Bagaimana penyempitan aorta ditangani?

Etiologi Stenosis aorta kongenital muncul sebagai penyempitan atau atresia aorta yang membatasi, sering kali di dekat pembukaan duktus arteriosus asli di tanah genting aorta; stenosis aorta yang didapat terutama disebabkan oleh aortitis, aterosklerosis, dan diseksi aorta. Hanya stenosis yang terletak di arkus aorta, aorta desendens dan aorta abdominal superior yang menyebabkan hipertensi yang signifikan secara klinis. Perubahan patofisiologis yang mendasari penyakit ini adalah redistribusi aliran darah akibat stenosis dan iskemia jaringan ginjal yang menyebabkan retensi air dan natrium serta aktivasi RAS. Diagnosis Hipertensi pada tungkai atas, denyut nadi yang lemah atau tidak ada pada tungkai bawah, tekanan darah yang secara signifikan lebih rendah pada kedua tungkai bawah daripada tungkai atas (ABI < O,9) dan murmur vaskular yang berbeda di sekitar pembuluh darah yang stenotik pada auskultasi. Tes pencitraan non-invasif seperti USG Doppler, angiografi resonansi magnetik dan angiografi tomografi terkomputerisasi dapat memperjelas lokasi dan luasnya stenosis. Pengobatan Setelah stenosis aorta didiagnosis, dengan diameter stenosis ≥5% dan perbedaan tekanan sistolik ≥2OmmHg antara ujung distal dan proksimal lesi, pembedahan dini harus dilakukan untuk mengangkat stenosis jika tidak ada kontraindikasi untuk pembedahan, dengan tujuan untuk mencapai kesembuhan yang radikal. Pendekatan bedah dan intervensi tersedia. Jika stenosis terbatas dan tidak ada pembuluh darah kolateral yang signifikan, perawatan intervensi lebih disukai.