(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah, dan informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang pasien wanita datang ke klinik mengeluh sakit perut yang telah berkembang 5 hari sebelumnya, memburuk setelah buang air besar, gagal membaik dengan istirahat, bertahan sampai sekarang, memburuk di malam hari, dan bahkan disajikan dengan mual dan muntah, yang secara serius mempengaruhi kehidupan normalnya. Pemeriksaan CT dilakukan dan kemungkinan teratoma dipertimbangkan, diikuti dengan pemeriksaan spesialis untuk memperjelas diagnosis. Hasilnya, perawatan bedah diberikan dan rasa sakit perut pasien menghilang dan kondisinya terkendali setelah operasi.
Informasi dasar】Perempuan, 31 tahun
Jenis penyakit】 Teratoma belum matang
Rumah Sakit】Rumah Sakit Shanghai Universitas Kedokteran Tiongkok
Tanggal Konsultasi】 Juli 2019
Rencana Perawatan】 Perawatan bedah (reseksi adneksa kanan laparoskopi) + infus intravena (cefradine untuk injeksi, injeksi glukosa)
Masa Perawatan】 7 hari di rumah sakit
Efektivitas pengobatan] Kondisi ini terkendali
I. Konsultasi awal
Pasien adalah seorang wanita berusia 31 tahun yang datang ke rumah sakit kami 5 hari yang lalu dengan nyeri perut, yang memburuk setelah pergi ke toilet. Berdasarkan gejala klinis pasien, kami awalnya menganggap bahwa penyebab nyeri perut mungkin terkait dengan teratoma dan tidak mengesampingkan kemungkinan torsi. Pasien menjalani pemeriksaan CT, yang menunjukkan adanya echogenisitas campuran di daerah adneksa kanan, berukuran sekitar 48 x 40 x 49 mm, dengan bentuk yang teratur dan batas-batas yang terdefinisi dengan baik, di mana massa echogenisitas yang kuat terlihat.
II. Riwayat pengobatan
Setelah masuk rumah sakit, pemeriksaan spesialis dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab nyeri perut pasien. Pada eksplorasi vagina, uterus pasien tidak menunjukkan sinyal yang abnormal. Ekogenisitas campuran terlihat di daerah adneksa kanan, dan massa teraba keras dan tidak nyeri pada palpasi. Pemeriksaan umum menunjukkan tanda-tanda vital yang stabil, tidak ada demam, tekanan darah 121/19 mmHg berada dalam batas normal dan denyut jantung 75 denyut per menit. Peninjauan lebih lanjut dari USG menunjukkan massa panggul kistik dengan sedikit cairan dan massa kistik di rongga rahim, yang konsisten dengan pemeriksaan sebelumnya. Setelah berdiskusi dengan pasien, pasien setuju untuk menjalani operasi. Oleh karena itu, tes darah dan urin rutin pra operasi, biokimia, elektrokardiogram, dan pembekuan darah diselesaikan dan setelah mengecualikan kontraindikasi untuk operasi, reseksi adneksa kanan laparoskopi dilakukan dan spesimen dikirim untuk pemeriksaan patologis. Setelah operasi, pasien diberikan cefradin anti-inflamasi melalui suntikan dan rehidrasi dengan suntikan glukosa. Pemeriksaan patologis mengungkapkan bahwa pasien memiliki sebagian besar jaringan dinding kistik, hiperplasia jaringan fibrosa fokal dengan degenerasi hemoragik dan fokus kecil folikel kistik, yang konsisten dengan diagnosis teratoma ovarium yang belum matang.
III. Hasil pengobatan
Pada hari kedua pasca operasi, pasien melepas kateter urin, melanjutkan buang air kecil sendiri, dan diet cair dikonsumsi setelah mulai berkemih, dan lokasi sayatan pasien kering tanpa infeksi. Pada hari ketiga pasca operasi, pasien diberikan tes darah ulang, dan hemoglobinnya 127 g/L dan leukositnya 4,82 x 10^9/L. Hasilnya tidak abnormal secara signifikan, dan lokasi sayatan sembuh dengan baik. Satu minggu setelah masuk rumah sakit, nyeri perut pasien telah hilang sama sekali, tanda-tanda vitalnya stabil, lokasi bedah sembuh dengan baik, dan tidak ada gejala seperti keluarnya cairan atau simpul keras.
IV. Catatan
Kami senang bahwa pasien berhasil dipulangkan setelah perawatan aktif. Namun, karena pasien tidak sepenuhnya sembuh pada saat keluar dari rumah sakit, hal-hal berikut ini harus diperhatikan dalam kehidupan sehari-hari pasien.
1, dalam hidup, perhatikan istirahat, hindari aktivitas berlebihan, pertahankan kebiasaan sehat, hindari begadang, pada saat yang sama pertahankan sikap optimis, hindari ketegangan emosional, kecemasan dan emosi buruk lainnya, disarankan agar pasien berpartisipasi dalam kegiatan hobi untuk menghilangkan stres. Selain itu, pasien perlu menjaga agar sayatan pasca operasi tetap kering, hindari mandi di bak mandi dan olahraga berat pada tahap awal, dan mandi serta berolahraga dengan tepat setelah luka sembuh.
2. Dalam hal diet, tingkatkan asupan nutrisi dan makan lebih banyak makanan kaya protein, seperti susu, daging tanpa lemak dan telur, dan makan lebih banyak sayuran segar dan buah-buahan yang kaya vitamin dan serat, seperti kubis, bayam, apel, dan pisang, untuk mencegah sembelit.
V. Wawasan pribadi
Teratoma ovarium yang belum matang adalah tumor sel germinal ganas ovarium, dengan tingkat keganasan yang tinggi. Hal ini terutama terkait dengan massa perut dan nyeri perut, tetapi tidak mempengaruhi menstruasi atau kesuburan pada tahap awal. Namun, dalam kasus ini, pasien tidak diobati dengan kemoterapi karena dia termasuk dalam tahap awal teratoma imatur yang dapat diamati dan kemudian rencana perawatan dapat dirumuskan sesuai dengan kondisinya. Oleh karena itu, jika Anda mengalami sakit perut yang tidak dapat dijelaskan dan sakit perut yang parah dalam kehidupan sehari-hari, Anda harus memperhatikan dan pergi ke rumah sakit untuk diagnosis banding dan pengobatan simtomatik, dan wanita disarankan untuk melakukan pemeriksaan medis secara teratur untuk deteksi dini penyakit dan pengobatan dini.