Kekurangan vitamin D sangat umum terjadi – seberapa umum? Artikel kami yang baru-baru ini diterbitkan di Clinical Nutrition (faktor dampak 4,476), jurnal resmi European Nutrition Society, memiliki faktor dampak tertinggi yang diterbitkan hingga saat ini di Cina dalam bidang epidemiologi kekurangan vitamin D. Penelitian kami terhadap serum 25hydroxyvitamin D3 pada 5531 penduduk Beijing dari Desember 2011 hingga Desember 2013 menemukan bahwa 97,1% penduduk Beijing tidak mencapai tingkat yang ideal (>30ng/ml) dan 87,1% kekurangan vitamin D (<20ng/ml), dengan wanita lebih sering terjadi dibandingkan pria (89%), remaja lebih parah, dan lansia lebih parah. Hal ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, mencapai 89%, lebih parah pada remaja, lebih parah pada lansia dan lebih parah pada musim dingin dan musim semi. Angka ini mengkhawatirkan dan sayangnya, kekurangan vitamin D umumnya tidak dianggap serius oleh dokter dan masyarakat. Vitamin D adalah nutrisi dan hormon yang sangat penting untuk menjaga kesehatan manusia, dan fungsi utamanya adalah untuk mengatur metabolisme kalsium dan fosfor. Namun, ada semakin banyak bukti yang menunjukkan bahwa kekurangan vitamin D dikaitkan dengan berbagai penyakit, termasuk penyakit kardiovaskular, diabetes, hipertensi, penyakit autoimun, perkembangan dan prognosis banyak keganasan seperti kanker payudara, usus besar, dan prostat, dan penyakit menular tertentu seperti TBC dan pilek. kelemahan otot, nyeri punggung bawah, kecemasan dan depresi, penyakit kulit. Kadar 25OHD serum mencerminkan tingkat keseluruhan vitamin D dalam tubuh. American College of Endocrinology menyarankan pada tahun 2011 bahwa untuk kesehatan tulang, kadar 25OHD serum yang ideal harus di atas 30 ng/ml; antara 21C29 ng/ml untuk kekurangan vitamin D; <20 ng/ml untuk kekurangan vitamin D yang dapat menyebabkan rakhitis pada bayi dan anak-anak serta nyeri tulang pada orang dewasa, yang bermanifestasi sebagai nyeri pinggang, kedutan pada betis, dan kelemahan otot. Selain itu, juga dapat menyebabkan nyeri punggung bawah, kedutan pada tungkai bawah dan kelemahan otot. Namun, ada banyak bukti bahwa kadar serum 25(OH)D yang lebih tinggi lebih bermanfaat bagi kesehatan di luar tulang dan untuk pencegahan penyakit kronis. Holick, seorang sarjana terkemuka di bidang vitamin D, percaya bahwa populasi dengan kadar 25(OH)D sebesar 50 ng / ml dapat menyebabkan penurunan rakhitis dan osteomalasia sebesar 100%, penurunan berbagai jenis kanker sebesar 75%, penurunan diabetes tipe 1 sebesar 80%, penurunan diabetes tipe 2 sebesar 50%, dan penurunan patah tulang sebesar 50%. Diabetes tipe 2 sebesar 50%, semua jenis patah tulang sebesar 50%, jatuh pada wanita sebesar 72%, infark miokard sebesar 50%, preeklampsia sebesar 50% dan operasi caesar sebesar 75%. Saya telah meminta perhatian pada kekurangan vitamin D di banyak konferensi akademis dan memberikan banyak ceramah di rumah sakit saya, tetapi itu tidak cukup dan saya semakin sadar bahwa sulit untuk meyakinkan orang untuk menerima sudut pandang Anda. Mari kita ambil beberapa contoh: seorang pria berusia 67 tahun, penderita diabetes dari Manchuria. Dia datang ke Beijing untuk menemui putrinya dan mendaftar untuk mendapatkan nomor kebutuhan khusus untuk diabetes pada bulan September tahun lalu. Kontrol gula darahnya yang biasa baik-baik saja, tetapi dia mengeluh kelemahan yang signifikan dan stamina yang buruk, dan khawatir apakah itu mungkin merupakan komplikasi diabetes. Saya memeriksa vitamin D dan PTH-nya di samping biokimia rutin terkait diabetes dan hemoglobin terglikasi, dan hasilnya sangat rendah, sehingga dia diberi resep terapi injeksi vitamin D dan melanjutkan pengobatan diabetesnya. Enam bulan kemudian, dia datang ke rumah putri saya untuk Tahun Baru Imlek selama Festival Musim Semi dan datang menemui saya lagi selama periode itu, mengeluh bahwa dia sudah sehat untuk sementara waktu setelah pertarungan, tetapi baru-baru ini dia tidak sehat lagi. Saya memeriksa 25 hidroksivitamin D-nya lagi dan menemukan bahwa itu masih sangat rendah, bahkan lebih rendah