Setelah abad ke-19, sebagian besar laporan menunjukkan bahwa pembuahan abnormal adalah asal muasal yang paling mungkin dari tumor-tumor ini; konsep ‘janin di dalam janin’ menjadi cukup populer. Terjadinya teratoma pada gadis prapubertas dengan “selaput dara yang utuh” membantah anggapan ini. Kurangnya jaringan manusia pada teratoma dewasa sering mendukung gagasan bahwa tumor ini terjadi di ovarium. Sekarang diyakini bahwa 2/3 teratoma dewasa timbul dari sel germinal tunggal yang gagal membelah pada kematangan kedua, atau dari replikasi intranuklear dari telur yang matang. Teratoma dewasa yang tersisa dan sebagian besar teratoma yang belum matang timbul dari pembelahan mitosis abnormal sel germinal sebelum maturasi, atau karena kegagalan pembelahan maturasi pertama. Beberapa teratoma yang belum matang juga bisa terjadi dari fusi dua telur. Sebagian besar teratoma memiliki kariotipe 46, XX: beberapa memiliki kariotipe abnormal. Kariotipe abnormal paling umum terjadi pada teratoma imatur tingkat tinggi. I. Apa yang dimaksud dengan teratoma? Mari kita gigit jari. Istilah “teratoma” mengacu ke tubuh yang tidak menarik dan berbentuk aneh, sedangkan istilah “fetus” mengacu ke janin yang mengandung komponen yang mirip dengan janin. Asal mula tumor memang dari sel germinal yang ditemukan di ovarium wanita atau testis pria, tetapi penting untuk diklarifikasi bahwa teratoma bukanlah tumor yang berkembang setelah seorang wanita mengandung janin yang aneh dan tidak ada hubungannya dengan menikah atau berhubungan seks. Kita tahu bahwa sel germinal primordial matang menjadi sel telur, yang, ketika dibuahi oleh gabungan sperma, berdiferensiasi menjadi embrio. Setelah sel telur yang telah dibuahi dibagi menjadi dua, dua dan empat, dan empat dan delapan …… dan dikumpulkan menjadi massa untuk membentuk embrio, awalnya berdiferensiasi menjadi tiga jenis jaringan utama: ektoderm, mesoderm dan endoderm, dan kemudian masing-masing berdiferensiasi ke dalam organ yang sesuai dan akhirnya matang menjadi janin. Dengan tidak adanya pembuahan, sel-sel germinal primordial tubuh juga dapat berdiferensiasi secara abnormal ke dalam tiga jenis jaringan yang sama – ektoderm, mesoderm dan endoderm – tetapi pada akhirnya gagal berdiferensiasi menjadi organ yang lengkap, yang mengakibatkan pembentukan tumor, yang dikenal sebagai teratoma. Tumor akan mengandung komponen ektodermal seperti rambut, minyak, kulit, gigi, fragmen tulang, dll. Tumor ini juga dapat mengandung jaringan mesodermal atau endodermal seperti otot, gastrointestinal dan jaringan tiroid. Siapa yang bisa terkena teratoma? Dari segi jenis kelamin, teratoma paling umum terjadi pada wanita. Teratoma juga dapat terjadi pada pria, tetapi jarang terjadi …… Dari segi lokasi, ovarium adalah tempat kejadian yang paling umum. Namun demikian, teratoma juga bisa terjadi di area garis tengah tubuh, seperti mediastinum, tulang belakang anterior dan panggul, tetapi tentu saja sangat jarang terjadi. Dalam hal usia, teratoma dapat terjadi pada gadis muda dan wanita yang lebih tua, tetapi sebagian besar terjadi pada wanita berusia antara 20 dan 30 tahun. Apakah ada perbedaan antara teratoma yang baik dan buruk? Tentu saja! Sekitar 97% teratoma bersifat jinak. Sebagian besar teratoma jinak yang terjadi pada ovarium bersifat kistik, juga dikenal sebagai kista dermatomal. Tumor berbentuk bulat atau oval dan memiliki selubung halus di bagian luar. Rongga kistik paling sering diisi dengan massa rambut dan minyak. Minyaknya encer pada suhu tubuh manusia (ada juga yang kental seperti keju) dan tumor menggumpal menjadi semi-padat pada suhu kamar tidak lama setelah memotongnya. Tuberkel juga sering mengandung gigi dan fragmen tulang, yang jumlahnya bisa mencapai puluhan. Tumor juga dapat mengandung bagian padat yang menjadi segmen cephalic. Jaringan di dalam tumor terdiferensiasi dengan baik, sehingga tumornya jinak. Jika diferensiasinya belum matang, maka itu ganas. IV. Apa saja keanehan teratoma? Pada sebagian teratoma, segmen kepala yang tertutup rambut yang terdiferensiasi secara matang menyerupai kulit kepala janin dan terlihat sangat mirip janin sehingga benar-benar membuat kepala Anda berputar. Sebagian fragmen tulang berdiferensiasi menjadi fragmen tulang yang tidak beraturan, sementara yang lainnya berdiferensiasi menjadi sesuatu yang hampir identik dengan gigi anak. Bahan seperti fragmen tulang tidak tembus cahaya dan jika ditemukan gambar yang padat pada USG atau X-ray, ini adalah hal yang baik, menunjukkan bahwa tumor tersebut sebagian besar jinak. Namun demikian, hanya sekitar separuh dari teratoma jinak yang akan mendapatkan hasil tes yang meyakinkan ini. V. Apa itu torsi teratoma? Karena teratoma cenderung berukuran sedang (seukuran kepalan tangan, 5-10 cm) dan isinya memiliki kepadatan yang bervariasi, pusat gravitasi biasanya ke satu sisi, berat, dan bergerak bersama mereka ketika mereka berubah posisi, seperti saat berolahraga atau berhubungan seks, terkadang terjadi puntiran ketika gerakannya berlebihan. Ini bisa memutar setengah putaran atau beberapa putaran. Konsekuensi torsi kista sangat serius dan sama dengan bunuh diri ovarium! Pasokan darah ke ovarium dan teratoma terputus setelah pemutaran. Nyeri perut yang parah dan mual dapat terjadi setelah kista dipelintir. Jika tidak segera diobati, ovarium bisa menjadi nekrotik dan tumor bisa pecah saat ketegangan meningkat. Isi tumor (terutama minyak) bisa masuk ke dalam rongga perut dan menyebabkan peritonitis kimiawi yang, selain sangat menyakitkan, bisa menyebabkan perlengketan perut di masa depan. VI. Kapan saya perlu dioperasi? Setelah diagnosis teratoma kistik ovarium yang matang ditegakkan, pembedahan kemungkinan besar diperlukan, ini hanya masalah waktu. Ukuran pasti diameter yang memerlukan pembedahan masih dipelajari secara mendalam. Secara umum, jika tumor tidak lebih dari 5 cm, pembedahan dapat ditunda untuk sementara waktu dan ditinjau secara teratur. Namun demikian, jika pasien memiliki kebutuhan untuk memiliki anak dalam waktu dekat, ambang batasnya harus diturunkan sedikit dan diameter lebih dari 4 cm akan memerlukan pembedahan.