Obat kemoterapi menyebabkan hepatotoksisitas
Hati adalah tempat utama metabolisme obat dalam tubuh. Manifestasi klinis kerusakan hati yang disebabkan oleh obat antineoplastik sangat bervariasi, dengan sebagian besar pasien tidak mengalami ketidaknyamanan yang dirasakan sendiri. Jika gejala klinis terjadi, gejala tersebut dapat bervariasi, tergantung pada jenis dan tingkat kerusakan hati. Bila kerusakan sel hati adalah penyebab utama, manifestasinya mirip dengan hepatitis virus, dengan hilangnya nafsu makan, mual, penyakit kuning, dll. Mungkin juga terjadi pembesaran hati. Pada kasus yang parah, manifestasi mirip hepatitis yang parah dapat terjadi, tetapi ini lebih jarang terjadi. Mereka yang memiliki bentuk bilious yang dominan disebut ikterus terkait obat dan sering kali tanpa gejala, atau hanya memiliki transaminase dan ikterus yang meningkat.
Pencegahan dan pengobatan.
Dokter akan mencari tahu status fungsi hati pasien sebelumnya dan apakah ada hepatitis aktif.
Selama kemoterapi, dokter akan memeriksa fungsi hati pasien.
Pasien juga disarankan untuk menindaklanjuti fungsi hati setelah kemoterapi.
Jika ada tanda-tanda gangguan hati, dokter akan memberikan pengobatan perlindungan hati simtomatik kepada pasien.
Nefrotoksisitas obat kemoterapi
Manifestasi klinis nefrotoksisitas obat kemoterapi meliputi oliguria, anuria dan hematuria. Hal ini juga dapat disertai dengan mual dan muntah, serta kehilangan nafsu makan. Yang lebih jarang terjadi, ketika terjadi penghancuran besar-besaran sel tumor, sindrom lisis tumor dapat terjadi: hiperuricaemia, hiperkalaemia, hiperfosfataemia dan hipokalsemia, menyebabkan insufisiensi ginjal akut.
Dokter dapat mengobati pasien secara simtomatik dengan hidrasi yang memadai, alkalinisasi dan diuresis yang sesuai, dan jika perlu, hemodialisis. Untuk beberapa obat tertentu: misalnya isosiklofosfamid (IFO), dokter dapat menggunakan agen pelindung khusus sodium mesylate. Melalui kombinasi natrium mesilat dalam urin dengan akrolein, metabolit toksik IFO, terbentuk produk tidak beracun yang dengan cepat diekskresikan dalam urin. Selama kemoterapi, dokter akan menilai fungsi ginjal pasien, memilih obat yang kurang nefrotoksik untuk pasien dengan fungsi ginjal yang abnormal, dan memeriksa pasien untuk mengetahui adanya perubahan fungsi ginjal.