daripada enam bulan yang lalu, dan bertanya dengan hati-hati tentang riwayat kesehatannya dan mengetahui bahwa dia telah menjalankan sebuah supermarket di Rusia, bekerja sebelum matahari terbit dan pulang ke rumah setelah gelap setiap hari, dan tidak pernah melihat sinar matahari. Saya mengatakan kepadanya bahwa sinar matahari sangat penting bagi tubuh manusia, dan bahwa orang-orang di Eropa dan Amerika Serikat suka keluar rumah di bawah sinar matahari, yang sangat baik untuk kesehatan manusia. Wanita berusia 30 tahun, riwayat hipertiroidisme selama dua tahun, pertama kali dirawat di Hong Kong, datang ke Beijing setengah tahun yang lalu, sekarang pengobatan methimazole selama 2 tahun, sekarang pengobatan 10mg / hari selama 3 bulan, fungsi kuku FT3 dan FT4 dalam kisaran normal, TSH 0,031, dirujuk oleh teman sekelas pasien yang bekerja di rumah sakit kami pada bulan April 2015. Dia biasanya stres di tempat kerja, mudah lelah, sering merasa berdebar-debar, kurang tidur, bangun lebih awal dan mengonsumsi Valium dan Synthroid untuk pengobatan. Ia mengalami menstruasi yang teratur, tetapi mengalami dismenorea yang signifikan dan nyeri perut selama setiap periode menstruasi. Pada pemeriksaan, kelenjar tiroidnya membesar 3 derajat, bertekstur lunak, dengan denyut jantung 88 kali per menit dan tidak ada tremor pada tangan. Saya mengatakan kepadanya bahwa gejala-gejala ini tidak terkait dengan hipertiroidisme dan secara teori, karena T3 dan T4 berada dalam kisaran normal, ia tidak akan mengalami gejala hipertiroid. Ia tampaknya tidak setuju dengan hal ini dan saya menyarankan agar ia memeriksakan kadar vitamin D, yang dengan berat hati ia terima. Hasilnya dikembalikan seminggu kemudian dengan kadar 25OHD 10,89ng/ml, diagnosis defisiensi vitamin D dan persiapan kalsium dan vitamin D3 oral dosis tinggi. Setelah 3 bulan, dia mengatakan kepada saya bahwa dismenore yang telah menjadi masalah selama bertahun-tahun, telah sembuh. Seorang wanita berusia 40 tahun yang menderita diabetes melitus selama bertahun-tahun, gula darahnya biasanya terkontrol dengan baik, tetapi ia sering merasa lelah dan lemas, dan sering menderita sakit punggung, dan biasanya suka berbaring ketika ia tiba di rumah dari tempat kerja, terutama di musim dingin. Dia didiagnosis dengan kekurangan vitamin D yang parah dan diberi suplemen kalsium dan vitamin D3 dosis tinggi secara oral. Setelah satu bulan, dia memiliki kadar 25OHD 40 ng/ml dan mengeluh bahwa kekuatannya telah meningkat secara signifikan dan nyeri punggungnya telah hilang. Hal ini tidak mengherankan bagi saya, karena saya menemukan beberapa pasien ini setiap hari di klinik saya, asalkan saya memiliki kesabaran untuk mengajukan beberapa pertanyaan lagi. Melalui pemeriksaan lebih lanjut terhadap orang-orang ini, ditemukan bahwa hampir semua dari mereka mengalami kekurangan vitamin D, dan semua orang ini telah menunjukkan berbagai tingkat peningkatan setelah perawatan saya, dan umpan balik yang sering saya dapatkan setelah perawatan adalah bahwa "kekuatannya jauh lebih baik dari sebelumnya", "kaki lebih kuat dari sebelumnya", "kekuatannya jauh lebih baik dari sebelumnya", dan "kaki lebih kuat dari sebelumnya". ", "kaki lebih kuat dari sebelumnya", "sakit punggung lebih baik", "tidak ada lagi kram, yang sering terjadi" Para orang tua diingatkan untuk memperhatikan kadar vitamin D anak-anak mereka, karena menurut saya, siswa sekolah dasar dan menengah umumnya dalam kondisi kesehatan yang buruk, terutama siswa perempuan; wanita hamil diingatkan untuk memperhatikan kadar vitamin D mereka, karena kekurangan vitamin D dapat mempengaruhi kesehatan tulang dan fungsi kekebalan tubuh anak-anak mereka. Perhatikan kadar vitamin D para lansia, karena banyak penyakit yang berhubungan dengan hal ini, dan jika Anda menyayangi orang tua Anda, periksalah 25 hidroksi vitamin D mereka. Perhatikan kadar vitamin D Anda sendiri, karena akan meningkatkan energi Anda. Kadar 25 hidroksi vitamin D saya sendiri adalah 55,4 ng/ml dan saya mengonsumsi suplemen vitamin D untuk diri sendiri dan keluarga saya, bagaimana dengan Anda?