Penanganan komplikasi ulkus peptikum

  Gejala yang paling umum adalah nyeri perut bagian atas Ulkus peptikum adalah ulkus yang terjadi ketika selaput lendir saluran pencernaan dicerna oleh asam lambung dan pepsin, lebih disukai di lambung dan duodenum. Sebagian besar area ulkus peptikum yang menyakitkan terletak di perut bagian atas, tetapi ada sedikit perbedaan antara ulkus lambung dan duodenum. Lokasi nyeri yang khas untuk tukak lambung adalah di bawah glabella atau di sebelah kiri perut bagian atas, sedangkan untuk tukak duodenum, lokasi nyeri yang khas adalah di sebelah kanan glabella, di area yang lebih terbatas.  Nyeri kronis jangka panjang merupakan karakteristik. Sebagian besar nyeri epigastrium pada pasien ulkus peptikum bersifat kronis, berlangsung berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun. Hal ini disebabkan oleh sifat penyembuhan diri dari ulkus, di mana gejala terjadi sehubungan dengan aktivitas berulang penyakit ulkus – penyembuhan diri. Pada sebagian pasien, gejalanya sembuh tanpa pengobatan khusus, tetapi pada interval tertentu serangannya mulai lagi.  Sifat berulang dan siklis. Sebagian besar rasa sakit pada pasien dengan penyakit maag tidak terus menerus sepanjang tahun dan memiliki pola remisi – kambuh – remisi lagi – kambuh lagi.  Nyeri ritmis. Timbul dan hilangnya rasa nyeri pada pasien maag berkaitan erat dengan makan. Sebagian besar rasa sakit pada pasien dengan tukak lambung terjadi sekitar setengah jam setelah makan, dan nyeri perut berkurang setelah 1 sampai 3 jam pengosongan lambung, menunjukkan karakteristik makan – nyeri – menghilangkan gejala setelah pengosongan lambung.  Sebagian besar rasa sakit pada pasien dengan ulkus duodenum terjadi pada saat perut kosong, yaitu sekitar 3 hingga 4 jam setelah makan, kadang-kadang bermanifestasi sebagai rasa sakit di malam hari, yang dengan cepat berkurang setelah makan atau minum obat alkali, yang menunjukkan karakteristik puasa – nyeri – menghilangkan gejala setelah makan. Inilah sebabnya mengapa adalah hal yang umum untuk melihat pasien dengan ulkus duodenum memiliki “makanan ekstra dan camilan tengah malam”.  Selain gejala nyeri yang khas, penyakit tukak lambung juga muncul dengan beberapa gejala atipikal yang umum terjadi pada saluran pencernaan, seperti refluks asam, nyeri ulu hati, kembung, dll. Penderita tukak lambung mungkin “takut makan” akibat nyeri perut setelah makan, yang dimanifestasikan dengan hilangnya nafsu makan dan penurunan berat badan. Jika gejala-gejala ini dikombinasikan dengan rasa sakit khas yang dijelaskan di atas, maka kita harus mempertimbangkan apakah itu adalah tukak lambung.  Komplikasi yang paling umum: 1. Bisul berdarah Bisul berdarah biasanya terjadi selama peristiwa yang membuat stres: misalnya, ketika suhu turun, di tempat kerja, stres emosional, dll. Juga umum terjadi bisul berdarah sebagai efek samping dari pengobatan. Pada kebanyakan orang, ulkus perdarahan biasanya disertai dengan nyeri perut bagian atas, tetapi dalam kebanyakan kasus, ulkus perdarahan biasanya hanya merupakan gejala nyeri perut bagian atas dan tidak ada gejala lain yang jelas.  Namun demikian, pada sebagian pasien, ulkus dapat terkikis ke dalam arteri submukosa kecil dan menyebabkan perdarahan yang berbahaya. Jika Anda memiliki riwayat masalah perut sebelumnya, timbulnya nyeri epigastrium dengan tinja berwarna hitam atau bahkan muntah darah pada akhir musim adalah tanda ulkus peptikum berdarah, dan jumlahnya terlalu besar untuk diabaikan.  Pada sebagian besar pasien, perdarahan biasanya dapat dikontrol secara efektif dengan perawatan medis. Ada sebagian ulkus yang membandel, yang mungkin tetap tidak diobati untuk waktu yang lama, bahkan setelah perawatan medis, dan dapat disertai pendarahan yang berbahaya.  2. Komplikasi lainnya Perforasi: Lokasi perforasi yang paling umum pada tukak lambung adalah bola duodenum, di mana dinding usus tipis dan rentan terhadap perforasi, dan begitu hal ini terjadi, ini merupakan keadaan darurat dan memerlukan perbaikan bedah.  Obstruksi: Ulkus berulang pada saluran pilorus dapat menyebabkan penyempitan saluran pilorus, mencegah isi perut memasuki usus kecil, biasanya dengan memuntahkan makanan semalam.  Kanker: Diperkirakan bahwa ada kemungkinan 1-5% tukak lambung berkembang menjadi kanker, dan ada hubungan antara tukak lambung dan perkembangan kanker lambung, tetapi ini tidak dapat diprediksi secara akurat. Riwayat panjang tukak lambung, tukak besar (tukak yang lebih besar dari 2cm) dan tukak yang menetap di luar usia paruh baya, perlu diobati untuk mengesampingkan kemungkinan kanker.  Pengingat khusus: riwayat sakit perut sebelumnya dengan nyeri perut bagian atas disertai tinja berwarna hitam atau bahkan muntah darah merupakan tanda ulkus peptikum berdarah dan tidak boleh diabaikan. Pengobatan harus rasional dan terstandardisasi. Penting untuk mengurangi stres dan mengatur emosi Anda pada waktu yang tepat.