Saat ini, dengan peningkatan teknik diagnosis prenatal, teknik pembedahan, penggunaan obat kemoterapi dan pengobatan standar, tingkat kesembuhan dan kelangsungan hidup teratoma sakrokoksigeal telah meningkat secara signifikan, sehingga terjadinya kekambuhan tumor atau bahkan keganasan setelah pembedahan telah menjadi masalah yang menonjol dalam pengobatan teratoma sakrokoksigeal dan telah mempengaruhi prognosis kelompok anak ini. Menurut literatur, tingkat kekambuhan keseluruhan dari teratoma sakrokoccygeal berkisar antara 2% hingga 35% (rata-rata 12,5%), sementara kekambuhan bervariasi secara signifikan di antara jaringan patologis yang berbeda, dengan tingkat kekambuhan teratoma dewasa, belum matang dan ganas masing-masing 0% -26% (rata-rata 10%), 12% -55% (rata-rata 33%) dan 0%-36% (rata-rata 18%). Analisis kasus kekambuhan kami dari teratoma sakrokoccygeal mengungkapkan bahwa profil kekambuhan kami mirip dengan yang dilaporkan dalam literatur (tingkat kekambuhan total 16,4%) dan bahwa teratoma yang belum matang (33,3%) juga merupakan jenis patologis dengan tingkat kekambuhan tertinggi, mengingat bahwa itu mungkin karena penggunaan kemoterapi dengan obat-obatan sensitif seperti platinum untuk tumor ganas mengurangi tingkat kekambuhan, sementara perawatan bedah hanya untuk teratoma imatur grade I-II adalah mungkin. Alasan untuk ini adalah pembedahan saja. Dalam data kami, terdapat 16 kasus kekambuhan, kecuali satu kasus di mana kekambuhan tumor tertunda hingga 59 bulan karena nyeri sakrokoksiegeal, dan semua anak muncul dengan gejala kekambuhan tumor dalam waktu 3 tahun setelah operasi stadium I. Kami juga mengamati bahwa semua anak dengan kekambuhan teratoma ganas ditemukan pada pemeriksaan rutin pasca operasi, sedangkan hanya dua kasus lesi jinak yang ditemukan pada tinjauan rutin. Oleh karena itu, kami percaya bahwa tindak lanjut pasca operasi secara teratur sangat penting, terlepas dari sifat patologi teratoma sakrokoccygeal, terutama pada teratoma jinak di mana tindak lanjut tidak mudah menarik perhatian keluarga dan dokter, dan oleh karena itu tindak lanjut yang teratur dan teratur selama setidaknya 3 tahun diperlukan sehingga kekambuhan tumor dapat dideteksi sedini mungkin, daripada menunggu sampai gejala klinis muncul sebelum berkonsultasi dengan dokter. Tidak hanya tingkat keganasan teratoma sakrokoccygeal meningkat seiring bertambahnya usia, tetapi teratoma jinak juga rentan terhadap keganasan setelah kambuh. Lebih dari separuh (5/9) anak-anak dalam kelompok ini mengalami perubahan sifat patologis dari teratoma dewasa menjadi teratoma yang belum matang atau ganas. Disarankan bahwa perubahan jenis patologis ini mungkin terkait, di satu sisi, dengan komponen ganas yang tidak terdeteksi dari spesimen tumor yang diangkat pada tahap pertama pembedahan dan, di sisi lain, dengan residu tumor intraoperatif dan transformasi karakteristik biologis dari sisa tumor. Dalam data kami, di antara lima anak dengan transformasi patologis setelah kekambuhan, tiga kasus memiliki ulserasi intraoperatif komponen parenkim tumor dan dua kasus memiliki sisa tumor intraoperatif, sehingga kami berspekulasi bahwa ulserasi intraoperatif komponen parenkim tumor dan sisa tumor juga dapat menjadi salah satu penyebab transformasi ganas setelah kekambuhan. Secara umum diyakini bahwa sifat patologis keganasan, reseksi tumor yang tidak lengkap, ulserasi tumor dan tulang ekor yang tidak terseksi adalah faktor risiko tinggi untuk kekambuhan teratoma sakrokoksiegeal setelah operasi. Dalam data kami, kami menemukan bahwa teratoma ganas, reseksi tumor yang tidak lengkap dan ulserasi komponen parenkim tumor merupakan faktor risiko untuk kekambuhan teratoma sakrokoksigeal. Meskipun tingkat kekambuhan tumor meningkat secara progresif seiring dengan bertambahnya usia dan ukuran tumor, namun hasil analisis regresi univariat menunjukkan bahwa kedua faktor tersebut bukan merupakan faktor risiko untuk kekambuhan tumor. Hasil penelitian juga menunjukkan tingkat kekambuhan yang secara signifikan lebih tinggi pada kategori Altman IV dibandingkan dengan tiga kategori lainnya, yang dikaitkan dengan proporsi kasus tumor ganas yang lebih tinggi pada tipe IV, tetapi klasifikasi Altman juga bukan merupakan faktor risiko kekambuhan tumor. Data kami juga menunjukkan bahwa tingkat kekambuhan ulserasi intraoperatif cairan kistik saja (18,2%) sama dengan tingkat kekambuhan tumor tanpa ulserasi (15,4%), dengan demikian menunjukkan bahwa kita tidak boleh mengabaikan ulserasi komponen parenkim ketika berhadapan dengan tumor besar dengan komponen kistik yang dominan secara intraoperatif, dan kita juga dapat memastikan reseksi tumor selengkap mungkin melalui drainase cairan kistik yang tepat untuk mengurangi kekambuhan tumor. Kekambuhan teratoma sakrokoksigeal memiliki dampak negatif pada prognosis dan oleh karena itu hanya dengan memberikan perhatian yang memadai pada faktor risiko kekambuhan tumor dan mengurangi kekambuhan, kita dapat lebih meningkatkan tingkat kelangsungan hidup dan hasil pengobatan teratoma sakrokoksigeal.