Keganasan ulkus peptikum harus diperhatikan jika pasien datang dengan kondisi berikut: 1. Pasien memiliki riwayat ulkus peptikum kronik yang lama dan berusia di atas 45 tahun. 2. Pasien tidak mengalami komplikasi ulkus peptikum seperti perdarahan saluran cerna, perforasi atau obstruksi pilorus, tetapi irama nyeri hilang dan pengobatan oral kurang efektif. 3. Pemeriksaan barium meal saluran cerna atas menunjukkan adanya kanker lambung. 4. Pasien tidak memiliki komplikasi ulkus peptikum seperti perdarahan saluran cerna, perforasi atau obstruksi pilorus, tetapi irama nyeri hilang dan pengobatan oral kurang efektif. 5. Pasien tidak memiliki komplikasi ulkus peptikum seperti perdarahan saluran cerna, perforasi atau obstruksi pilorus. Pasien menunjukkan kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan, dan tes darah samar tinja tetap positif setelah pemeriksaan berulang kali.5. Setelah menjalani pengobatan medis yang ketat, sekitar 6-8 minggu, gejala pasien tidak menunjukkan perbaikan. Dalam kasus-kasus ini, penting untuk mempertimbangkan apakah ulkus peptikum telah menjadi ganas.