, pengobatan pada dasarnya disembuhkan. Ada liburan musim dingin siswa junior, keracunan karbon monoksida di rumah, siswa tinggal di kota ada beberapa rumah sakit dengan ruang oksigen hiperbarik, tetapi rumah siswa di dekat rumah sakit tidak memiliki ruang oksigen hiperbarik, siswa ke rumah sakit, dokter pertama tidak membiarkan pasien dirujuk ke rumah sakit dengan ruang oksigen hiperbarik penyelamatan rumah sakit, tetapi pendapatan rumah sakit ini tidak memiliki oksigen hiperbarik untuk perawatan obat, seminggu setelah keluar, hasil 2 minggu setelah terjadinya ensefalopati tertunda dengan keterbelakangan mental. Ada banyak kasus seperti itu karena dokter pertama tidak mengetahui oksigen hiperbarik, ditambah lagi untuk menghasilkan pendapatan, tidak peduli bisa disembuhkan atau tidak, dirawat di bangsal terlebih dahulu. Penulis telah merangkum sebuah artikel tentang ensefalopati tertunda pada keracunan CO yang diterbitkan dalam Journal of Clinical Emergency Medicine, di antara 58 kasus ensefalopati tertunda yang kami terima, 48 kasus berasal dari rumah sakit luar dan tidak mendapat terapi oksigen hiperbarik karena kurangnya ruang oksigen; ada 6 kasus lainnya yang tidak diobati dengan terapi oksigen hiperbarik formal, dan hanya ada 2 kasus yang berasal dari pasien yang telah diobati dengan terapi oksigen hiperbarik formal di rumah sakit kami. Hal ini sepenuhnya menunjukkan peran penting oksigen hiperbarik dalam pencegahan ensefalopati tertunda akibat keracunan CO. Meskipun mekanisme terapi oksigen hiperbarik tidak terlalu jelas, perannya dalam memperbaiki hipoksia jaringan lokal sangat jelas dan tidak dapat digantikan oleh terapi konvensional. Telah dikatakan bahwa esensi dari “mengaktifkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah” tradisional adalah untuk meningkatkan suplai oksigen jaringan lokal, dan oksigen hiperbarik adalah cara yang lebih langsung untuk meningkatkan suplai oksigen. Memperbaiki edema jaringan dan mendorong perbaikan kerusakan yang berasal dari peningkatan suplai oksigen sangat penting dalam pengobatan banyak penyakit. Seperti trauma serius yang disebabkan oleh oedema parah pada tungkai, penambahan oksigen hiperbarik dapat mengurangi nekrosis jaringan, dapat mengubah prognosis; kaki diabetes dengan terapi oksigen hiperbarik, dapat menyelamatkan beberapa pasien dari rasa sakit akibat amputasi; luka yang sulit disembuhkan atau patah tulang dengan terapi oksigen hiperbarik, mungkin dapat mencapai pemikiran konvensional tentang kemanjuran yang tidak terduga. Dalam beberapa tahun terakhir, ditemukan bahwa terapi oksigen hiperbarik dapat meningkatkan jumlah sel punca dalam tubuh sebanyak 8 kali lipat, yang mungkin memiliki efek positif dalam perbaikan jaringan. Kedua, ikuti penggunaan metode yang benar, dengan oksigen hiperbarik yang baik: dalam penggunaan terapi oksigen hiperbarik, waktu pengobatan yang tepat, frekuensi pengobatan yang tepat, kursus pengobatan yang memadai merupakan prasyarat untuk mendapatkan efek terapeutik yang baik. Efek terapeutik oksigen hiperbarik dapat diringkas dalam tiga bentuk: terapi etiologi, terapi simtomatik, dan terapi rehabilitasi. Hanya pengobatan tepat waktu yang dapat menghasilkan efek terapeutik etiologis, pengobatan yang lebih tepat waktu dapat menghasilkan efek terapeutik simtomatik, jika pengobatan tidak tepat waktu hanya akan menghasilkan efek terapeutik rehabilitasi. Prognosis pasien benar-benar berbeda dengan ketiga efek ini. Jika oksigen hiperbarik memainkan peran pengobatan etiologi, efeknya cepat, bisa langsung, efek ajaib, prognosisnya sangat