Kanker rektum adalah salah satu tumor saluran kimia yang paling umum di Tiongkok, dan sekitar 75% lesi kanker rektum di Tiongkok adalah kanker rektum tingkat rendah. Setelah operasi radikal untuk kanker rektum tingkat rendah, kolostomi permanen saat ini diakui sebagai metode pengobatan yang efektif, dan hampir 100.000 pasien di Tiongkok menjalani operasi tersebut setiap tahun. Setelah operasi kolostomi untuk kanker rektum, pasien sangat terpengaruh dalam hal fungsi psikologis, fisik dan sosial mereka. Untuk meningkatkan kualitas hidup pasien, diperlukan perawatan di rumah yang wajar setelah pasien keluar dari rumah sakit. 1. Dukungan psikologis Karena fungsi sfingter normal pasien kolostomi rusak, anatomi anus tergeser, isi usus, tinja dan cairan dikeluarkan secara bebas dengan cara yang tidak teratur, menghasilkan bau tinja, mencemari pakaian dan merusak kulit di sekitarnya, kegiatan sosial dan kehidupan keluarga mengalami banyak ketidaknyamanan, membawa tekanan psikologis yang serius bagi pasien. Selama kekuatan fisik memungkinkan, pasien harus didorong untuk berpartisipasi aktif dalam kegiatan sosial umum, berkomunikasi dan berinteraksi dengan orang lain, dan berpartisipasi dalam asosiasi stoma. Pasien dengan stoma dapat menikmati sikap positif dan optimis dari pasien stoma lainnya, sehingga mendapatkan dukungan psikologis. 2, manajemen stoma Pertama-tama, pilih tas stoma yang sesuai, 2-3 hari setelah operasi, pemulihan fungsi usus, sejumlah besar tinja yang tidak berbentuk dari aliran keluar stoma, rumah sakit umumnya akan diberikan sesuai dengan situasi kolostomi spesifik pasien, tetapi tas stoma rumah sakit umumnya relatif tunggal, pasien dapat memilih untuk menempelkan jenis tas anal buatan setelah keluar, menempelkan kinerja yang baik, iritasi kulit yang rendah, sesuai dengan kebutuhan khusus pilihan: jenis mandi, berenang tipe, tipe irigasi, tipe anti bau, tipe tidur, tipe kapasitas besar, tipe kapasitas kecil. Kedua, perawatan kulit stoma. Peradangan peristomal adalah komplikasi yang paling umum, bermanifestasi sebagai kemerahan pada kulit, pembengkakan, erosi dan bahkan ulserasi. Hal ini terutama disebabkan oleh kulit di sekitar stoma yang teriritasi karena buang air besar dan frekuensi yang meningkat, jadi penting untuk menjaga kulit di sekitar stoma tetap bersih dan kering, mencucinya dengan pembersih yang netral dan ringan setelah setiap buang air besar dan bersikap lembut saat mengganti kantong stoma. Untuk ini, Anda harus memilih kantong stoma yang sesuai dan menggunakannya dengan benar untuk mengurangi timbulnya peradangan peristomal, dan mengobatinya dengan salep seng oksida topikal, salep dermaplanin, bedak ulkus, dll. Ketika ada insiden rambut tubuh yang tinggi di sekitar stoma, folikulitis kemungkinan besar akan terjadi. Sering-seringlah bercukur dengan pisau cukur elektronik untuk mencegah cedera kulit. Sekali lagi, stenosis stoma adalah komplikasi umum pasca operasi. Untuk menghindari stenosis stoma, mulailah memasukkan stoma perlahan-lahan dengan jari telunjuk yang memakai selongsong jari dengan pelumas 1 minggu setelah operasi, sampai sendi kedua berada di stoma selama 6-8 detik. Hal ini dilakukan 1-2 kali seminggu sehingga diameter internal stoma sekitar 2,5 cm. Pelebaran harian dimulai dengan jari kelingking dan dapat berlanjut sampai 6 bulan setelah operasi. Akhirnya, irigasi kolon, irigasi kolon adalah suntikan cairan irigasi ke dalam usus untuk merangsang peristaltik usus, untuk mencapai tujuan ekskresi kotoran lengkap dalam waktu singkat, dapat secara signifikan mengurangi jumlah buang air besar, mengurangi atau menghilangkan bau stoma, mengurangi akumulasi gas usus dan feses, dan mengembangkan kebiasaan buang air besar secara teratur, sekitar 10 kali berturut-turut, kebiasaan buang air besar pada dasarnya dapat dikontrol secara artifisial. Irigasi harus dilakukan pada waktu yang tetap setiap hari, sebaiknya 1-2 jam setelah sarapan atau makan