Apa yang termasuk dalam laporan ultrasonografi nodul tiroid?
Biasanya, laporan ultrasonografi akan mencakup bagian berikut ini.
1 hingga 2 gambar ultrasonografi yang khas.
Paragraf yang menjelaskan karakteristik lesi.
Pendapat sonografer mengenai apakah nodul tiroid “cenderung” jinak atau ganas.
Namun demikian, diagnosis ultrasonografi agak subjektif dan nodul yang sama dapat dideskripsikan secara berbeda oleh dokter yang berbeda dan kesimpulannya dapat sangat bervariasi.
Jika sebagian dokter lebih memilih ‘ganas’ dan sebagian lagi lebih memilih ‘jinak’ untuk lesi yang sama, bagaimana kita harus menginterpretasikannya? Apakah ada standar yang seragam?
Bagaimana diagnosis ultrasonografi dibuat dan apa tindak lanjutnya?
Untuk meminimalkan variasi yang disebabkan oleh subjektivitas dokter, beberapa departemen USG rumah sakit menggunakan sistem klasifikasi standar yang disebut sistem pelaporan dan data “TI-RADS” (Sistem Pelaporan dan Data Berbasis Pencitraan Tiroid). Ini disebut sistem pelaporan “TI-RADS” (Sistem Pelaporan dan Data Pencitraan Tiroid).
Setelah menggabungkan berbagai presentasi USG nodul tiroid, dokter memberikan skor antara 0 dan 6 sesuai dengan tabel di bawah ini. Skor yang berbeda memiliki makna yang berbeda dan menyiratkan respons yang berbeda.
Tabel 1. Skor TI-RADS nodul tiroid dan artinya
Skor TI-RADS
Arti
0
Tidak dapat dinilai, perlu penyelidikan lebih lanjut
1
“Negatif”, yaitu tidak ditemukan nodul, tidak diperlukan investigasi lebih lanjut
2
Nodul jinak, sebagian besar kistik atau padat, dengan morfologi teratur dan batas yang jelas, atau dengan fitur nodul jinak yang khas. Tidak diperlukan pemeriksaan lebih lanjut, pengamatan klinis sudah cukup
3
Mungkin jinak (umumnya kurang dari 5% ganas), tanpa fitur ganas yang khas. Dianjurkan untuk meninjau ulang dalam 6 hingga 12 bulan
4
Kemungkinan ganas, dengan satu atau lebih fitur nodul ganas, yang dapat dibagi lagi menjadi 4A, 4B dan 4C, dengan probabilitas keganasan yang semakin tinggi.
Pasien dengan skor “4” biasanya memerlukan tindak lanjut yang ketat (setiap 3 bulan) atau evaluasi lebih lanjut, termasuk biopsi aspirasi jarum halus yang dipandu ultrasound, dan mungkin memerlukan intervensi bedah.
5
Kecurigaan keganasan yang tinggi (probabilitas 80%-90%), yang memerlukan evaluasi lebih lanjut (misalnya aspirasi jarum) atau pembedahan
6
Kanker tiroid yang telah dikonfirmasi oleh aspirasi jarum
Inilah yang harus Anda cari ketika Anda “membaca” laporan USG
Setelah Anda melihat temuan TI-RADS dari ultrasonografer Anda, ada beberapa hal yang harus diperhatikan.
Probabilitas keganasan untuk skor TI-RADS yang berbeda tidak mutlak, tetapi merupakan aturan umum. Penilaian dari dokter yang berbeda bisa bervariasi, ada yang “ketat” dan ada yang “longgar”.
Ultrasonografi, meskipun sangat berharga, tidak dapat memberikan “putusan akhir” dan hanya merupakan referensi bagi dokter.
Dokter Anda perlu mempertimbangkan usia, riwayat medis, ukuran nodul, gejala dan hasil tes yang relevan untuk menentukan cara mengobati nodul tiroid Anda. Penting untuk tidak “membaca” laporan itu sendiri, tetapi konsultasikan dengan seorang profesional medis.
Ditulis bersama oleh: Dr. Huang Naisi, Rumah Sakit Kanker, Universitas Fudan