baik, tanpa gejala sisa; pengobatan simtomatik yang lebih tepat waktu terutama untuk memperbaiki edema jaringan lokal, iskemia dan hipoksia, untuk mengurangi nekrosis jaringan, seringkali dapat menunjukkan efek terapeutik yang lebih baik; jika terapi oksigen hiperbarik tidak tepat waktu, kemanjuran kemunculan pengobatan yang lebih lambat dan lebih lama dapat dilihat pada sebagian kemanjuran sebagian besar Prognosisnya buruk, biasanya dengan derajat gejala sisa yang berbeda Ada seorang gadis berusia 14 tahun dengan keracunan CO yang mengalami koma selama 2 hari sebelum dipindahkan ke rumah sakit kami untuk menerima terapi oksigen hiperbarik, tetapi akhirnya gagal bangun karena kerusakan otak yang parah. Meskipun oksigen hiperbarik memiliki efek terapeutik langsung pada etiologi keracunan CO, 50% pasien akan sadar pada perawatan pertama, dan tingkat keberhasilan penyelamatan bisa mencapai 97,2%. Namun, kunci keberhasilan pengobatan adalah waktu pengobatan. Terapi oksigen hiperbarik darurat harus diberikan dalam waktu 24 jam, terutama dalam waktu 6 jam, setelah meninggalkan tempat kejadian, yang sangat penting untuk keracunan yang parah. Jika tidak, pelepasan retensi CO yang lambat di dalam tubuh dapat menyebabkan kerusakan multi-organ yang serius, termasuk jaringan otak. Terapi oksigen hiperbarik untuk cedera otak traumatis adalah indikasi yang diakui dengan kemanjuran yang baik, tetapi umumnya harus dimulai pada tahap adanya edema jaringan otak, untuk memainkan peran terapeutik simtomatiknya, yang dapat menyelamatkan sel-sel otak yang sekarat tepat waktu dan secara signifikan mengurangi gejala sisa, dan kemanjurannya lebih baik; Namun, jika pengobatan terlambat, sel-sel otak nekrotik dan lunak, dan intervensi oksigen hiperbarik, meskipun masih memiliki efek meningkatkan pemulihan neurologis, lambat untuk menunjukkan efeknya, dan efeknya sangat sedikit. Anastomosis penanaman kembali luka yang dibedah, transplantasi flap kulit dengan oksigen hiperbarik memiliki efek terapeutik yang sangat baik, dapat meningkatkan suplai oksigen jaringan lokal, meningkatkan penyembuhan luka, mengurangi laju nekrosis jaringan yang dibedah, meningkatkan tingkat kelangsungan hidup flap kulit, namun yang sering kita lihat adalah nekrosis jaringan distal hanya pada terapi oksigen hiperbarik eksploratif, oksigen hiperbarik tidak memiliki kemampuan untuk menghidupkan kembali orang mati, seharusnya pada awal periode pasca operasi atau munculnya tanda-tanda iskemik segera dilakukan perawatan oksigen hiperbarik! Untuk mencapai efek terapeutik yang baik. Selain itu, durasi perawatan sangat penting untuk terapi oksigen hiperbarik. Dilaporkan bahwa sebagian besar pasien dengan tuli mendadak mulai menunjukkan efeknya dalam 7 hingga 8 kali, dan efek terbaik dicapai dalam 20 hingga 30 kali; tingkat kebangkitan adalah yang tertinggi dalam 70 hingga 90 kali perawatan keadaan vegetatif terus menerus, yang dapat mencapai 39,2%; oleh karena itu, perawatan tidak boleh ditinggalkan dengan mudah. Beberapa penelitian percaya bahwa pengobatan infark serebral sebanyak 30 kali, pengobatan cedera tulang belakang sebanyak 50 kali dapat mencapai kemanjuran yang lebih baik, perbedaan antara kemanjuran dan kelompok kontrol signifikan. Pengalaman praktis dalam 30 tahun terakhir memberi tahu kita bahwa penggunaan oksigen hiperbarik yang benar dan masuk akal serta penggunaan oksigen hiperbarik yang baik sangat diperlukan, yang dapat menyelesaikan banyak masalah yang tidak dapat diselesaikan dengan pemikiran rutin klinis, dan memberikan peran yang lebih baik pada peran klinisnya.