malam, untuk memanfaatkan gerakan usus yang dihasilkan oleh makan dan mempersingkat waktu irigasi. Suhu air irigasi harus sekitar 38℃, suhu air terlalu rendah menyebabkan kejang usus, dan di atas suhu tubuh untuk mengurangi rangsangan usus, kecepatan tidak boleh terlalu cepat, 500ml setiap kali, waktu irigasi tidak kurang dari 10 menit, jika terjadi distensi perut, kecepatan irigasi harus diperlambat, distensi perut dan nyeri harus dihentikan untuk melanjutkan irigasi setelah nyeri perut berkurang, jumlah setiap irigasi harus kecil hingga besar, secara bertahap, umumnya 500-1000ml, dengan perpanjangan waktu, interval irigasi dapat ditingkatkan secara bertahap. Interval lavage dapat ditingkatkan secara bertahap menjadi 48 jam, setelah buang air besar teratur, lavage dapat diubah menjadi seminggu sekali. 3.Diet rasional Pertama, prinsip perawatan diet adalah dari kurang ke lebih, dari tipis ke tebal, dari sederhana ke bervariasi. Sederhananya, ini adalah proses bertahap dan teratur untuk makan lebih sedikit dan lebih banyak makanan. Umumnya, 7-8 hari setelah operasi, yaitu ketika Anda keluar dari rumah sakit, Anda dapat beralih ke makanan lunak, seperti nasi busuk, mie, pasta, tahu, dan 3 atau 4 kali makan sehari. Sekitar 1 bulan setelah operasi, Anda dapat berangsur-angsur beralih ke pola makan normal. Usahakan untuk membiarkan makanan mengunyah di dalam mulut beberapa saat lebih lama, yang dapat mengurangi beban usus dan memudahkan pencernaan dan penyerapan makanan, dan yang terbaik adalah diam dan mengunyah untuk menghindari menelan terlalu banyak udara. Kedua, pilihlah makanan Anda dengan bijak. Untuk mengurangi bau dan menjaga usus Anda tetap jernih, makanan rendah residu dan tidak merangsang harus menjadi andalan. Minuman berkarbonasi dan bir menghasilkan lebih banyak karbondioksida, yang juga dapat menyebabkan peningkatan kelelahan dan harus dihindari atau dikurangi. Makanan yang cenderung menghasilkan bau tidak sedap, seperti bawang bulat, lobak mentah, bawang merah mentah dan bawang putih mentah, dan makanan yang kaya akan serat kasar, seperti seledri, rebung, kecambah kacang kedelai, buah kering dan makanan berserat tinggi lainnya juga harus dihindari atau dikurangi, karena kandungan serat yang tinggi dan kasar dapat dengan mudah menyebabkan penyumbatan stoma selama ekskresi. 4. Kehidupan sehari-hari Pekerjaan – Operasi stoma umumnya tidak mempengaruhi pekerjaan asli sebelum operasi, tetapi pekerjaan berat atau pekerjaan yang membutuhkan pengerahan tenaga harus dihindari, dan mengangkat beban berat harus dihindari karena hal ini dapat menyebabkan hernia di sekitar stoma terjadi. Jika aktivitas diperlukan, maka gunakan lap band untuk melindungi dari hernia di sekitar stoma. Latihan – pertahankan tingkat latihan yang moderat, hindari kontak yang terlalu intens atau latihan jenis benturan berat. Berolahragalah dengan intensitas yang sesuai untuk menghindari peningkatan tekanan perut yang berlebihan yang dapat mempengaruhi pelepasan mukosa usus besar. Mandi dan berenang – Saat mandi, Anda dapat menutupi stoma dengan kantong tinja atau melepas kantong dan mandi atau merendam diri di bak mandi, selama Anda berhati-hati untuk tidak menggosok stoma. Sedangkan untuk berenang, Anda bisa menutup stoma dengan tas. Pakaian – pakaian yang lembut, nyaman dan longgar adalah aturannya, tidak diperlukan pakaian khusus. Perjalanan – perjalanan pendek atau jauh dapat dilakukan, tetapi ingatlah untuk membawa banyak peralatan perawatan stoma dan obat-obatan untuk mencegah diare. Karena prognosis kanker rektum yang relatif baik setelah operasi dan penerapan radioterapi neo-adjuvan saat ini, obat kemoterapi baru dan obat yang ditargetkan, sebagian besar orang dapat bertahan hidup untuk waktu yang lama setelah operasi kanker rektum radikal. Mempertahankan stoma yang baik dan membangun kepercayaan diri yang baik dalam hidup dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien dengan stoma.